問(wèn)嚴(yán)重支氣管擴(kuò)張的保養(yǎng)是怎樣
病情描述:
嚴(yán)重支氣管擴(kuò)張的保養(yǎng)是怎樣
答醫(yī)生回答
病情分析:
支氣管擴(kuò)張的治療首先應(yīng)治療基礎(chǔ)疾病,對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核伴支氣管擴(kuò)張應(yīng)激應(yīng)抗結(jié)核治療,低免疫球蛋白血癥可用免疫球蛋白替代治療,還需控制感染,改善氣流受限,清除氣道分泌物,必要時(shí)外科手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
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支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診診斷支氣管擴(kuò)張,常用的幾種方法:第一,是要仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病人的病史,絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年,甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次,或者幾個(gè)月就咳嗽,反反復(fù)復(fù)的咳嗽,然后出現(xiàn)咳痰,他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀,比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽,一些伴隨的癥狀。第二,就是查體,查體可以到醫(yī)院以后,臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診,局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話(huà),在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué),比如濁音等等。第三,就是輔助檢查,輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前,甚至更早的時(shí)候,是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦,現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn),我們有時(shí)候叫車(chē)軌征,可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張,或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn),各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT,目前就可以結(jié)合病人的癥狀,就可以確診是支氣管擴(kuò)張。02:27
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支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓又委?/div>支氣管擴(kuò)張首先要控制感染,急性發(fā)作期應(yīng)用抗生素規(guī)范治療,內(nèi)科治療后仍然反復(fù)發(fā)作者,可以通過(guò)外科手術(shù)切除病變的肺組織。支氣管擴(kuò)張存在慢性細(xì)菌感染時(shí),常常會(huì)出現(xiàn)急性發(fā)作,可以使用抗菌藥物來(lái)控制病原微生物的生長(zhǎng)控制感染,常用的藥物比如頭孢菌素類(lèi)的頭孢他啶、頭孢哌酮等。其他的治療包括使用免疫球蛋白提高人體機(jī)體的抵抗力,減輕炎癥反應(yīng)。喘憋嚴(yán)重時(shí),可用支氣管擴(kuò)張劑緩解支氣管平滑肌痙攣,如沙丁胺醇、特布他林等。適量使用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng),如地塞米松、氫化可的松等。如果患者痰液較多,還可以用祛痰藥,像鹽酸溴己新、乙酰半胱氨酸等。若藥物治療無(wú)效,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇肺葉切除術(shù)切除病變肺葉或肺段根除病因。病情嚴(yán)重者可以采用非移植的方法,幫助重新恢復(fù)肺功能。緩解期也要注意觀察病情,觀察咳嗽咳痰有無(wú)變化,痰中是否帶血,急性加重往往表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力,咳嗽咳痰加重,痰量增多、變黃變黏,此時(shí)需要及時(shí)的就醫(yī)。01:51支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓颖pB(yǎng)支氣管擴(kuò)張一般護(hù)理:積極治療呼吸道感染如鼻竇炎、扁桃體炎等。尤其是高度重視幼年時(shí)期的麻疹、百日咳、支氣管肺炎、肺膿腫以及肺結(jié)核等的防治,對(duì)預(yù)防支氣管擴(kuò)張癥的發(fā)生具有重要意義。對(duì)支氣管擴(kuò)張患者避免吸入有毒濃煙、有害粉塵等,具有降低支氣管擴(kuò)張嚴(yán)重程度的作用。同時(shí)在日常生活中注意以下幾點(diǎn):一、忌飲酒:各種酒均有刺激活血的作用,飲用后會(huì)擴(kuò)張血管,咯血量增多。二、忌食辛辣刺激食物:如辣椒、胡椒、花椒等辛辣刺激食物,能刺激黏膜充血,加劇出血,而且它們火性助熱,使痰熱更加明顯,病情加重。三、忌食溫?zé)嵝允澄铮喝缪蛉?、狗肉、牛肉、公雞肉、荔枝等,食入后會(huì)加重血分之熱,咯血加重。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓颖pB(yǎng)好一就是要鍛煉身體,提高機(jī)體的抵抗力,和耐寒力,可以做一些瑜伽,氣功,慢跑,快走等。二是食療,食療非常重要,支氣管擴(kuò)張的人都會(huì)偏瘦,脾胃也不好,吸收不好,加上會(huì)經(jīng)常的吐痰,營(yíng)養(yǎng)會(huì)流失,所以一定要避免食用快餐,食用有營(yíng)養(yǎng)的食物。三就是要注意保暖預(yù)防感冒。四就是保持一個(gè)良好的心態(tài)積極樂(lè)觀,多接觸一些正能量的人。五不要熬夜,不喝酒。不吸煙等,這些如果都堅(jiān)持下來(lái),對(duì)支氣管擴(kuò)張的病人很有好處。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”支氣管擴(kuò)張是怎樣形成的病情分析:支氣管擴(kuò)張是小氣道持續(xù)性的擴(kuò)張并伴有管壁纖維性增厚的一種呼吸系統(tǒng)疾病。意見(jiàn)建議:支氣管擴(kuò)張都多是由于支氣管感染,支氣管阻塞等原因所導(dǎo)致的。支氣管擴(kuò)張典型癥狀會(huì)表現(xiàn)為慢性咳嗽,大量咳痰,反復(fù)咳血。在治療方面要積極應(yīng)用藥物抗感染治療,及時(shí)清除呼吸道分泌物。有支氣管擴(kuò)張?jiān)趺幢pB(yǎng)患了支氣管擴(kuò)張,平時(shí)要多喝水多休息,保持良好的作息,飲食習(xí)慣也要改變,平時(shí)不要吃辛辣刺激的食物,多吃新鮮水果、蔬菜,補(bǔ)充維生素,含高蛋白高熱量的食物對(duì)支氣管擴(kuò)張的患者很有好處,比如魚(yú)肉、羊肉、牛肉、鹿肉、公雞肉、荔枝、龍眼、杏、石榴、櫻桃、李子等。支氣管擴(kuò)張是嚴(yán)重的病嗎支氣管擴(kuò)張并不是非常嚴(yán)重的疾病,但如果是發(fā)生了有明顯的大咯血,可以列為嚴(yán)重的疾病,所以每一個(gè)疾病它是有分度的,就是說(shuō)在早期的時(shí)候可能是輕度,但是到了中晚期就是重度,所以支氣管擴(kuò)張如果出現(xiàn)了大咯血,甚至嚴(yán)重的呼吸受限,呼吸衰竭,這種情況都需要重癥監(jiān)護(hù),是比較嚴(yán)重的疾病。而對(duì)于輕度的支氣管擴(kuò)張,主要是對(duì)支氣管擴(kuò)張是嚴(yán)重的病嗎支氣管擴(kuò)張的病情程度與支氣管擴(kuò)張的范圍有關(guān),擴(kuò)張范圍越大,病越嚴(yán)重。主要是由于反復(fù)的氣道的感染和炎癥引發(fā)的。主要表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰和咯血。有的還出現(xiàn)胸悶、氣喘、甚至慢性的阻塞性肺部疾病。嚴(yán)重的可能喪失勞動(dòng)能力?,F(xiàn)在還無(wú)法徹底治愈這種疾病,平時(shí)要注意感冒、注意保暖,避免病情加重。治療支氣管擴(kuò)張可以
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