問診斷顱底骨折最確切的依據(jù)是什么
病情描述:
診斷顱底骨折最確切的依據(jù)是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
顱底骨折的診斷,最確切的依據(jù)是顱腦螺旋ct,最常見的顱前窩骨折做ct檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)蝶竇篩竇內(nèi)積血,這個(gè)就是顱前窩骨折最典型的影像特征。如果合并有顱內(nèi)積氣,顱內(nèi)血腫。而且病人有腦脊液的耳漏鼻漏的臨床表現(xiàn),就可以診斷為顱底骨折。
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心律失常診斷依據(jù)心律失常的診斷,最主要的是靠的心電圖檢查,就是我們需要通過心電圖的檢查,抓到心律失常,這樣才能明確的診斷為心律失常。心電圖的檢查,這個(gè)時(shí)間只有六秒鐘,因此我們說很難抓到這種偶發(fā)的心律失常,我們就需要延長(zhǎng)監(jiān)測(cè)時(shí)間,最常用的就是24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的檢查。當(dāng)然可以根據(jù)病人的情況,延長(zhǎng)到48,甚至72小時(shí),來進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn),是一個(gè)誘發(fā)心律失常的檢查方法,也就是讓患者在運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的情況下,去監(jiān)測(cè)他的心跳,看看運(yùn)動(dòng)是不是會(huì)誘發(fā)出來心律失常,這是一個(gè)檢查手段。當(dāng)然還有很多更積極或者更先進(jìn)的檢查手段,比如說在皮下放置一個(gè),植入式Hoher設(shè)備,它可以監(jiān)測(cè)一個(gè)長(zhǎng)期,比如說三個(gè)月之內(nèi)的心律失常。還有一個(gè)檢查,咱們叫電生理檢查,那就需要進(jìn)行一個(gè)有創(chuàng)傷的操作,去誘發(fā)心律失常。主要的檢查手段就是這幾種。01:25
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顱底腦膜瘤風(fēng)險(xiǎn)大嗎顱底腦膜瘤,是腦膜瘤中手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大的一種類型。這主要是因?yàn)轱B底腦膜瘤,常常會(huì)累及給腦組織供血的,比較重大的血管,還常常會(huì)累及顱底的很多腦神經(jīng),所以在手術(shù)切除過程中,有一定的困難。另外一方面,顱底腦膜瘤由于位于腦組織的底面,所以在手術(shù)切除,設(shè)計(jì)手術(shù)入路的過程中,就會(huì)比較復(fù)雜,而手術(shù)過程中,操作空間也比較狹小。所以顱底腦膜瘤,是神經(jīng)外科手術(shù)難度比較大的一類腫瘤,而手術(shù)過程中,稍有不慎也容易出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥,包括腦脊液漏、重要的血管損傷、神經(jīng)損傷,出現(xiàn)一系列的神經(jīng)功能障礙等。所以顱底腦膜瘤,一定要由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生,在一些比較大的神經(jīng)外科中心進(jìn)行手術(shù)。01:21
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診斷顱底骨折最確切的依據(jù)是什么?顱底骨折是在頭部外傷以后出現(xiàn)的,所以要診斷顱底骨折,首先要有頭部的外傷史,然后要根據(jù)典型的癥狀進(jìn)行診斷。最確切的依據(jù)就是癥狀,因?yàn)轱B底的骨折,有時(shí)候通過ct檢查是看不到的,如果在頭部外傷后,出現(xiàn)耳鼻的流血,并且沒有鼻部和耳部的直接外傷,或者是出現(xiàn)眼周的瘀青以及后枕部的瘀青,這些都是典型的顱底骨折的癥狀,結(jié)合外傷史有這樣的癥狀就可以進(jìn)行診斷。顱底骨折的診斷除了癥狀以外還需要結(jié)合ct。雖然有一部分看不出來,但是通過ct檢查也是能夠看到一些骨折線的,并且可以看到鼻竇或者是耳道內(nèi)的血跡,這樣對(duì)于診斷也能夠起到輔助的作用。語音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
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診斷膿胸最確切的依據(jù)第一、血液化驗(yàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,中性粒細(xì)胞比例增多,可見中毒細(xì)胞慢性期有貧血、血紅蛋白和白蛋白降低。第二、胸腔穿刺抽液化驗(yàn),早期為滲出液繼而溶性部分有臭味,以中性粒細(xì)胞為主,涂片染色鏡檢可以找到致病菌,進(jìn)行培養(yǎng)和確定致病菌,藥敏實(shí)驗(yàn)用于指導(dǎo)治療。第三、胸部x線檢查,早期X線同一般胸腔積液癥狀或包裹性胸腔積液相像,合并有支氣管胸膜瘺,有氣液平。慢性期胸膜黏連,患側(cè)胸容積減小,肋間隙變窄,縱隔移位等等。第四、肺功能檢查,慢性期為限制性通氣功能障礙,肺活量降低。第五、彩色檢查已有支氣管胸膜瘺時(shí),可于胸腔內(nèi)注入1%的亞甲藍(lán)到5毫升,觀察咳出痰液的顏色以鑒別診斷。語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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顱底骨折診斷的主要依據(jù)是什么對(duì)于顱底骨折的診斷依據(jù)通常來說,臨床表現(xiàn)為顱前窩骨折患者會(huì)出現(xiàn)眼眶及眼球結(jié)合膜下瘀血,表現(xiàn)為熊貓眼癥狀,鼻腔流血并且伴有腦脊液鼻漏,可以合并嗅神經(jīng)、視神經(jīng)、腦垂體、下丘腦挫傷等癥狀,顱中窩骨折的患者可能會(huì)出現(xiàn)外耳道流血,并伴有腦脊液耳漏,常常會(huì)有聽神經(jīng)、面神經(jīng)、三叉神經(jīng)外展神經(jīng)損傷癥狀,顱后窩骨折會(huì)出現(xiàn)乳突皮下瘀血腫脹,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)吞咽困難等癥狀。
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診斷顱底骨折通常依據(jù)是什么對(duì)于顱底骨折的診斷一般需要與各種腦外傷進(jìn)行鑒別,檢查顱底骨折可以采取顱骨x線平片檢查,通常30%和50%能夠顯示骨折線,必要時(shí)可以進(jìn)行ct掃描等檢查。顱底骨折通常會(huì)伴有嗅神經(jīng)、視神經(jīng)損傷等并發(fā)癥,也可能造成腦脊液鼻漏或腦脊液耳漏等癥狀。建議患者在日常護(hù)理上需要注意,多吃易消化、清淡的飲食,以及高熱量
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顱底骨折通常的診斷依據(jù)是顱底骨折主要是見于頭部的外傷,如果外傷時(shí)候力量比較大,會(huì)通過顱骨將力量傳導(dǎo)至顱底的位置,這樣就可以引起顱底的骨折。顱底骨折通常的診斷依據(jù)是典型的癥狀,另外結(jié)合影像的檢查。