問(wèn)腰椎管狹窄哪些情況需要手術(shù)治療
病情描述:
腰椎管狹窄哪些情況需要手術(shù)治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
嚴(yán)重的腰椎管狹窄,引起下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙,經(jīng)過(guò)規(guī)范的保守治療不能控制癥狀,甚至引起了馬尾神經(jīng)損傷癥狀,則需要考慮手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
腰椎管狹窄一般表現(xiàn)為下肢的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙,間歇性跛行,出現(xiàn)這種情況以后建議盡快到醫(yī)院就診,進(jìn)行腰椎核磁共振檢查,明確診斷,如果確實(shí)椎管狹窄較為嚴(yán)重,保守治療不能控制癥狀,就需要考慮手術(shù)治療。
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腰椎管狹窄腿疼需要手術(shù)嗎目前有很多保守治療方法,可以對(duì)癥,也可以明顯緩解這個(gè)病人的不適,比如說(shuō)對(duì)于神經(jīng),由于壓迫產(chǎn)生的神經(jīng)癥狀的患者,可以用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,來(lái)配合理療,進(jìn)行綜合性的治療,它有一定的治療效果。對(duì)于壓迫比較嚴(yán)重,缺血嚴(yán)重的,可以適當(dāng)用擴(kuò)張血管的藥物,改善局部的血液循環(huán)。老年女性大多有合并,不同程度的骨質(zhì)疏松,應(yīng)用鈣劑等抗骨質(zhì)疏松藥物,也可以對(duì)疾病有一定的治療效果。01:01
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腰椎椎管狹窄的手術(shù)方法腰椎椎管狹窄主要是腰椎的退行性改變,間盤(pán)的退變、增生、骨質(zhì)的增生、韌帶的肥厚、椎體的不穩(wěn),甚至滑脫。根據(jù)椎管狹窄的原因,采取不同的治療方法。如果椎管狹窄是局限性的,是在一個(gè)節(jié)段,沒(méi)有明顯的不穩(wěn),主要是增生和間盤(pán)的突出。那么我們可以采取微創(chuàng)手術(shù)治療,叫椎間孔鏡下髓核摘除、椎管探查、椎管成形擴(kuò)大術(shù)。如果是明顯的椎體不穩(wěn),或者是多節(jié)段的,我們大多數(shù)選用切開(kāi)的手術(shù)治療,椎管擴(kuò)大、探查、松解、內(nèi)固定。01:10
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腰椎管狹窄哪些情況需要手術(shù)治療腰椎管狹窄的這種疾病發(fā)生以后治療的方法分為保守的治療還有手術(shù)的治療措施。如果腰椎管狹窄發(fā)生以后導(dǎo)致行走距離比較短,如果連一里路都走不到就出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的腰痛,腿痛或者是出現(xiàn)了腿無(wú)力,必須蹲下來(lái)休息一會(huì),這樣的病變程度建議患者最好是積極的進(jìn)行手術(shù)的治療措施來(lái)進(jìn)行治療。手術(shù)的治療措施可以選擇椎管的減壓術(shù)來(lái)進(jìn)行治療就可以。而如果患者只是發(fā)生了輕微的臨床癥狀,但是并沒(méi)有影響到正常的生活,可以采取保守的治療措施來(lái)治療,也可以很好的緩解一些臨床的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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腰椎管狹窄需要手術(shù)嗎腰椎狹窄手術(shù)適用于:一、癥狀進(jìn)行性加重,走路不穩(wěn)或不全性截癱,影像學(xué)顯示椎管前后徑狹窄在12毫米以內(nèi),或椎管前后徑雖正常但間盤(pán)變性骨贅或骨疾形成壓迫馬尾神經(jīng)癥。二、一次手術(shù)后癥狀無(wú)改善,影像學(xué)檢查仍顯示有馬尾神經(jīng)受壓。其禁忌癥是:一、癥狀輕,不影響生活和工作者。二、大齡老人伴有嚴(yán)重的心肺功能不全,不能耐受術(shù)者。腰椎狹窄手術(shù)是神經(jīng)外科的椎管其他疾病手術(shù),腰肌勞損是腰部肌肉及其附著點(diǎn)筋膜和骨膜的慢性損傷性炎癥,是腰痛的常見(jiàn)原因之一。主要是長(zhǎng)期反復(fù)的過(guò)度腰部運(yùn)動(dòng)及過(guò)度負(fù)荷,比如長(zhǎng)期坐位久站,或從彎腰位到直立,處理重物,抬物,這都使腰肌期處于高張力狀態(tài),久而久之可導(dǎo)致慢性腰肌勞損??梢圆扇⊥颇?、按摩等舒筋活血方法恢復(fù),再者也可以考慮手術(shù)恢復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:49”
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腰椎管狹窄手術(shù)需要多久腰椎管狹窄癥,如果保守治療沒(méi)有很好的效果,就要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,一般來(lái)講手術(shù)的時(shí)間大約需要在四個(gè)小時(shí)左右,如果腰椎管狹窄的節(jié)段越多,手術(shù)的時(shí)間就會(huì)越長(zhǎng)。手術(shù)之后要保持傷口清潔干燥,防止感染,同時(shí)還要積極的觀察雙下肢的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)情況。
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腰椎管狹窄需要手術(shù)嗎對(duì)于腰椎管狹窄,大部分情況下首先可以進(jìn)行保守治療,首先要注意休息,避免長(zhǎng)時(shí)間的站立行走,避免受涼,加強(qiáng)保暖,應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺片,靜滴甘露醇注射液脫水消腫治療,應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物雙氯芬酸鈉,前列地爾注射液改善局部微循環(huán)。如果保守治療無(wú)效行走距離比較短,一般少于200米,就可以進(jìn)行手術(shù)。
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腰椎管狹窄需要手術(shù)嗎腰椎管狹窄不一定都要進(jìn)行手術(shù)治療,對(duì)于癥狀較輕一些的腰椎管狹窄可以進(jìn)行保守治療,即在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗炎藥物和活血止痛藥物來(lái)進(jìn)行治療?;颊咴谄綍r(shí)要多休息,必要時(shí)需要拄拐來(lái)走路。在疼痛的癥狀較嚴(yán)重的時(shí)候,可以通過(guò)適當(dāng)?shù)陌茨?lái)進(jìn)行緩解,進(jìn)行穴位
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腰椎管狹窄手術(shù)治療有哪些風(fēng)險(xiǎn)腰椎管狹窄手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)有神經(jīng)損傷、血管損傷、節(jié)段不穩(wěn)定等。但如果在手術(shù)前做好預(yù)備工作,手術(shù)時(shí)采取了規(guī)避措施的話,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是可以降到最低的?;颊咴谛g(shù)后要注意腰部的護(hù)理,應(yīng)做好保暖工作,避免受到風(fēng)寒的侵襲。生活中要避免腰部長(zhǎng)時(shí)間處于一種姿勢(shì)