問妊娠合并甲亢怎么治療
病情描述:
妊娠合并甲亢怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
妊娠合并甲亢,建議在前16周不要口服抗甲狀腺藥物,這樣對(duì)胎兒危害很大,建議注意休息,避免勞累,保證睡眠,平時(shí)注意低碘飲食,不要吃海帶、紫菜、海白菜等含碘的食物,也不要吃含碘的鹽,在血常規(guī)和肝功能正常的情況下可以口服丙基硫氧嘧啶每天50到150毫克。
意見建議:
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妊娠合并甲亢治療原則懷孕期間可能得各種各樣的疾病,甲狀腺疾病現(xiàn)在目前,也變得越來越多了,懷孕得了甲亢怎么辦,甲亢是這樣的,有的人是懷孕以后出現(xiàn)的。一般來講,在孕早期,常常是一過性的,跟妊娠的嘔吐有很大的關(guān)系,所以如果出現(xiàn)這樣的情況,我們可以用支持補(bǔ)液,減少妊娠劇吐這樣的情況,就可以使甲亢得到控制、如果本身就有甲亢,然后懷孕的這樣的病人,我們還是要用抗甲狀腺的藥物來治療,這是原則上的。如果要是藥物控制不好,或者是有藥物過敏不能用藥的,我們?cè)谠兄衅诳紤]部分的甲狀腺切除,也可以達(dá)到治療的目的。01:11
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妊娠合并甲亢何時(shí)終止妊娠在我們臨床上是這樣去界定的,就是懷孕到了37周以后,我們叫妊娠足月了,但是如果沒什么特殊情況,我們盡量還是在39周以后分娩,是相對(duì)來講比較合適的。那么對(duì)于妊娠合并癥的這種病人,我們就不能把這時(shí)間全推到39周以后,我們就要根據(jù)她的具體情況,比如說甲功的情況,有沒有其他的合并癥,還有就是有沒有其他產(chǎn)科的一些情況。所以應(yīng)該在產(chǎn)科大夫和內(nèi)分泌大夫的共同的協(xié)作下,來決定她分娩的時(shí)間。01:06
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甲亢合并妊娠怎么治療甲亢合并妊娠很容易發(fā)生流產(chǎn),早產(chǎn)以及胎死宮中等嚴(yán)重的并發(fā)癥。所以如果已經(jīng)明確為甲狀腺功能亢進(jìn),最好等甲亢治愈以后再要孩子,如果要孩子的想保留下來,就需要盡量的使甲狀腺功能恢復(fù)正常。一般我們選擇最小劑量的丙硫氧嘧啶,使甲狀腺功能控制正常以后,盡快的減到維持量,使甲狀腺功能保持在一個(gè)稍高于正常水平的位置,避免治療過度,導(dǎo)致胎兒甲狀腺功能減退。在懷孕期間一定要注意高熱量,高蛋白營(yíng)養(yǎng)的攝入,盡量少吃含有碘的海鮮,海產(chǎn)品等等,生完孩子以后最好不要哺乳。語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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甲亢合并妊娠怎么治療甲亢合并妊娠的治療方法,在妊娠早期和妊娠晚期,一般是優(yōu)先選擇藥物保守治療,常用的藥物保守治療的代表性藥物是丙硫氧嘧啶,因?yàn)楸蜓踵奏?,通過胎盤的量很少,對(duì)胎兒不會(huì)產(chǎn)生太大的影響,所以在妊娠的早期,還有晚期,一般是使用丙硫氧嘧啶,進(jìn)行抗甲亢治療。但是也有一部分的患者可能有手術(shù)指征,一般會(huì)選得在妊娠中期進(jìn)行一個(gè)手術(shù)治療,但是大部分情況之下,一般都是選擇丙硫氧嘧啶來進(jìn)行抗甲亢治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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甲亢合并妊娠怎么治療病情分析:甲亢合并妊娠的患者,一定要及早的進(jìn)行治療,避免影響胎兒的生長(zhǎng),一般建議要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范的使用藥物。意見建議:在臨床上主要是采取藥物的治療方法,一般常見的藥物主要是丙硫氧嘧啶是相對(duì)于孕期來說比較安全的一種藥物,但對(duì)于胎兒的影響有多大,以及能否生下正常胎兒,并沒有這方面的確切資料。
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妊娠期合并甲亢怎么治療妊娠合并甲亢時(shí)會(huì)有一定的危害,比如造成,流產(chǎn),早產(chǎn),畸形兒等傷害,所以平時(shí)應(yīng)注意妊娠女性是否出現(xiàn)食欲旺盛,體重卻不增加的情況。甲亢的診斷,應(yīng)該包括甲狀腺功能的評(píng)定和病因的確定。若已確診患有甲亢可以通過藥物治療,手術(shù)治療,放射碘治療等方式。孕婦有甲亢時(shí)需要在醫(yī)生的建議下決定如何治療為宜。
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甲亢合并妊娠指南指南建議,對(duì)于妊娠期甲亢的診斷就是早期如果存在血清tsh抑制,也就是tsh水平小于0.1的孕婦需要仔細(xì)地詢問病史,進(jìn)行嚴(yán)格詳細(xì)的體格檢查。另外所有患者都必須檢測(cè)ft4、tt3,也就是總t3和促甲狀腺激素受體的水平。對(duì)于明確甲亢的診斷,都可能會(huì)有一點(diǎn)幫助?,F(xiàn)在還沒有足夠的證據(jù)能夠支持或者反對(duì)采用甲狀腺
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妊娠合并甲亢何時(shí)終止妊娠妊娠合并甲亢何時(shí)終止妊娠,要根據(jù)患者的一個(gè)具體情況來決定。比如說:妊娠合并甲亢,病情比較穩(wěn)定的話,可以等到患者妊娠足月之后,自己發(fā)動(dòng)之后來進(jìn)行娩出胎兒,不需要提前終止妊娠。但是如果妊娠合并甲亢,它的病情比較嚴(yán)重,而且有可能危及患者還有胎兒的生命的時(shí)候,那么可以選擇隨時(shí)終止妊娠。所以妊娠合并甲亢,它沒