問(wèn)隱性脊柱裂看哪個(gè)科室
病情描述:
隱性脊柱裂看哪個(gè)科室
答醫(yī)生回答
病情分析:
隱性脊柱裂,如果到醫(yī)院就診的話,可以到脊柱外科或者骨科。單純的隱性脊柱裂,其實(shí)并不影響身體健康,這可以做一下磁共振看看,只要不合并脊膜膨出和脊髓膨出以及脊髓栓系的話,是沒(méi)有必要進(jìn)行治療的。這也不會(huì)引起什么不適癥狀存在。
意見(jiàn)建議:
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顯性脊柱裂與隱性脊柱裂哪個(gè)更嚴(yán)重顯性脊柱裂就是脊髓、脊膜膨出來(lái)了,疾病主要分為兩種,一個(gè)叫脊膜膨出,就是鼓個(gè)大囊,囊里頭都是脊膜,有腦脊液。還有個(gè)就是脂肪脊髓脊膜膨出。在這更想強(qiáng)調(diào)的,是沒(méi)有大包、沒(méi)有膨出的隱性脊柱裂,因?yàn)轱@性脊柱裂不用醫(yī)生診斷,作為家長(zhǎng)就能看出這孩子有毛病,后背、腰背鼓個(gè)大包,那肯定是有毛病,盡管你不知道叫啥名。在這提醒患兒家長(zhǎng)注意的是隱性脊柱裂,因?yàn)殡[性脊柱裂看起來(lái)沒(méi)有大包,更容易漏診,容易讓醫(yī)生誤診、誤治,診斷成別的病。比如說(shuō)小孩有遺尿,會(huì)被中醫(yī)按照小兒遺尿癥,給吃上中藥;還有可能被泌尿外科當(dāng)成泌尿系感染,給切包皮、吃消炎藥。所以我們更要關(guān)注的,就是隱性脊柱裂,脊髓神經(jīng)沒(méi)有膨出到椎管的,但是它的病情可以非常嚴(yán)重,后果可以非常嚴(yán)重。02:07
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隱性脊柱裂尿床隱性脊柱裂,通常并不會(huì)引起患兒出現(xiàn)明顯的癥狀,如果隱性脊柱裂,引起比較長(zhǎng)時(shí)間的尿床,也就是患兒在5-6歲以后,仍然不能很好地控制自主排尿。在夜間反復(fù)發(fā)生尿床,常提示隱性脊柱裂部位有神經(jīng)根,或者脊髓造成粘連,從而造成脊髓圓錐的缺血、缺氧性改變,出現(xiàn)相關(guān)的癥狀。對(duì)于患兒,應(yīng)該盡早的進(jìn)行神經(jīng)外科的影像學(xué)評(píng)估。在診斷明確之后,必要的時(shí)候需要考慮,通過(guò)神經(jīng)外科手術(shù)的方式,來(lái)處理局部脊髓和神經(jīng)根的粘連,這樣才能使脊髓圓錐的功能,得到很好的恢復(fù),避免尿床以及更加嚴(yán)重的尿便失禁等功能障礙的發(fā)生。01:21
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隱性脊柱裂看哪個(gè)科室在臨床當(dāng)中隱性脊柱裂一般去看脊柱外科或者是神經(jīng)外科,但是也一定要根據(jù)患者的實(shí)際病情進(jìn)行評(píng)判,因?yàn)殡[性脊柱裂之所以稱之為隱性,就是因?yàn)闆](méi)有任何的臨床癥狀,很多患者只是在查體的時(shí)候偶爾發(fā)現(xiàn)。所以隱性脊柱裂很多情況下,不需要特殊處理,畢竟目前只有外科手術(shù)可以治療脊柱裂,內(nèi)科藥物是無(wú)效的,而手術(shù)又有一定的風(fēng)險(xiǎn),所以隱性脊柱裂的患者而言可以去進(jìn)行就診,明確疾病的變化,但是往往沒(méi)有特殊的處理措施,所以建議隱性脊柱裂的患者,一定要注意自身相關(guān)的情況變化,如果確實(shí)有臨床癥狀,及時(shí)就診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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小兒隱性脊柱裂是由于母體缺乏葉酸引起的胎兒神經(jīng)管畸形,是脊柱上先天性有一裂口,脊柱內(nèi)椎管內(nèi)包括脊髓馬尾神經(jīng),硬脊膜,軟脊膜,及腦脊液等,可從此裂孔中突出,日久產(chǎn)生粘在固定。由于小兒生長(zhǎng)迅速,脊柱生長(zhǎng)的快,而行走于椎管內(nèi)的脊髓馬尾神經(jīng)由于粘連固定而被牽拉緊張缺血,引起下述一系列癥狀,如排尿困難,尿急尿失禁,便秘,大便失禁,下肢肌肉萎縮,癱瘓,高足弓,馬蹄內(nèi)翻足等,醫(yī)學(xué)尚未知。栓系綜合征,如確診可進(jìn)行擇期手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
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隱性脊柱裂嚴(yán)重嗎隱性脊柱裂其實(shí)不算嚴(yán)重,只是存在后方的椎板缺如,對(duì)于身體健康,其實(shí)沒(méi)有影響,也不會(huì)有什么癥狀存在,是沒(méi)有必要過(guò)于擔(dān)心的,不需要進(jìn)行特殊的治療,跟平時(shí)正常人是一樣的,可以正常的生活工作和運(yùn)動(dòng),可以做一下磁共振檢查,如果沒(méi)有脊髓栓系和系膜膨出就沒(méi)必要太擔(dān)心。
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什么是隱性脊柱裂病情分析:隱性脊柱裂屬于隱性椎管閉合不全的情況,一般見(jiàn)于腰骶部,表現(xiàn)為一個(gè)或數(shù)個(gè)椎骨的椎板未全閉合,并且椎管內(nèi)容物并無(wú)膨出。局部皮膚多毛,紫斑,小凹,神經(jīng)損害。意見(jiàn)建議:治療時(shí),可采用抗生素進(jìn)行預(yù)防感染,神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,促進(jìn)神經(jīng)功能。對(duì)于脊柱裂引起的脊髓栓系綜合征者,都適合手術(shù)治療,盡早進(jìn)行。
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隱性脊柱裂尿床隱性脊柱裂可以合并脊髓栓系,這是屬于一種先天發(fā)育性疾病,而脊髓栓系就會(huì)導(dǎo)致脊髓功能受損,隨著年齡增長(zhǎng)和身高的增加,脊髓受到的牽拉越來(lái)越重,就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)遺尿癥,也就是出現(xiàn)尿床。這是屬于神經(jīng)源性膀胱的表現(xiàn),也就是膀胱失去了神經(jīng)的支配,從而導(dǎo)致出現(xiàn)遺尿。
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隱性脊柱裂遺傳嗎隱性脊柱裂是不會(huì)遺傳的,隱性脊柱裂并不是一種遺傳病,隱性脊柱裂的產(chǎn)生主要是與懷孕期間胎兒的發(fā)育異常有關(guān)系。在神經(jīng)管的發(fā)育過(guò)程中,如果受到各種因素的影響,就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)發(fā)育異常,形成神經(jīng)管后方的椎板無(wú)法閉合,從而就會(huì)形成脊柱裂。