問(wèn)如何降低食管癌根治術(shù)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
病情描述:
如何降低食管癌根治術(shù)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
術(shù)前充分的評(píng)估患者的心肺功能和病灶與周圍的關(guān)系。保證良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),讓患者有一個(gè)良好的心態(tài),術(shù)中要明確解剖位置確切止血,有經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生參與手術(shù),能夠有效地降低食管癌手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。
意見(jiàn)建議:
食管癌手術(shù)之前一定要保證有良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),患者可以增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,比如雞蛋,瘦肉,牛肉等,手術(shù)后若患者一般情況較好,建議早期的下床活動(dòng),有助于心肺功能和胃腸道蠕動(dòng)功能恢復(fù),早期的進(jìn)食也有助于改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),促進(jìn)術(shù)后創(chuàng)面的愈合。
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如何預(yù)防食管癌食管癌的預(yù)防包括多方面,最重要的方面就是說(shuō)我們要改掉那些不合理的進(jìn)食習(xí)慣,比如說(shuō)飲用高度的這種酒類,禁食非常燙的食物,另外一些像腌制的食品大量的食用,甚至來(lái)說(shuō)有一些霉變的食物的進(jìn)食,都會(huì)引起食管癌,而且像我們有的時(shí)候,一些特別刺激的食物,像比較比較辣又比較燙的食物快速的進(jìn)食,都是對(duì)食管的一種損傷,所以說(shuō)我們一定要注意這個(gè)問(wèn)題,就是說(shuō)我們?cè)谶M(jìn)食的時(shí)候,不要太熱、太硬、太辣、太燙,這些都是一個(gè)預(yù)防食管癌的問(wèn)題,另外一個(gè)吸煙也是一個(gè)因素,這些我們?nèi)绻碱A(yù)防掉了話,其實(shí)再加上一個(gè)早期的檢查,我們完全可以達(dá)到,一個(gè)預(yù)防食管癌的目的。01:27
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食管癌如何預(yù)防食管癌的發(fā)生,一個(gè)是跟飲食習(xí)慣有關(guān)系,比方說(shuō)吃的比較快,比較咸,吃燒烤比較多,吃的又比較燙,那這些情況就是容易對(duì)食管黏膜造成損傷,引起食管癌的發(fā)生。除了這些以外,還有的人會(huì)吸煙、飲酒,還有熬夜這些,可能對(duì)于食管的防御功能都有損傷。還有我們不能改變的,就是遺傳因素,就是家族里面有得食管癌的,有家族史的人他的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。還有就是年齡,年齡越大得食管癌的機(jī)會(huì)更多。所以食管癌的高危人群就是:年齡大于45歲以上的、有家族史、平時(shí)有不良的生活飲食習(xí)慣的人。那么這些病人,一定要注意聽(tīng)從醫(yī)生的安排,去進(jìn)行胃鏡的檢查。如果胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管已經(jīng)有改變了,比方說(shuō)有癌前病變,或嚴(yán)重的食管炎情況,那一定要按照醫(yī)生的囑托,來(lái)定期的復(fù)查。一旦發(fā)生腫瘤性的改變,我們要早期的把食管癌診斷出來(lái)進(jìn)行治療。01:42
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如何降低食管癌根治術(shù)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)食管癌根治性手術(shù)在臨床上屬于一個(gè)比較大的手術(shù),手術(shù)前進(jìn)行相應(yīng)的處理,可以降低患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):1,要行影像學(xué)檢查,充分評(píng)估這個(gè)腫瘤的大小,位置,主要與周圍臟器的關(guān)系,指導(dǎo)臨床治療方案的制定也就是手術(shù)入路的選擇。2,也要注意患者心肺功能,因?yàn)槭彻馨┦且粋€(gè)開(kāi)胸手術(shù),對(duì)患者的肺臟,心臟影響還是比較大的,因此術(shù)前要調(diào)整好患者的心肺功能,有利于降低術(shù)后出現(xiàn)心肺功能衰竭的概率。3,術(shù)前應(yīng)該給予預(yù)防性抗感染治療,降低術(shù)后胸腔感染,腹腔感染的概率。4,術(shù)前也應(yīng)該給予患者心理疏導(dǎo),讓患者明白手術(shù)成功的概率,以接受手術(shù),降低患者的應(yīng)激反應(yīng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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食管癌根治術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)食管癌根治術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)主要有:1、出血,常常是由于患者凝血功能異常,或者結(jié)扎的血管脫落導(dǎo)致出血。對(duì)于比較小的出血,臨床上給予藥物應(yīng)用,即可以達(dá)到止血效果。若出血比較大,則需要給予行手術(shù)止血。2、吻合口瘺,吻合口瘺也是食管癌比較常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn),它是由于患者的營(yíng)養(yǎng)不良或者術(shù)中吻合口張力過(guò)大,缺血而導(dǎo)致的這種情況。它需要給予長(zhǎng)期的抗感染,營(yíng)養(yǎng)支持治療。因此它的愈合可能是一個(gè)比較長(zhǎng)期的過(guò)程,大部分都在2-3周以后能夠愈合。3、感染,由于食管癌手術(shù)是一個(gè)消化道手術(shù),而消化道本身有細(xì)菌存在,所以術(shù)后容易出現(xiàn)感染,術(shù)前和術(shù)后的預(yù)防性抗感染治療可以降低這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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食管癌根治術(shù)手術(shù)步驟是怎樣的病情分析:食管癌根治手術(shù)的步驟是:第一步要進(jìn)行腫瘤切除,第二步要進(jìn)行周圍淋巴結(jié)清掃,第三步是進(jìn)行消化道重建,多數(shù)情況下都是把胃從腹腔提到胸腔,甚至提到頸部來(lái)完成消化道重建,術(shù)后才能夠吃飯、喝水,完成消化道的功能。意見(jiàn)建議:患者要按時(shí)休息,保證充足睡眠,進(jìn)食應(yīng)以流質(zhì)飲食為主,若進(jìn)食好轉(zhuǎn)可進(jìn)軟食,避免進(jìn)食堅(jiān)硬食物,少食多餐。
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什么是食管癌三切口根治術(shù)病情分析:食管癌的三切口,就是指頸部切口,胸部切口,腹腔切口,達(dá)到切除原發(fā)灶,進(jìn)行淋巴結(jié)清掃,以及消化道重建,這種手術(shù)方式屬于食管癌最大的手術(shù)。意見(jiàn)建議:食管癌三切口手術(shù)之前一定要進(jìn)行充分的評(píng)估,患者的一般情況,營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),心肺功能。患者也要注意增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,比如雞蛋,瘦肉,牛肉。手術(shù)切除以后,患者應(yīng)該早期的下床活動(dòng),若胃腸道功能恢復(fù)良好,應(yīng)該早期的進(jìn)食,有助于患者營(yíng)養(yǎng)的恢復(fù),從而能夠降低術(shù)后并發(fā)癥的概率。
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食管癌根治術(shù)屬于什么手術(shù)食管癌根治術(shù)屬于開(kāi)胸手術(shù),對(duì)身體造成的損傷比較大。食管癌是源發(fā)于食管黏膜上皮的一種惡性腫瘤,有可能是因?yàn)殚L(zhǎng)期吸煙酗酒造成的,還有可能是因?yàn)楦腥疽鸬模膊慌懦沁z傳因素的原因,如果患者長(zhǎng)期進(jìn)食過(guò)熱或過(guò)燙的食物,也會(huì)增加患者的食管癌的幾率,可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)吞咽困難、反流、局部疼痛的現(xiàn)象,主要的治療方
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食管癌的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎食管癌的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是不大的。食管癌是一種發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤,如果不及時(shí)進(jìn)行治療,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)吞咽困難,因此可采取手術(shù)切除的方法進(jìn)行治療。食管癌患者在做完手術(shù)后要做好傷口的處理工作,在治療期間不要吃辛辣刺激的食物,還要注意不能進(jìn)行重