膽囊多發(fā)結(jié)石如果處于膽囊急性炎癥期，組織充血水腫脆性高膽囊張力高，其與周?chē)M織黏連包裹結(jié)構(gòu)不清，使腔鏡下膽囊切除術(shù)操作困難，易出現(xiàn)負(fù)損傷而不易行手術(shù)治療，應(yīng)該先抗感染，消炎，等待炎癥減輕或消退后再行腔鏡下膽囊結(jié)石取石術(shù)。特別是慢性反復(fù)發(fā)作的膽囊炎急性期，因其于周?chē)仔纬芍旅莛みB，甚至膽囊三角成冰凍狀黏連，更為腹腔鏡下膽囊手術(shù)的禁忌癥。
如果結(jié)石頸部嵌頓者，膽囊內(nèi)大量膿液聚集，壓力高，充盈脹大，但能抓鉗根本無(wú)法提抓，遇到此種情況應(yīng)先膽囊穿刺減壓，若膽汁黏稠或膽泥形成無(wú)法抽吸，可在膽囊底部或體部切開(kāi)減壓吸盡膽汁，取盡結(jié)石，以便操作。
如果膽囊管內(nèi)有結(jié)石，術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊管壁增厚變粗，用分離鉗輕夾管道，感覺(jué)有結(jié)石時(shí)，招用鉗向上推及，將結(jié)石推到膽囊，如果結(jié)石嵌頓不能推回到膽囊，可在結(jié)石表面或近膽囊側(cè)切開(kāi)或切斷膽囊管，取出結(jié)石，再行膽囊結(jié)石手術(shù)。
膽囊結(jié)石急性期時(shí)，腹腔鏡膽囊切除術(shù)的并發(fā)癥，多為膽瘺，出血，膽管損傷，繼發(fā)膽管結(jié)石等等。
