問膈疝寶寶終止妊娠的多不
病情描述:
膈疝寶寶終止妊娠的多不
答醫(yī)生回答
病情分析:
膈疝是胎兒自身發(fā)育的問題,引產(chǎn)后4個(gè)月再次懷孕是沒有影響的。建議懷孕早期不要隨便吃藥,預(yù)防感冒發(fā)燒,定期復(fù)查彩超看胎兒的發(fā)育排除胎兒發(fā)育畸形。胎兒膈疝主要是膈肌發(fā)育異常所致。建議下次懷孕前夫妻雙方檢查一下染色體的情況。
意見建議:
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妊娠合并甲亢何時(shí)終止妊娠在我們臨床上是這樣去界定的,就是懷孕到了37周以后,我們叫妊娠足月了,但是如果沒什么特殊情況,我們盡量還是在39周以后分娩,是相對(duì)來講比較合適的。那么對(duì)于妊娠合并癥的這種病人,我們就不能把這時(shí)間全推到39周以后,我們就要根據(jù)她的具體情況,比如說甲功的情況,有沒有其他的合并癥,還有就是有沒有其他產(chǎn)科的一些情況。所以應(yīng)該在產(chǎn)科大夫和內(nèi)分泌大夫的共同的協(xié)作下,來決定她分娩的時(shí)間。01:06
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寶寶出現(xiàn)膈疝是什么原因對(duì)于寶寶膈疝來說,其實(shí)我們家屬好多糾結(jié)于孩子為什么出現(xiàn)膈疝。其實(shí)我們首先應(yīng)該了解膈疝這個(gè)概念,通俗地講就是膈肌是我們?nèi)梭w正常的一種結(jié)構(gòu),它是分離胸腔還有腹腔的一個(gè)結(jié)構(gòu),一旦說膈肌沒有發(fā)育好,就會(huì)導(dǎo)致腹腔的內(nèi)容物進(jìn)入胸腔,這種就會(huì)形成膈疝。所以膈疝的主要原因就屬于是膈肌發(fā)育不良,這也是一種先天性的結(jié)構(gòu)畸形。所以一旦明確以后,根據(jù)孩子情況,大多數(shù)都是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。而且對(duì)于膈疝不能夠耽誤病情,防止由于耽誤后,影響孩子的后期恢復(fù)。01:11
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寶寶膈疝的癥狀??新生兒先天性隔疝中,最常見嚴(yán)重的先天性隔肌缺陷是后外側(cè)內(nèi)行,關(guān)于隔疝的臨床表現(xiàn),主要表現(xiàn)在呼吸系統(tǒng)癥狀,嚴(yán)重者出生后數(shù)小時(shí)內(nèi)就可以發(fā)生呼吸急促,并伴有明顯的青紫,往往是陣發(fā)性,在哭鬧和喂奶,變動(dòng)體位時(shí)加重,不及時(shí)處理和不適當(dāng)?shù)奶幚?,可以發(fā)生死亡,生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)呼吸腫迫的者預(yù)后差,消化系統(tǒng)中嘔吐的癥狀比較少見,如果發(fā)生,往往是因?yàn)榍额D入胸腔,有腸管的嵌頓,或者伴發(fā)有腸流通不良所引起。那么臨床上的體格檢查可發(fā)現(xiàn)患側(cè)的胸部和呼吸運(yùn)動(dòng)的明顯降低,心尖搏動(dòng)移向?qū)?cè),胸壁叩診濁音,如胃腸道充滿液體并有肝,脾,胃腸充氣較多時(shí)呈鼓音,有時(shí)聽到腸鳴則診斷意義更大,當(dāng)較多胸腹腔內(nèi)臟器進(jìn)入胸腔內(nèi),腹腔典型的癥狀是舟狀腹,就是一種凹陷的腹部,有三分之二的患者先天性膈疝合并有其他的畸形,染色體畸形的發(fā)生在約4%到16%的膈疝環(huán),合并畸形可影響到成活率,常見的是心血管和泌尿系統(tǒng)的畸形。語音時(shí)長 1:50”
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寶寶膈疝癥狀寶寶膈疝的癥狀和膈疝的種類有關(guān),首先是胸腹裂孔疝,可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難或者是嗆咳、咳嗽加重,往往與早期出現(xiàn)可能出現(xiàn)的癥狀越嚴(yán)重,恢復(fù)起來它的并發(fā)癥越多,往往由于合并肺發(fā)育不良的患兒,孩子死亡率非常高。再就是也跟疝入胸腔的臟器數(shù)量和種類有關(guān)系,疝入數(shù)量越多可能出現(xiàn)這種情況,呼吸困難、窒息的孩子就越多,還有就是食管裂孔疝會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐的情況,這種情況絕大多數(shù)孩子會(huì)有出現(xiàn),它也跟孩子疝入的情況有關(guān)系。還有食管炎的情況,尤其是反流性食管炎會(huì)逐漸侵蝕造成食管瘢痕化,炎癥浸潤,嘔血便血,見于嘔吐嚴(yán)重的孩子,胸骨后疝,這種胸骨后疝的孩子沒有特別的臨床癥狀。語音時(shí)長 1:45”
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怎么終止妊娠如果在懷孕早期想終止妊娠,可以通過藥物流產(chǎn)或者是手術(shù)流產(chǎn)的方式流產(chǎn),彩超如果提示為宮內(nèi)懷孕,建議去正規(guī)醫(yī)院做流產(chǎn),這樣更安全有效,因?yàn)榱鳟a(chǎn)畢竟有大出血的可能,流產(chǎn)之后應(yīng)該注意休息,注意保暖,一個(gè)月內(nèi)禁止性生活和盆浴。
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妊娠合并甲亢何時(shí)終止妊娠病情分析:妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥的時(shí)候,如果早期的發(fā)現(xiàn)及時(shí)的治療可以不必終止妊娠。但如果發(fā)現(xiàn)的比較晚,對(duì)胎兒已經(jīng)造成影響,準(zhǔn)備終止妊娠,那么時(shí)間應(yīng)該盡快,但終止妊娠之前,必須綜合的評(píng)估甲狀腺功能對(duì)母親的影響,避免出現(xiàn)甲亢危象。意見建議:建議甲狀腺功能亢進(jìn)癥沒有控制好之前不要妊娠。如果患者有甲亢病史,正在接受抗甲狀腺藥物治療,建議停用藥物以后再懷孕。
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終止妊娠時(shí)機(jī)終止妊娠時(shí)機(jī)在70天以內(nèi),即妊娠的10周之內(nèi)為最好,可以選擇藥物流產(chǎn)或人工流產(chǎn)。1、藥物流產(chǎn):藥物流產(chǎn)是指用打針或服藥的方法終止妊娠,服用藥物流產(chǎn)是比較多見,很多害怕手術(shù)的女性都會(huì)選擇藥物流產(chǎn)的方式,優(yōu)點(diǎn)是沒有人工器械的介入,能避免生殖器損傷或感染。2、人工流產(chǎn):人工流產(chǎn)包括傳統(tǒng)人流和無痛人流。傳統(tǒng)
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膈疝寶寶術(shù)后多久恢復(fù)寶寶隔疝術(shù)后一周左右就可以恢復(fù)好,但是術(shù)后飲食以及護(hù)理是很重要的。術(shù)后麻醉清醒后予半臥位,使膈肌下降利于肺復(fù)張,可減輕胸腔壓力以及膈肌縫線處的張力,保持胸腔引流管流通暢,防止因胸腔積液而影響膈肌修補(bǔ)的愈合。做好口腔護(hù)理,每天用生理鹽水棉球擦洗口腔2次,口唇干燥者可以涂抹石蠟油,定時(shí)的翻身,保持床單的