問腹外疝手術(shù)復(fù)雜嗎
病情描述:
腹外疝手術(shù)復(fù)雜嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腹外疝的手術(shù)一般并不復(fù)雜,不用過于擔(dān)心,不是太大的手術(shù),常用的手術(shù)就是腹腔鏡手術(shù)或者傳統(tǒng)的疝修補術(shù),期間需要及時的抗感染處理,術(shù)后也會有很高的復(fù)發(fā)率,要進行規(guī)范謹(jǐn)慎的護理,否則會使傷口裂開,有出血形成,再次引發(fā)感染。
意見建議:
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腹外疝術(shù)后護理從護理的角度來說,腹股溝疝沒有什么太多的護理,需要特殊的措施,因為很多的腹股溝疝病人,叫日間手術(shù)。24小時左右就已經(jīng)出院了,術(shù)后只要注意減少感冒、咳嗽、便秘、前列腺增生,早期不要做過度的活動,運動就可以了。而對于腹壁疝,大的手術(shù)切口疝、造口疝這樣的患者,術(shù)后還要單獨增加一條,就是術(shù)后打好腹帶。腹帶,是起保護傷口、保護腹壁、減少腹壁的壓力的作用。腹帶,一般要打3個月左右,這是針對一些大的腹壁疝、臍疝、切口疝、造口旁疝、白線疝、半月線疝等等,這種腹壁疝手術(shù)之后,打腹帶也是非常重要的。還有一個就是腹壁疝的患者,術(shù)后一定要控制好體重,如果術(shù)后吃得多了,吃得好了、長胖了,肚子大了,那對疝修補手術(shù)是有直接的影響的。01:30
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腹外疝適用冷療嗎腹外疝是腹腔內(nèi)的器官,通過咱們腹壁缺損,突向腹壁外所以稱為腹外疝。腹外疝最常見的是腹股溝疝,腹股溝疝是由于腹壁缺損造成的一個向外突起形成的,它是由疝囊、疝內(nèi)容物和疝外被蓋構(gòu)成的,這樣我們在治療的過程中,只有手術(shù)進行修補,也就是修補咱們所說的缺損,疝環(huán),這樣來阻止疝內(nèi)容物再突向疝囊,從而使疝囊消失。其他的治療方式像熱療,還有保守、理療,還包括冷療,都是一些相應(yīng)的沒有直接干預(yù)疝的形成,這樣對它是無效的。01:15
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腹外疝手術(shù)后護理術(shù)后護理主要有這么幾點:第一個,臥位,術(shù)后可以采取平臥位,膝下墊軟枕,使膝關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)屈曲,減小腹內(nèi)壓力和腹部切口的張力,減輕切口疼痛,有利于切口愈合。第二,術(shù)后6到12小時可以進食流質(zhì)或者半流質(zhì),逐漸過渡到普通飲食。第三,預(yù)防術(shù)后出血,密切觀察傷口有無滲血,可以在切口放置沙袋,加壓6到12小時,防止切口出血,發(fā)生繼發(fā)感染。第四,預(yù)防感染,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,保持切口敷料的清潔干燥,避免大便污染。第五個,防治腹內(nèi)壓增高,術(shù)后注意保暖,防止應(yīng)受涼引起上呼吸道感染,如果有咳嗽應(yīng)該及時治療,囑咐病人在咳嗽的時候用手掌按壓傷口,減小腹內(nèi)壓力增高對傷口愈合的不利影響,保持大小便通暢。語音時長 1:18”
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腹外疝的手術(shù)方法腹外疝的手術(shù)方式主要包括下面幾種:第一、為疝囊的高位結(jié)扎手術(shù),適用于嬰幼兒或者兒童患者。第二、傳統(tǒng)的張力疝修補,這個方法又包括弗格森法,適用于腹橫肌筋膜無明顯缺損,腹股溝管后壁比較健全的斜疝或者一般的直疝。第三、巴西尼法主要用于腹橫肌筋膜松弛,腹股溝管薄弱者。第四、麥?zhǔn)享f法適用于比較大的斜疝、老年疝、直疝、復(fù)發(fā)疝和股疝的患者。一般來說最常用的方法為李金斯坦法,主要是加強腹膜薄弱區(qū)的地方。我們現(xiàn)在做的比較多的為腹腔鏡下疝修補術(shù),這個方法患者恢復(fù)比較快。復(fù)發(fā)率比較低,比較容易讓患者接受。語音時長 1:23”
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腹外疝要手術(shù)嗎腹外疝發(fā)病的部位和性質(zhì)是和患者的性別、年齡有著很大的關(guān)系,治療首先要看發(fā)病誘因。腹外疝大多都是進行手術(shù)治療,是普外科比較常見的手術(shù)。術(shù)后前幾個月要避免腹部用力,避免提重物,避免重體力勞動,多吃新鮮蔬菜和水果,補充維生素,忌食辛辣刺激性的食物。
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腹外疝都要手術(shù)嗎對于各類腹外疝原則上均應(yīng)行手術(shù)治療,治療的方法很多,但總的原則是疝囊頸高偉位結(jié)扎,疝修補,疝成形術(shù)。對于非手術(shù)治療主要是針對一歲以內(nèi)的腹股溝疝,可以暫不手術(shù)。 腹外疝的外科治療應(yīng)該積極尋找病因,如果術(shù)前用藥或麻醉后自行復(fù)位,應(yīng)該嚴(yán)密觀察24小時,根據(jù)病情決定手術(shù)時間。
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腹外疝的手術(shù)原理腹外疝手術(shù)就是用自身的肌肉肌腱組織或者是高分子材料,將疝氣突出的部位封閉堵塞,以達到阻擋腹腔內(nèi)臟器從腹壁薄弱處突出的目的,這就是腹外疝手術(shù)的原理,一般兒童的疝多采用疝囊單純高位結(jié)扎術(shù),未成年人的疝氣采用自身材料修補,成人的疝氣多采用高分子材料進行無張力修補術(shù)。
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腹外疝手術(shù)后如何護理術(shù)后的護理主要有這么幾點。第一個,術(shù)后可以采取平臥位,膝下墊軟枕,使膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)屈曲,減少腹內(nèi)壓力和腹部切口的張力,減輕切口疼痛,有利于切口愈合,術(shù)后盡量不宜過早下床,如果是無張力疝,可以提前一天下床。第二個,術(shù)后6到12小時可以進食流質(zhì)或者半流質(zhì),逐漸過渡到普通飲食。第三個,密切觀察術(shù)后傷口有無