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• 慢性膽囊炎并膽囊多發(fā)結(jié)石怎么回事

  慢性膽囊炎有很多病人是合并膽囊結(jié)石的，這個(gè)發(fā)生是比較高的，占慢性膽囊炎的90%。一般來(lái)說(shuō)膽囊是儲(chǔ)存膽汁，膽汁濃縮了80倍存在膽囊里頭，在進(jìn)食油膩的時(shí)候可以排泄到十二指腸。如果長(zhǎng)時(shí)間不吃早飯，或者膽囊收縮功能減弱，膽囊濃縮、膽固醇沉積，形成膽固醇結(jié)晶。如果越來(lái)越大形成了結(jié)晶核，慢慢形成結(jié)石，越來(lái)越大，多發(fā)的結(jié)石就是導(dǎo)致了結(jié)石的發(fā)生。結(jié)石如果形成了充滿性結(jié)石，就膽囊功能沒(méi)有收縮能力，那就失去了它的功能了。結(jié)石如果沒(méi)有控制或者藥物治療，它會(huì)越長(zhǎng)越多、越來(lái)越大，膽囊功能隨之越來(lái)越差，形成無(wú)用性的膽囊。

  

  01:11
  王遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-06 4550次

• 膽囊結(jié)石如何治療

  我們現(xiàn)在目前通行的膽囊結(jié)石的治療方法包括兩種，膽囊切除或者保膽取石。那么，我個(gè)人傾向于保膽取石。膽囊我們現(xiàn)在已經(jīng)證實(shí)膽囊對(duì)人體的作用是非常大的。那么，它不僅僅是一個(gè)膽汁的濃縮器官或者排泄器官。那么，我們現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)膽囊排出來(lái)的膽汁和膽管排出來(lái)的膽汁，根本意義上是不一樣的。那么膽囊排出來(lái)的膽汁，它有參與全身的免疫系統(tǒng)。特別是一種重要的IgA，那么IgA對(duì)于腸道的粘膜的保護(hù)是很重要的。有些膽囊切除的病人，術(shù)后不到半年，結(jié)腸癌出現(xiàn)了。所以，這種情況我建議，就是說(shuō)不到迫不得已的情況下，我們盡量不要做膽囊切除，因?yàn)槟懩乙坏┣谐诉@個(gè)器官，你就再也沒(méi)有這個(gè)器官了。如果我們做保膽取石的話，我把石頭取掉以后，也可能這個(gè)病人在長(zhǎng)石頭，也有可能這個(gè)病人不在長(zhǎng)石頭，起碼給自己一次機(jī)會(huì)。

  

  01:17
  王幼黎 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-09-30 10283次

• 膽囊多發(fā)結(jié)石如何治療
  膽囊多發(fā)結(jié)石如果處于膽囊急性炎癥期，組織充血水腫脆性高膽囊張力高，其與周?chē)M織黏連包裹結(jié)構(gòu)不清，使腔鏡下膽囊切除術(shù)操作困難，易出現(xiàn)負(fù)損傷而不易行手術(shù)治療，應(yīng)該先抗感染，消炎，等待炎癥減輕或消退后再行腔鏡下膽囊結(jié)石取石術(shù)。特別是慢性反復(fù)發(fā)作的膽囊炎急性期，因其于周?chē)仔纬芍旅莛みB，甚至膽囊三角成冰凍狀黏連，更為腹腔鏡下膽囊手術(shù)的禁忌癥。如果結(jié)石頸部嵌頓者，膽囊內(nèi)大量膿液聚集，壓力高，充盈脹大，但能抓鉗根本無(wú)法提抓，遇到此種情況應(yīng)先膽囊穿刺減壓，若膽汁黏稠或膽泥形成無(wú)法抽吸，可在膽囊底部或體部切開(kāi)減壓吸盡膽汁，取盡結(jié)石，以便操作。如果膽囊管內(nèi)有結(jié)石，術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊管壁增厚變粗，用分離鉗輕夾管道，感覺(jué)有結(jié)石時(shí)，招用鉗向上推及，將結(jié)石推到膽囊，如果結(jié)石嵌頓不能推回到膽囊，可在結(jié)石表面或近膽囊側(cè)切開(kāi)或切斷膽囊管，取出結(jié)石，再行膽囊結(jié)石手術(shù)。膽囊結(jié)石急性期時(shí)，腹腔鏡膽囊切除術(shù)的并發(fā)癥，多為膽瘺，出血，膽管損傷，繼發(fā)膽管結(jié)石等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  冼華瑋 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-02-20 4120次

• 膽囊多發(fā)結(jié)石
  膽囊多發(fā)結(jié)石一般可能會(huì)引起比較明顯的膽絞痛的癥狀，還有膽囊小結(jié)石，也有可能誘發(fā)膽源性胰腺炎。如果引起癥狀比較重需要考慮做手術(shù)治療，手術(shù)的方式主要是膽囊切除術(shù)，有傳統(tǒng)的手術(shù)方式，還有就是腹腔鏡膽囊切除，現(xiàn)在基本上已經(jīng)取代了傳統(tǒng)的小切口膽囊切除術(shù)，腹腔鏡膽囊切除一般恢復(fù)的比較快，手術(shù)當(dāng)天就可以下床，術(shù)后三到五天就可以出院。手術(shù)之后一般不會(huì)復(fù)發(fā)，但要警惕殘余膽囊炎或者是膽管內(nèi)再繼發(fā)膽結(jié)石，膽囊多發(fā)結(jié)石可能會(huì)引起比較重的膽囊炎的癥狀。有一些會(huì)引起肝功能異常出現(xiàn)黃疸，主要癥狀是右上腹脹痛不適的表現(xiàn)。一般來(lái)說(shuō)飲食方面一定要注意，清淡易消化，不要吃太多辛辣刺激和油膩的飲食，注意少食多餐。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-10-24 21366次

• 甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)如何治療
  病情分析：甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)的患者可以通過(guò)服用相關(guān)藥物進(jìn)行對(duì)應(yīng)治療，但是對(duì)于平時(shí)沒(méi)有任何癥狀的患者來(lái)說(shuō)，不需要特殊的治療，需要定期的到醫(yī)院復(fù)查甲狀腺功能。嚴(yán)重者需要進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：保持良好的心態(tài)，保持睡眠充足，不要熬夜，也不抽煙不喝酒。在飲食上以清淡易消化的食物為主，可以多吃高營(yíng)養(yǎng)，高蛋白的東西。要避免吃含碘過(guò)高的食物，比如海帶，紫菜，蝦皮等。
  王麗娟 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-06-28 1001次

• 膽囊多發(fā)結(jié)石怎么排出
  病情分析：膽囊多發(fā)性結(jié)石，不建議進(jìn)行排石治療，因?yàn)槿绻懩医Y(jié)石，排石時(shí)會(huì)進(jìn)入膽囊管，膽總管容易導(dǎo)致病情進(jìn)一步的加重。且藥物治療是不會(huì)起到很好的效果，建議最好是通過(guò)腹腔鏡來(lái)進(jìn)行保膽取石術(shù)，這樣既可以保留膽囊，又可以把里面的結(jié)石清理出來(lái)，效果好而且痛苦極小。意見(jiàn)建議：飲食上避免辛辣刺激的食物，要清淡而營(yíng)養(yǎng)的飲食，三餐有要有規(guī)律，不要暴飲暴食。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-03-21 2301次

• 膽囊多發(fā)結(jié)石
  膽囊多發(fā)結(jié)石一般可能會(huì)引起比較明顯的膽絞痛的癥狀，還有膽囊小結(jié)石，也有可能誘發(fā)膽源性胰腺炎。如果引起癥狀比較重需要考慮做手術(shù)治療，手術(shù)的方式主要是膽囊切除術(shù)，有傳統(tǒng)的手術(shù)方式，還有就是腹腔鏡膽囊切除，現(xiàn)在基本上已經(jīng)取代了傳統(tǒng)的小切口膽囊切除術(shù)，腹腔鏡膽囊切除一般恢復(fù)的比較快，手術(shù)當(dāng)天就可以下床，術(shù)后
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 192次

• 膽囊多發(fā)結(jié)石怎樣治療
  一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于有癥狀的膽囊多發(fā)結(jié)石主要是右上腹反復(fù)出現(xiàn)膽絞痛，這種情況下建議手術(shù)切除膽囊治療，主要是采用腹腔鏡膽囊切除用的比較多。如果沒(méi)有明顯癥狀的膽囊結(jié)石，是否手術(shù)切除需要由患者和主治醫(yī)生共同決定，一般膽囊多發(fā)結(jié)石可能會(huì)伴有慢性膽囊炎，可能會(huì)出現(xiàn)右上腹或劍突下的隱痛不適，有的可能會(huì)放射到右后背部或
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-04-08 109次