問腦積水造瘺會復(fù)發(fā)嗎
病情描述:
腦積水造瘺會復(fù)發(fā)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦積水做造瘺手術(shù)的話,這個一般情況下是不會復(fù)發(fā)的,或者是很少復(fù)發(fā),因為腦積水出現(xiàn)造瘺的情況,主要還是一個梗阻性腦積水為主,一旦出現(xiàn)招錄的情況,傷口也是不會在后期愈合的,基本上就能保持那個狀態(tài)很少去復(fù)發(fā),但是由某些特殊情況再次堵塞的話,也有可能會出現(xiàn)復(fù)發(fā),因此及時的復(fù)查。
意見建議:
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腦室造瘺治療腦積水的效果如何有的病人做三腦室造瘺,這種改道的方法效果也還是不好。因為孩子長期的腦積水,即便改道過來了,到這個地方,到上邊回收這個位置,回收的功能還是不全,還是沒有達(dá)到一個平衡,就是分泌的和吸收的還是不平衡,因為:第一,可能這個地方發(fā)育不好;第二,可能長期的梗阻,造成這個地方的吸收功能也衰退,所以最可靠的辦法還是做分流,效果是最可靠的,也是比較安全的。01:06
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腦積水內(nèi)鏡造瘺為什么成功率不高腦積水內(nèi)鏡造瘺成功率不高的原因主要有以下幾個方面:第一,腦積水是因為顱內(nèi)感染引起的,感染包括做手術(shù)前有顱內(nèi)感染,或手術(shù)后病人出現(xiàn)繼發(fā)的感染,都會導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔粘連,影響腦積液的循環(huán)和吸收,從而出現(xiàn)腦積水。第二,病人年齡可能比較小,年齡比較小的做手術(shù)后的失敗率可能會略高,一般在兩歲以下是屬于年齡較小的。因為腦積液吸收功能不是特別完善,所以部分人的術(shù)后恢復(fù)可能略慢一些。第三,做完手術(shù)后出現(xiàn)腦膜炎,因為做完手術(shù)后,有些病人可能在內(nèi)鏡造瘺口周圍出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜的粘連,造瘺口容易再次堵塞,堵塞后可能導(dǎo)致腦積水的復(fù)發(fā)。01:27
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腦積水造瘺手術(shù)腦積水目前也是很常見的疾病,主要是腦室的增寬和顱內(nèi)的腦積液增多。嚴(yán)重的腦積水是可以壓迫腦組織,影響腦功能的,可以導(dǎo)致大小便失禁以及出現(xiàn)四肢的行走異常,也可以出現(xiàn)智力下降。所以對于身體的危害比較大。腦積水的治療方法要根據(jù)具體的類型進(jìn)行治療。腦積水分為交通性腦積水和梗阻性腦積水。腦積水的造瘺手術(shù)是針對于梗阻性腦積水。因為梗阻主要是位于中腦導(dǎo)水管的位置,這可以通過三腦室底造瘺手術(shù)來進(jìn)行治療,這樣能夠改善腦脊液的循環(huán),能使腦室縮小。手術(shù)是通過腦室鏡治療,屬于微創(chuàng)手術(shù),對于身體的創(chuàng)傷是比較小的,并且術(shù)后效果也比較好。語音時長 1:07”
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腦積水內(nèi)鏡造瘺腦積水通過內(nèi)鏡治療做三腦室體造瘺是常用的一種治療方法。這種手術(shù)方式主要是針對于梗阻性腦積水,對于交通性腦積水這個手術(shù)是沒有效果的。交通性腦積水需要做腦室腹腔分流,而梗阻性腦積水主要是因為三腦室上方的中腦導(dǎo)水管狹窄和堵塞引起的,這樣會導(dǎo)致腦脊液產(chǎn)生以后無法通過引流通道最終回流吸收,從而會導(dǎo)致出現(xiàn)幕上的腦室擴(kuò)大也就是出現(xiàn)側(cè)腦室的擴(kuò)大。這種腦積水通過腦視鏡做三腦室體造瘺。腦積液可以通過到造瘺口進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔,然后通過蛛網(wǎng)膜顆粒吸收,從而能夠使腦室縮小,這是很有效的一種治療方法。語音時長 1:06”
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腦積水顳角造瘺首先,這個手術(shù)來講相對比較簡單,但是效果不佳,臨床上已經(jīng)較少的采用。主要是因為在顳角造瘺,不管是梗阻性腦積水還是交通性腦積水,它都沒有一個良好的治療的療效。首先第一點,從解剖結(jié)構(gòu)上來講,顳角其中的脈絡(luò)叢很少或者接近沒有,在這個地方進(jìn)行造瘺,也不可能進(jìn)行電凝脈絡(luò)叢或者是僅僅電凝一些少量的脈絡(luò)叢,起不到減少積液分泌的目的。然后再就是這個地方進(jìn)行造瘺之后,腦脊液的循環(huán)仍然在顱內(nèi),沒有繼續(xù)解決顱內(nèi)壓增高的情況,也沒有解除它的病因。再一個第三腦室底或者是第四腦室的背側(cè)面,它都沒有適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行打開,這樣也會造成沒有解決到明顯根本的原因。因此,目前對于顳角造瘺來講,還是以謹(jǐn)慎的態(tài)度使用。
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什么是腦積水造瘺手術(shù)腦積水目前也是很常見的疾病,主要是腦室的增寬和顱內(nèi)的腦積液增多。嚴(yán)重的腦積水是可以壓迫腦組織,影響腦功能的,可以導(dǎo)致大小便失禁以及出現(xiàn)四肢的行走異常,也可以出現(xiàn)智力下降。所以對于身體的危害比較大。腦積水的治療方法要根據(jù)具體的類型進(jìn)行治療。腦積水分為交通性腦積水和梗阻性腦積水。腦積水的造瘺手術(shù)是針對于梗阻性腦積水。因為梗阻主要是位于中腦導(dǎo)水管的位置,這可以通過三腦室底造瘺手術(shù)來進(jìn)行治療,這樣能夠改善腦脊液的循環(huán),能使腦室縮小。
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腦積水造瘺腦積水來講,它發(fā)病的原理都是顱內(nèi)產(chǎn)生了過多的腦積液,然后因為吸收的障礙或者是一些引流的障礙無法得到完全的緩解,這種時候壓力升高就會產(chǎn)生一些顱內(nèi)高壓的癥狀,比如頭痛惡心嘔吐,然后進(jìn)一步進(jìn)展的話就會影響到意識狀態(tài),出現(xiàn)大小便失禁等等一些情況
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