問(wèn)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛怎么辦
病情描述:
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛宜盡早到醫(yī)院正規(guī)治療。
意見(jiàn)建議:
藥物方面需要口服加巴噴丁,輕中度的鎮(zhèn)痛藥洛芬待因片,氨酚氫可酮,曲馬多緩釋片等。配合帶狀皰疹神經(jīng)損傷區(qū)域的椎旁神經(jīng)阻滯,如果神經(jīng)阻滯2到3次后仍無(wú)法緩解疼痛??梢宰黾顾桦姶碳せ蛘呙}沖射頻,硬膜外藥物鎮(zhèn)痛。
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帶狀皰疹神經(jīng)痛怎么辦帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒感染引起來(lái)的,不僅僅會(huì)累及皮膚,還會(huì)累及皮膚所在的區(qū)域的周圍神經(jīng)。對(duì)于周圍神經(jīng)的破壞,才會(huì)引發(fā)帶狀皰疹的神經(jīng)痛。所以對(duì)于帶狀皰疹的治療,我們要盡可能的早發(fā)現(xiàn)、早治療。治療越積極,將來(lái)發(fā)生神經(jīng)痛的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)越小。可以及時(shí)的配合使用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如維生素B1、甲鈷胺、加巴噴丁等等。如果疼痛特別嚴(yán)重的時(shí)候,可以適當(dāng)配合一些止痛的藥物,比如可普芬、芬必得等等。01:05
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療很多觀者在皮膚損害痊愈以后,還會(huì)要有很長(zhǎng)的時(shí)間,會(huì)有不同程度的疼痛,疼痛的時(shí)間可以是持續(xù)一兩個(gè)月,甚至有的人可以是一年十年,甚至更長(zhǎng)。在專業(yè)上對(duì)于這種皮膚損害痊愈以后,疼痛持續(xù)一個(gè)月及以上的這種,我們就會(huì)稱之為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。因?yàn)閹畎捳詈筮z神經(jīng)痛,它的發(fā)生是由于病毒感染損傷了感覺(jué)神經(jīng)元,使得他出現(xiàn)這種異常的放電甚至出現(xiàn)異位活化,因?yàn)楦杏X(jué)神經(jīng)元被病毒的侵犯,產(chǎn)生炎癥反應(yīng)出現(xiàn)這種神經(jīng),感覺(jué)神經(jīng)元的功能紊亂,因?yàn)榉烹娀蛘哂型庵芑蛘咧袠械拿艋?。這種病人可以出現(xiàn)不同程度的瘙癢刺痛、刀割痛、波動(dòng)性疼痛。這些疼痛可以影響生活質(zhì)量,包括了睡眠,甚至引起情感障礙。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是需要正規(guī)而且積極的治療,對(duì)于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療,各個(gè)國(guó)家都有他自己相應(yīng)的指南,我們國(guó)家也已經(jīng)出臺(tái)了帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療指南,根據(jù)這個(gè)指南,我們知道治療可以選擇口服藥物,包括了鈣離子通道調(diào)節(jié)劑,比如普瑞巴林或者加巴噴丁,還有包括三環(huán)類的抗抑郁藥。但是口服藥會(huì)有一些副作用的風(fēng)險(xiǎn),最常見(jiàn)的就是嗜睡和頭暈。除了口服藥物之外,還有外用藥,利多卡因凝膠制劑,所以在帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,如果程度比較輕的患者,我們推薦首選外用的,利多卡因凝膠制劑,比如利多卡因凝膠膏劑,如果是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛程度比較重,單獨(dú)外用效果差一些,我們可以加上口服用藥,比如加巴噴丁或者普瑞巴林。兩個(gè)聯(lián)合用藥效果會(huì)優(yōu)于單獨(dú)用藥,除此之外我們還可以選擇一些輔助的治療方法,比如神經(jīng)節(jié)的,在神經(jīng)節(jié)的一個(gè)局部封閉治療或者是射頻治療,紅外線、紫外線的治療等等,那么這些治療如何選擇,需要專業(yè)的醫(yī)生來(lái)進(jìn)行指導(dǎo)。03:00
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛怎么辦帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛治療的關(guān)鍵在于盡早的治療帶狀皰疹,對(duì)于帶狀皰疹的治療越早,發(fā)生后遺神經(jīng)痛的幾率就越低。在治療帶狀皰疹方面,要注意什么呢?首先要注意多喝水,多休息,飲食方面的話,盡量清淡一點(diǎn),一旦發(fā)生了帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,要及時(shí)進(jìn)行止痛治療,可以選用一些止痛的藥物,比如說(shuō)曲馬多,阿米替林,嗎啡等等。另外可以使用一些抗癲癇的藥物來(lái)治療一些難治性的疼痛,比如說(shuō)卡馬西平,在營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)方面也是非常重要的,像甲鈷安、維生素b12等這些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物都需要應(yīng)用。如果這些藥物治療效果都不好的話,也可以聯(lián)合使用一些物理療法,比如說(shuō)氦氖激光,紫外線照射等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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?帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛帶狀皰疹是帶狀皰疹病毒引起,一般發(fā)病后需要進(jìn)行正規(guī)、足療程的抗病毒營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和鎮(zhèn)痛的治療。如果帶狀皰疹期間的鎮(zhèn)痛治療不完善,有可能會(huì)遷延病情,轉(zhuǎn)變?yōu)閹畎捳詈筮z神經(jīng)痛,帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是一種比較難治的疾病,有30%以上的患者會(huì)留下后遺神經(jīng)痛,輕者可痛數(shù)月,重者可痛數(shù)年。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛該怎么辦病情分析:帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,是世界上四大難治疼痛之一,帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛主要損傷的是神經(jīng),所以越早治療越好,最好是出現(xiàn)神經(jīng)痛的一個(gè)月之內(nèi)治療,如果超過(guò)三個(gè)月?lián)p傷就很難治療或者治療效果差。意見(jiàn)建議:可以口服加巴噴丁膠囊一日三次和中重度鎮(zhèn)痛藥洛芬待因片,氨酚氫考酮,配合損傷部位的椎體神經(jīng)阻滯。
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛藥第一,鈣通道調(diào)節(jié)劑,代表藥物就是加巴噴丁和普瑞巴林,效果比較好,但是部分人吃了存在頭暈嗜睡的情況。第二,三環(huán)類抗抑郁藥,代表藥物是阿米替林,有心臟毒副作用,所以心臟病患者不宜使用。第三,曲馬多,止痛效果比較好,但是可能會(huì)存在惡心嘔吐等消化道癥狀。第四,阿片類,同樣也就是說(shuō)我們所熟悉的嗎啡類藥物,這類藥物鎮(zhèn)痛作用比較強(qiáng),但是存在成癮性的問(wèn)題。第五,外用藥物,如利多卡因局部外用,可以發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。所以主要的藥物是口服,然后可以配合局部外用藥物。如果是口服藥加外用藥物效果仍然不好,那么可以考慮微創(chuàng)介入治療,包括神經(jīng)阻滯,神經(jīng)介入,針刺以及抽樣治療等方法,有些患者也可以采用中醫(yī)的方法比如局部的梅花針,針灸,理療,穴位注射,這些方法來(lái)治療也可以發(fā)揮效果,所以帶狀皰疹的治療也是一種綜合治療。
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛怎么辦如果已患有帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院的疼痛科或者皮膚科進(jìn)行咨詢及就診。及時(shí)按照醫(yī)囑接受規(guī)范化治療,減輕疼痛,提高生活質(zhì)量,切勿放任不管,耽誤病情,爭(zhēng)取早日康復(fù)。
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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛怎么根治帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,是帶狀皰疹常見(jiàn)的并發(fā)癥,表現(xiàn)為持續(xù)的神經(jīng)痛感,給患者帶來(lái)極大困擾。雖然根治這一癥狀較為困難,但通過(guò)多種治療手段,可以有效緩解疼痛,具體如下:治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,藥物治療是基礎(chǔ)。非甾體類抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊,能有效