問(wèn)高血壓腎病綜合征治療方法是什么
病情描述:
高血壓腎病綜合征治療方法是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
建議低鹽,低脂肪飲食。一定要禁煙,酒,避免情緒激動(dòng),如果有高血脂必須同時(shí)治療,否則降壓效果不好,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下選擇降壓藥,如心痛定,最好選擇緩釋片,如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩(wěn)。多吃芹菜,尤其是其根,可以有降壓作用,但是只是輔助治療,不能作為主要治療措施。
意見(jiàn)建議:
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腎病綜合征的治療方法腎病綜合征的治療方法,從西醫(yī)方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物,比如糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑,這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個(gè)方面:第一,首先要臥床休息。臥床休息有兩個(gè)目的,一個(gè)是通過(guò)臥床增加回心血流量,從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環(huán)境的接觸,因?yàn)槟I病綜合征是容易并發(fā)感染的。所以這樣避免與外界接觸,減少感染并發(fā)癥的機(jī)會(huì)。當(dāng)然也不是說(shuō)完全不動(dòng)的,一般我們建議患者在床邊活動(dòng)活動(dòng),或者床上活動(dòng)活動(dòng),這樣可以避免血栓的形成。因?yàn)樵谀I病綜合征的情況下,它還容易并發(fā)一個(gè)血栓,所以這也是很危險(xiǎn)的。第二,消腫。一般是給予常規(guī)的利尿劑,像對(duì)于血容量比較充足的病人,我們直接給利尿劑就可以了,可以應(yīng)用噻嗪類利尿劑,或者是保鉀利尿劑,還有袢利尿劑。如果對(duì)于血容量相對(duì)不足的病人,他由于血漿白蛋白的水平非常低,血容量不足,這樣的病人我們需要補(bǔ)蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白,然后輸?shù)鞍字蠼?jīng)過(guò)擴(kuò)容使血容量充足之后,我們一般給予袢利尿劑,像呋塞米。第三,給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點(diǎn)低分子肝素鈣,或者給一些保腎康,這些抗凝的治療。第四,給一些保護(hù)腎功能的治療,因?yàn)槟I病綜合征畢竟急性發(fā)展,它會(huì)由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫(yī)保護(hù)腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑,像ACEI、ARB類的藥物,就是普利、沙坦這些藥物。像中醫(yī)藥目前來(lái)說(shuō)進(jìn)展比較迅速,它有很多大量有效的,我們經(jīng)過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究,都切實(shí)可行的一些有效的中醫(yī)保護(hù)腎功能的藥物也很豐富,比如像蟲(chóng)草制劑,有百令膠囊、金水寶片,還有我們現(xiàn)在已經(jīng)走上國(guó)際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護(hù)腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當(dāng)中,它的功效也是非常強(qiáng)大的。在腎病綜合征早期階段,有一些疾病比較輕的,病理類型好的,我們完全就可以用中草藥來(lái)控制,就能夠達(dá)到一定的效果。如果病人已經(jīng)用激素了,我們都知道激素是雙刃劍,它的副作用也是很大的。那么我們?cè)诩に氐膽?yīng)用階段和減激素的階段,我們配合上中草藥的治療,一方面穩(wěn)固療效,另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們?cè)诔窚p激素階段,有一些經(jīng)驗(yàn),像一些大補(bǔ)陰丸、五味消毒飲;如果熱相比較重的,像知柏地黃丸,這些都是臨床應(yīng)用,非常有效果的一些中草藥的方劑。04:49
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兒童腎病綜合征兒童腎病綜合征是一個(gè)免疫性疾病,多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害,導(dǎo)致的腎小管的破壞,大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個(gè)慢性的免疫性疾病,所以它治療需要通過(guò)規(guī)范的慢性的疾病的治療,通過(guò)補(bǔ)充大量的蛋白來(lái)糾正,同時(shí)要積極的找到致病原因,對(duì)癥處理。01:04
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高血壓腎病綜合征治療1、控制血壓選擇既能夠降壓又不損害腎臟的抗高血壓藥物,如ACEI,ARB和β受體阻滯劑,利尿劑,鈣離子拮抗劑或幾種藥物聯(lián)合應(yīng)用,使血壓控制到靶目標(biāo)125至130,80至85毫米汞柱。2、保腎治療,抑制腎組織纖維化硬化,延緩腎功能不全進(jìn)展,ACEI及ARE擴(kuò)張出球動(dòng)脈比擴(kuò)張入球動(dòng)脈明顯,可減少腎小球內(nèi)高壓,高灌和高氯現(xiàn)象,另外能夠改善腎小球?yàn)V過(guò)膜的選擇通透性,減緩腎功能不全進(jìn)展,由于ACEI解除了三高現(xiàn)象,保護(hù)了殘存腎單位,同時(shí)還可以抑制細(xì)胞外基質(zhì)生成,細(xì)胞外基質(zhì)降解,減輕腎小球硬化和間質(zhì)纖維化,常用的藥物有依那普利,貝那普利,纈沙坦,厄貝沙坦。3、腎功能不全的處理,高血壓腎損害表現(xiàn)為慢性腎衰透析措施和替代方法與其他慢性腎臟疾病相同。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
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腎病綜合征治療方法腎病綜合征的治療首先應(yīng)當(dāng)要明確病因,根據(jù)不同病因采取不同治療措施。本病的治療分為一般治療和特殊治療。一般治療主要是指飲食要保持足夠的熱量,蛋白質(zhì)應(yīng)適量增加,當(dāng)然如果腎功能不全,應(yīng)當(dāng)限制蛋白質(zhì)的入量。如果有高血壓和嚴(yán)重水腫患者,應(yīng)當(dāng)要嚴(yán)格控制水分和鹽的攝入。如果有感染應(yīng)當(dāng)給予無(wú)腎毒性或者腎毒性較小的抗生素治療。水腫患者嚴(yán)重時(shí),給予泌尿劑,同時(shí)要建議患者以臥床休息為主。特殊治療則是針對(duì)腎臟炎癥和免疫反應(yīng),根據(jù)腎臟病理類型來(lái)確定治療方案,常用藥物有激素和免疫抑制劑。上述藥物一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療,不要隨意減藥或者停藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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腎病綜合征是什么病情分析:腎病綜合征是一組臨床癥候群,主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫??梢允乖l(fā)性腎小球疾病引起的,也可以是繼發(fā)性腎小球疾病引起:如狼瘡性腎炎、過(guò)敏性紫癜性腎炎、乙肝相關(guān)性腎炎等。確診的金指標(biāo)是腎穿刺活檢。意見(jiàn)建議:腎病綜合征病人如果不能得到及時(shí)有效的治療,有些病人會(huì)很快發(fā)生嚴(yán)重水腫、尿少、腎功能衰竭。因此首次發(fā)病的腎病綜合征病人要住院治療,查出具體病因采用合理的治療方案,配合良好的生活習(xí)慣,爭(zhēng)取獲得最好療效。
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什么腎病綜合征腎病綜合征是由不同病因?qū)е孪嗨婆R床癥狀、相似化驗(yàn)結(jié)果及相似病理類型的一類疾病。腎病綜合征診斷包括:大量蛋白尿(大于3.5g/d),低蛋白血癥(小于30g/L),明顯水腫,高脂血癥,前兩個(gè)是必備條件,后兩個(gè)部分患者則無(wú)。腎病綜合征分為原發(fā)性腎綜和繼發(fā)性腎綜,若無(wú)明顯禁忌盡量行腎活檢穿刺術(shù)明確腎臟病理類型,并根據(jù)病理類型的不同制訂不同的治療方案,且預(yù)后千差萬(wàn)別。
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高血壓腎病綜合征治療1、控制血壓選擇既能夠降壓又不損害腎臟的抗高血壓藥物,如ACEI,ARB和β受體阻滯劑,利尿劑,鈣離子拮抗劑或幾種藥物聯(lián)合應(yīng)用,使血壓控制到靶目標(biāo)125至130,80至85毫米汞柱。2、保腎治療,抑制腎組織纖維化硬化,延緩腎功能不全進(jìn)展,ACEI及ARE擴(kuò)張出球動(dòng)脈比擴(kuò)張入球動(dòng)脈明顯,可減少腎小球內(nèi)
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腎病綜合征的最佳治療方法腎病綜合征是一種由多種原因引發(fā)的腎臟疾病,主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫和高脂血癥。具體分析如下:藥物治療是基礎(chǔ)。激素類藥物能有效抑制腎臟的炎癥反應(yīng),減輕組織損傷;免疫抑制劑可調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng),減少腎臟負(fù)擔(dān);同時(shí),利尿劑有助于緩解水