問(wèn)腰椎管狹窄需要手術(shù)嗎
病情描述:
腰椎管狹窄需要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于腰椎管狹窄,大部分情況下首先可以進(jìn)行保守治療,首先要注意休息,避免長(zhǎng)時(shí)間的站立行走,避免受涼,加強(qiáng)保暖,應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺片,靜滴甘露醇注射液脫水消腫治療,應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物雙氯芬酸鈉,前列地爾注射液改善局部微循環(huán)。如果保守治療無(wú)效行走距離比較短,一般少于200米,就可以進(jìn)行手術(shù)。
意見(jiàn)建議:
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腰椎管狹窄腿疼需要手術(shù)嗎目前有很多保守治療方法,可以對(duì)癥,也可以明顯緩解這個(gè)病人的不適,比如說(shuō)對(duì)于神經(jīng),由于壓迫產(chǎn)生的神經(jīng)癥狀的患者,可以用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,來(lái)配合理療,進(jìn)行綜合性的治療,它有一定的治療效果。對(duì)于壓迫比較嚴(yán)重,缺血嚴(yán)重的,可以適當(dāng)用擴(kuò)張血管的藥物,改善局部的血液循環(huán)。老年女性大多有合并,不同程度的骨質(zhì)疏松,應(yīng)用鈣劑等抗骨質(zhì)疏松藥物,也可以對(duì)疾病有一定的治療效果。01:01
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腰椎管狹窄需要打釘子嗎目前廣泛采用的,腰椎管狹窄手術(shù)治療,主要有兩種方式:第一,是開(kāi)放手術(shù);第二,是微創(chuàng)手術(shù)。開(kāi)放手術(shù)由于它的減壓的范圍大,因此需要椎弓根釘?shù)膬?nèi)固定系統(tǒng),來(lái)進(jìn)行應(yīng)力支撐,也就是俗話說(shuō)的打釘子。通過(guò)打釘子也就是采用,植入椎弓根釘?shù)姆椒ǎ瑏?lái)重建脊柱的穩(wěn)定性,防止術(shù)后出現(xiàn)脊柱失穩(wěn)的癥狀。而微創(chuàng)手術(shù)由于損傷較小,一般則不需要打釘子,具體打不打釘子,根據(jù)他的病情的嚴(yán)重程度,以及臨床癥狀,我們來(lái)制定個(gè)體化的手術(shù)方式。01:00
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腰椎管狹窄需要手術(shù)嗎腰椎狹窄手術(shù)適用于:一、癥狀進(jìn)行性加重,走路不穩(wěn)或不全性截癱,影像學(xué)顯示椎管前后徑狹窄在12毫米以內(nèi),或椎管前后徑雖正常但間盤(pán)變性骨贅或骨疾形成壓迫馬尾神經(jīng)癥。二、一次手術(shù)后癥狀無(wú)改善,影像學(xué)檢查仍顯示有馬尾神經(jīng)受壓。其禁忌癥是:一、癥狀輕,不影響生活和工作者。二、大齡老人伴有嚴(yán)重的心肺功能不全,不能耐受術(shù)者。腰椎狹窄手術(shù)是神經(jīng)外科的椎管其他疾病手術(shù),腰肌勞損是腰部肌肉及其附著點(diǎn)筋膜和骨膜的慢性損傷性炎癥,是腰痛的常見(jiàn)原因之一。主要是長(zhǎng)期反復(fù)的過(guò)度腰部運(yùn)動(dòng)及過(guò)度負(fù)荷,比如長(zhǎng)期坐位久站,或從彎腰位到直立,處理重物,抬物,這都使腰肌期處于高張力狀態(tài),久而久之可導(dǎo)致慢性腰肌勞損??梢圆扇⊥颇?、按摩等舒筋活血方法恢復(fù),再者也可以考慮手術(shù)恢復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:49”
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腰椎管狹窄腿疼需要手術(shù)嗎如果主要表現(xiàn)為腿疼,經(jīng)過(guò)保守治療能夠緩解,是不需要手術(shù)治療的。腰椎管狹窄的手術(shù)指征是以下幾個(gè)方面:一,持續(xù)性或間歇性疼痛,而不能用保守療法緩解者。二,進(jìn)行性神經(jīng)功能改變者。三,有馬尾神經(jīng)綜合征者。四,合并腰椎間盤(pán)突出,癥狀較重,影響生活及工作者。如果達(dá)到了手術(shù)指征還是建議手術(shù)治療,從而提高自己的生活質(zhì)量。如果是單純的腿疼經(jīng)過(guò)保守治療可以達(dá)到緩解,就不需要手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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腰椎管狹窄手術(shù)需要多久腰椎管狹窄癥,如果保守治療沒(méi)有很好的效果,就要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,一般來(lái)講手術(shù)的時(shí)間大約需要在四個(gè)小時(shí)左右,如果腰椎管狹窄的節(jié)段越多,手術(shù)的時(shí)間就會(huì)越長(zhǎng)。手術(shù)之后要保持傷口清潔干燥,防止感染,同時(shí)還要積極的觀察雙下肢的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)情況。
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腰椎管狹窄需要針灸嗎腰椎管狹窄,主要就是由于多種因素導(dǎo)致的椎管管腔變小,比如椎間盤(pán)突出,后縱韌帶的鈣化,韌帶的肥厚,骨質(zhì)增生等等。進(jìn)行針灸治療不能夠有效的去除這些導(dǎo)致腰椎管狹窄的因素,所以針灸治療不會(huì)有什么太大的效果,大部分情況下還是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。
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腰椎管狹窄需要手術(shù)嗎腰椎管狹窄不一定都要進(jìn)行手術(shù)治療,對(duì)于癥狀較輕一些的腰椎管狹窄可以進(jìn)行保守治療,即在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗炎藥物和活血止痛藥物來(lái)進(jìn)行治療?;颊咴谄綍r(shí)要多休息,必要時(shí)需要拄拐來(lái)走路。在疼痛的癥狀較嚴(yán)重的時(shí)候,可以通過(guò)適當(dāng)?shù)陌茨?lái)進(jìn)行緩解,進(jìn)行穴位
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腰椎管狹窄手術(shù)后疼痛疼痛是十分正常的表現(xiàn),這種情況下患者可以對(duì)疼痛部位進(jìn)行局部的熱敷,按摩,可以很好的促進(jìn)疼痛部位的血液循環(huán),從而減輕疼痛。另外,患者可以配合著服用一些消炎止痛、活血化瘀、舒筋通絡(luò)的藥物,如果患者疼痛情況比較嚴(yán)重,建議患者應(yīng)該前往醫(yī)院做一個(gè)全面的檢查,聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)建議,根據(jù)自己的情況來(lái)選擇適合的治療方