問壓縮性骨折應(yīng)如何睡姿
病情描述:
壓縮性骨折應(yīng)如何睡姿
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎壓縮性骨折,如果保守治療,需要仰臥位的睡姿,同時(shí)腰下墊枕,幫助椎體復(fù)位。臥床期間不能輕易翻身,翻身也需要在家人幫助下,腰部一條線軸線翻身,千萬不能像擰麻花一樣翻身,這樣會(huì)影響骨折愈合,甚至?xí)斐晒钦垡莆弧?/div>
意見建議:
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輕微腰椎壓縮性骨折輕微壓縮性骨折一般發(fā)生在中年老年、老年人,特別是合并有骨質(zhì)疏松的這樣的病人。我們要把這個(gè)骨折的性質(zhì),要搞清楚了。比如單一椎體的,椎體壓縮的高度不到三分之一,也就是椎體失去的高度沒有達(dá)到原來的椎體高度的三分之一,沒有什么明顯的根性痛,那個(gè)這樣的話,我們就完全可以做保守的治療。休息、做理療、貼膏藥,同時(shí)治療一下骨質(zhì)疏松。如果椎體的高度,壓縮的椎體的高度達(dá)到了三分之一以上了,那這會(huì)可能就需要做手術(shù)。手術(shù)分這個(gè)微創(chuàng)的椎體成形術(shù)和切開復(fù)位,那么釘棒固定術(shù),這樣兩種情況。01:30
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腰椎壓縮性骨折手術(shù)腰椎壓縮性骨折,一般來說主要見于年紀(jì)比較大的,同時(shí)骨質(zhì)條件不是特別好的這樣一類人群,尤其好見老年女性。60歲以上的這一類老年女性,她由于體內(nèi)激素水平的異常,引起的骨質(zhì)疏松性的的骨折。有時(shí)候甚至很輕微的外傷,也會(huì)出現(xiàn)這樣一個(gè)腰椎的壓縮性的骨折。對(duì)于這一類病人,可以根據(jù)她的年齡以及壓縮的程度,來決定一個(gè)手術(shù)的方案。對(duì)于骨質(zhì)條件不是特別好,然后壓縮的程度也不是特別重的,我們一般可以用微創(chuàng)手術(shù)的方法,比如打骨水泥,我們叫PVP。如果它壓縮程度比較重,但是骨質(zhì)條件也不太好,我們可以給它用PKP,也就是在打骨水泥的同時(shí),給它一個(gè)氣泵,這樣的話可以把骨折盡量的給它恢復(fù)原來的形態(tài)。如果是年輕人高能量的一個(gè)腰椎壓縮性骨折的話,這種時(shí)候一般來說,我們需要用這個(gè)釘棒系統(tǒng),給它做一個(gè)內(nèi)固定。這樣對(duì)骨折的高度的恢復(fù),還有它的預(yù)后,還有它的功能,會(huì)得到一個(gè)比較好的一個(gè)滿足。01:48
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壓縮性骨折應(yīng)如何睡姿我們以腰椎的壓縮性骨折為例,建議臥硬板床避免著涼,最好的是仰臥位,但是側(cè)臥位也是可以的,初期臥硬板床特別是骨折后的頭兩周到四周,因骨折端較不穩(wěn)定,建議其盡量仰臥位,以減少上下椎體對(duì)傷椎的壓迫。適當(dāng)?shù)膫?cè)臥位也無大的影響,但是需要,靜止座位以及站立位,這樣容易造成上下椎體,對(duì)傷椎因重力的壓迫,導(dǎo)致骨折程度加重,進(jìn)而造成傷椎進(jìn)行性壓縮,程度進(jìn)一步加重,因此壓縮性骨折,睡姿無明顯的要求,但是要禁止其坐起及站立。語音時(shí)長 1:42”
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壓縮性骨折應(yīng)如何調(diào)整睡姿壓縮性骨折的患者,無論是采用保守治療或者手術(shù)治療之后,在睡姿的方面要特別注意。要采取平躺的姿勢(shì),避免身體過于彎曲,否則有可能會(huì)對(duì)骨折的恢復(fù)產(chǎn)生一些影響。如果睡覺的時(shí)候身體過于彎曲,也有可能會(huì)影響到局部的肌肉韌帶,可能會(huì)引起局部的疼痛或者軟組織腫脹比較厲害。睡覺的床要稍微硬一些,如果條件允許,盡量采取睡硬板床,骨折之后,早期盡量臥床休息,不要下床走路活動(dòng),可以輔助使用止疼藥物或者是幫助恢復(fù)骨折的藥物進(jìn)行輔助治療,但是要特別注意,在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。語音時(shí)長 01:15”
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腰椎壓縮性骨折睡姿腰椎壓縮性骨折患者,大多都伴有腰背部的疼痛,特別是在變換體位時(shí),更加表現(xiàn)的疼痛加重。因此患者應(yīng)當(dāng)絕對(duì)臥硬板床休息,翻身應(yīng)當(dāng)保持胸、腰、臀在一條直線,也就是臨床當(dāng)中所說的軸位翻身,絕對(duì)不能扭曲胸、腰、椎或做起。3周以內(nèi)患者平臥時(shí),腰部以下可以墊厚度約5-6cm的薄軟枕,保持腰椎處于過伸狀態(tài),以減少疼痛,并促進(jìn)壓縮骨質(zhì)的復(fù)位。如果嚴(yán)重的腰椎壓縮性骨折,需要做椎體成形術(shù),術(shù)后1-2天,需要慢慢指導(dǎo)患者進(jìn)行俯臥位訓(xùn)練,俯臥位時(shí)可在胸部墊一軟枕,以增加舒適性。如果患者承受能力有限,可以從短的時(shí)間開始訓(xùn)練,逐步的加時(shí)間,慢慢的恢復(fù),這樣才能夠達(dá)到良好的治療。
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爆裂壓縮性骨折病情分析:爆裂壓縮性骨折,一般情況下是由于肢體骨骼受到重?fù)粼斐傻模钦酆髸?huì)引起人出現(xiàn)疼痛腫脹,和肢體活動(dòng)困難現(xiàn)象。為了明確具體患病情況,一般情況下,需要就診后完善骨影像學(xué)檢查和體格檢查。意見建議:患病后,要積極通過外科手術(shù)的方法治療,術(shù)后用石膏托繃帶固定骨折部位。患病后,要保持肢體放松,預(yù)防骨折部周圍軟組織感染,以免影響骨折正??祻?fù)。
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老年壓縮性骨折對(duì)于老年人壓縮性骨折的治療,主要還是根據(jù)骨折壓縮的嚴(yán)重程度以及有沒有伴隨脊髓神經(jīng)損傷,有沒有骨塊突入椎管以內(nèi),來確定積極的治療方案就可以。如果是骨折壓縮不是很嚴(yán)重,選擇保守治療就完全可以,一般需要囑咐病人嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息保護(hù),來促進(jìn)骨折的愈合。?需要應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療就可以,
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胸椎壓縮性骨折如何治療胸椎壓縮性骨折多為創(chuàng)傷所致,老年骨質(zhì)疏松骨折也多為壓縮性骨折。后者遭遇傷力一般較輕,也可表現(xiàn)為應(yīng)力骨折,即反復(fù)輕型傷力積累所致。病理骨折通常指骨結(jié)核,骨腫瘤侵犯椎骨以致輕微傷力,或無外傷造成的骨折。骨質(zhì)疏松骨折也可以看作病理骨折。單純胸椎壓縮性骨折多是穩(wěn)定性骨折,無神經(jīng)損傷癥狀,少數(shù)椎體楔形嚴(yán)重,位
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