問椎管狹窄怎么引起的
病情描述:
椎管狹窄怎么引起的
答醫(yī)生回答
病情分析:
椎管狹窄最常見的原因是先天性畸形,骨質(zhì)增生,腰椎盤發(fā)生病變,發(fā)生創(chuàng)傷和骨折。它主要是會表現(xiàn)為疼痛,麻木,四肢無力,常常是以胸背部疼痛為主的,可以通過ct檢查來進(jìn)行確診。平時要注意臥床休息,可以進(jìn)行理療和按摩,口服非甾體類抗炎藥物,嚴(yán)重者的話就應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。
意見建議:
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椎管狹窄怎么治療椎管狹窄是一個很籠統(tǒng)的概念,我們包括頸椎的椎管狹窄、胸椎的椎管狹窄、腰椎的椎管狹窄,并且椎管狹窄包括先天性的和后天引起的。我們這里所說的椎管狹窄的治療,其實主要是針對一些后天引起的椎管狹窄的治療。主要是分兩大塊,第一個就是非手術(shù)治療,第二個就是手術(shù)治療。非手術(shù)這一塊其實就跟我們平常所說的腰椎病、頸椎病的治療是差不多的,就是臥床休息,持續(xù)的牽引、理療、推拿、按摩,然后還有就是我們口服非甾體類消炎藥和激素類,糖皮質(zhì)激素,跟硬膜外神經(jīng)組織。非手術(shù)治療,如果沒有效果癥狀持續(xù)加重,疼痛大小便出現(xiàn)問題,這樣就需要手術(shù)治療了。手術(shù)治療就是頸椎的椎管狹窄,包括頸椎的前入路的次全切、鈦籠植入術(shù)。第二個就是胸椎的椎管狹窄,就是考慮胸椎后路入的360度環(huán)形的減壓術(shù)。腰椎的椎管狹窄就是考慮我們最常見的就是前路入、側(cè)路入的手術(shù),包括腰椎的前路,椎間融合,后路入就是經(jīng)皮的微創(chuàng),椎間孔鏡下的一個椎管減壓,還一個后路入的椎弓根螺釘?shù)墓潭?。所有的這些手術(shù)辦法,都能夠在一定程度上緩解癥狀。但是后續(xù)的,就說遠(yuǎn)期的療效,還是要注意,靠患者自我的康復(fù)配合才能達(dá)到一個更好的效果。02:07
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腰椎管狹窄是怎么形成的腰椎管狹窄多見于老年人,它是老年的退行性改變,主要是腰椎間盤的退變、突出,引起了椎體的不穩(wěn)、椎體的骨質(zhì)增生、韌帶的肥厚,造成椎管的狹窄。它是一個緩慢的發(fā)病過程。但是當(dāng)受到外傷,或者姿勢不當(dāng)、受涼可引起急性發(fā)作,出現(xiàn)急性癥狀。所以我們對于這個疾病要有足夠的認(rèn)識,對于老年人來說,不應(yīng)過度地鍛煉、過度地行走,要選擇合理的鍛煉方式少負(fù)重、不受涼。01:16
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腰椎管狹窄怎么引起的腰椎管狹窄癥一般分為先天性發(fā)育性腰椎管狹窄和繼發(fā)性腰椎管狹窄,其中發(fā)育型腰椎管狹窄是指還在生長發(fā)育過程中,內(nèi)徑發(fā)育偏小一些,一般情況下,椎管前后徑要大于10毫米,如果發(fā)育成熟之后,椎管前后徑小于10毫米,可以診斷為發(fā)育性腰椎管狹窄癥,其中繼發(fā)性腰椎管狹窄癥。包括退行性病變所引起的椎體后緣骨質(zhì)增生,后方的黃韌帶增生肥大,鈣化,前方纖維環(huán)及髓核的彭出,突出,還有兩側(cè)的小關(guān)節(jié)增生,關(guān)節(jié)囊肥大,關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)內(nèi)聚,還有像腰椎滑脫,包括退變形和真性滑脫,當(dāng)然還有醫(yī)源性的引起的腰椎管狹窄,比如說術(shù)后出現(xiàn)了滑脫,出現(xiàn)了椎管內(nèi)骨質(zhì)增生,創(chuàng)傷引起的椎管狹窄,比如說椎體骨折向椎管內(nèi)移位可以引起椎管狹窄。語音時長 1:38”
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頸椎椎管狹窄怎么引起的頸椎管狹窄的原因有兩個方面,一個是后天繼發(fā)性椎管狹窄,一個是先天性椎管狹窄。大多數(shù)的頸椎管狹窄是后天繼發(fā)性。后天繼發(fā)性椎管狹窄是由于椎間盤突出、椎體增生、椎體滑脫以及后縱韌帶、黃韌帶增生肥厚、鈣化或骨化等,刺激脊髓、神經(jīng)及周圍的血管,造成神經(jīng)血管發(fā)生炎癥黏連,頸椎椎管狹窄充血水腫,從而造成椎管狹窄癥的發(fā)生。頸椎椎管狹窄先天性椎管狹窄是由于在脊柱的生長過程中,頸椎椎管狹窄包括營養(yǎng)、外傷等因素造成椎管發(fā)育的先天性狹窄而致此病。語音時長 1:13”
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腰椎管狹窄怎么引起大部分情況下是由于多種因素導(dǎo)致的,比較常見的原因是腰椎間盤突出,韌帶的肥厚以及韌帶的鈣化,骨質(zhì)增生等等,另外腫瘤也有可能會導(dǎo)致椎管狹窄。首先可以積極的進(jìn)行保守治療,比如使用營養(yǎng)神經(jīng),脫水消腫,消炎鎮(zhèn)痛這些藥物進(jìn)行處理。保守治療無效,需要積極的進(jìn)行手術(shù)。
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腰椎管狹窄是怎么引起的病情分析:腰椎管狹窄主要是腰椎的一些退行性改變,例如腰椎間盤突出,骨質(zhì)增生或者黃韌帶增厚,從而引起腰椎椎管內(nèi)的空間變窄,令神經(jīng)脊髓受壓從而引起雙下肢的疼痛,麻木乏力,另外有一個特征性的表現(xiàn)是間歇性跛行。意見建議:治療的方法通??梢杂冕樉耐颇没蛘呶锢碇委煹姆椒▉砭徑獍Y狀,如果通過保守治療癥狀不能緩解的話,那么必須要考慮手術(shù)治療。
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椎管狹窄引起的頭暈在臨床上如果患者是由于椎動脈狹窄引起來的頭暈,那么像這類性質(zhì)的頭暈,需要考慮椎動脈型的頸椎病引起的頭暈癥狀,像這種情況首先建議患者可以給予適當(dāng)?shù)念i椎牽引治療,以及頸椎局部的理療按摩改善一下頸椎的供血,這樣在一定程度上,可以緩解頭暈的癥狀。與此同時還可以適當(dāng)?shù)木w改善循環(huán)的藥物,丹參川芎嗪、丹紅注射液
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腰椎管狹窄引起的腿疼對于這種病癥有以下治療辦法:一,對于椎管狹窄的保守治療可根據(jù)治療過程中,選擇要堅持使用電腦中頻透熱治療,可以做牽引否則會加重病情。在考慮手術(shù)治療效果差,是有風(fēng)險的手術(shù)。這種病是有幾個月和幾年過去的,是不可能,所以短時間的治療,如果疼痛的明顯可以吃一些扶他林。二,腰椎管狹窄伴有椎間盤突出,不能做按摩,