問支氣管擴張是什么引起的
病情描述:
支氣管擴張是什么引起的
答醫(yī)生回答
病情分析:
支氣管擴張的主要病因是支氣管-肺組織感染和支氣管阻塞。科學(xué)研究表明,下呼吸道感染是兒童及成人支氣管擴張最常見的病因,占41%-69%。支氣管擴張也可能是由先天發(fā)育障礙及遺傳因素引起的,但較少見。
另有約30%支氣管擴張的患者病因未明,可能與機體遺傳、免疫失衡或解剖缺陷等因素有關(guān),具體有:
(1)先天性或遺傳因素:如支氣管軟骨缺損、原發(fā)性纖毛不動綜合征等。
(2)免疫缺陷或損傷:如低丙種球蛋白血癥、變態(tài)反應(yīng)性支氣管肺曲霉菌病等。
(3)吸入性損傷:胃酸及有毒化學(xué)氣體吸人。
(4)感染:如兒童時期的麻疹、百日咳。
(5)機械性阻塞:異物、腫瘤及淋巴巴結(jié)等造成的支氣管管腔阻塞等。
(6)全身系統(tǒng)性疾?。喝绺稍锞C合征等。
意見建議:
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支氣管擴張的誘因支氣管擴張的病因,它主要就是由于幼年的時候,一些呼吸道的感染,比如說麻疹、猩紅熱、百日咳,這些疾病會導(dǎo)致兒童的抵抗力下降,往往會使病人出現(xiàn),呼吸道的一些感染癥狀,特別是肺炎癥狀。但這個肺炎,如果愈合的不太徹底的話,就會引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留,會有一些致病菌,在那個地方長期寄殖。因此在影像學(xué)上看,我們就會看到,局部的支氣管增粗增厚,局部有擴張的支氣管。病人的癥狀就會有慢性的咳嗽咳痰,尤其是咳黃痰,甚至有的時候會咯血,這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話,常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴張是一個慢性的,肺部感染性疾病,這個病如果說常年不進展的話,不發(fā)作的話,對病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作,反復(fù)的病情擴展進展的話,那么久而久之,這個病人的病變的肺葉、肺組織會越來越多,而健康的肺組織會越來越少,病人到后期會出現(xiàn)呼吸困難癥狀,甚至因為這種重度的感染,會導(dǎo)致病人最終的一個預(yù)后不良。01:38
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支氣管擴張怎樣確診診斷支氣管擴張,常用的幾種方法:第一,是要仔細(xì)詢問病人的病史,絕大多數(shù)支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年,甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次,或者幾個月就咳嗽,反反復(fù)復(fù)的咳嗽,然后出現(xiàn)咳痰,他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀,比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽,一些伴隨的癥狀。第二,就是查體,查體可以到醫(yī)院以后,臨床醫(yī)生會給大家進行查體聽診,局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話,在叩診上也會叩出一些不同的感覺,比如濁音等等。第三,就是輔助檢查,輔助檢查過去在二十幾年以前,甚至更早的時候,是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦,現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn),我們有時候叫車軌征,可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴張,或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn),各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT,目前就可以結(jié)合病人的癥狀,就可以確診是支氣管擴張。02:27
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什么引起支氣管擴張引起支氣管擴張大部分是因為長期的肺部慢性炎癥有細(xì)菌的感染所導(dǎo)致。所以對于支氣管擴張這個疾病就會出現(xiàn)支氣管遠(yuǎn)端的一個局限性擴張,這樣的話就會導(dǎo)致局部的肺毛細(xì)血管破裂,所以也會出現(xiàn)咯血的癥狀。所以支氣管擴張的病人他的癥狀不但有胸悶,氣促,咳嗽,咳痰,還有咯血,如果感染比較嚴(yán)重的情況下,就會出現(xiàn)咳膿痰,那是因為感染比較嚴(yán)重。一般的話,我們先做痰液的細(xì)菌學(xué)的檢查和藥敏實驗,后期根據(jù)藥敏試驗的結(jié)果選擇敏感抗生素抗炎治療,這樣治療的效果會比使用廣譜抗生素的效果要好得多。同時,我們也建議患者不要長期的臥床,也應(yīng)該拍拍背。語音時長 01:09”
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支氣管擴張是什么?支氣管擴張是直徑大于2毫米,中等大小的近端支氣管,由于管壁內(nèi)的肌肉和彈性組織破壞,引起的異常擴張,最常見的病因是支氣管肺炎感染的支氣管氣滯性阻塞,兩者相互影響形成惡性循環(huán),支氣管炎是支氣管黏膜充血水腫分泌物阻塞管腔。支氣管阻塞導(dǎo)致肺不張,胸腔的壓力直接牽拉支氣管管壁導(dǎo)致支氣管擴張,另外支氣管外部纖維的牽拉、先天性的發(fā)育缺陷以及遺傳因素也參與到了支氣管擴張發(fā)生。語音時長 1:06”
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支氣管擴張是什么支氣管擴張癥,有50%到70%的患者有程度不等的咯血,從痰中帶血到大量咯血,咯血量與病情嚴(yán)重程度,病變范圍有時不一致,部分患者有反復(fù)咯血為唯一癥狀,臨床上稱干性支氣管,其病變多位于引流良好的上葉支氣管。
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支氣管擴張的病因是什么病情分析:支氣管擴張的病因有很多,先天性支氣管擴張相對比較少,后天感染是造成支氣管擴張的主要病因。感染可以分為細(xì)菌感染或者病毒感染,結(jié)核感染,真菌感染,支原體感染,衣原體感染等等。意見建議:支氣管擴張患者要注意防寒保暖,預(yù)防呼吸道的感染,避免刺激性氣體的吸入。飯前飯后清水漱口,保持口腔清潔。適當(dāng)鍛煉,可以患者增強抵抗力。
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感冒引起的支氣管擴張感冒引起支氣管擴張首先需要戒煙,煙中的尼古丁,焦油等物質(zhì)會嚴(yán)重的損害呼吸道黏膜,造成一系列呼吸道疾病,呼吸道黏膜被破壞,人本身對于外界環(huán)境的自我防御能力也被破壞了。外界細(xì)菌、病毒很容易刺激進入人體,引發(fā)氣管擴張的作用。另外要控制感染,徹底的治療呼吸道疾病,如小兒麻疹、百日咳、支氣管、肺炎等等,在幼年
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支氣管擴張引起胸痛長期的支氣管擴張或者是支氣管擴張誘發(fā)了肺炎,刺激胸膜可出現(xiàn)胸痛的癥狀。同時主要的臨床表現(xiàn)為,反復(fù)出現(xiàn)了咳嗽、咳濃痰,經(jīng)過長期的使用抗生素,可能出現(xiàn)咳黃綠色痰,時有咳血,包括痰中帶血,大咯血,甚至窒息而危及生命。支氣管擴張的臨床體征包括了固定性的濕啰音,杵狀指,肺CT為診斷支氣管擴張最常使用的一個診療