問(wèn)肱骨髁上骨折的解剖特點(diǎn)是什么
病情描述:
肱骨髁上骨折的解剖特點(diǎn)是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
肱骨髁上骨折是指肱骨干與肱骨髁交界處發(fā)生骨折,肱骨干軸線與肱骨髁軸線之間一般有三十到五十度的前傾角,這是容易發(fā)生肱骨髁上骨折的解剖因素,在兒童期,肱骨下端,有骨骺,發(fā)育的解剖結(jié)構(gòu),如果骨折線穿過(guò)骨骺以后有可能會(huì)影響骨骼的發(fā)育,從而會(huì)導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)內(nèi)翻或者是外翻畸形,肱骨髁上骨折一般多發(fā)生于十歲以下的兒童。
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女性脫發(fā)的特點(diǎn)是什么女性型雄脫發(fā)病相對(duì)來(lái)說(shuō),比男性型的要緩慢,發(fā)病時(shí)間晚,進(jìn)展也相對(duì)緩慢。主要表現(xiàn)為頭頂?shù)拿l(fā)彌漫的稀疏,主要是從發(fā)縫開(kāi)始,成圣誕樹(shù)樣的,向兩側(cè)逐漸的稀疏,前額發(fā)際線后移。整個(gè)謝頂?shù)呐允呛苌僖?jiàn)的,當(dāng)然臨床上也不是絕對(duì)的。也有的患者,男性的表現(xiàn)為女性型,女性的表現(xiàn)為男性型。00:49
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肱骨髁上骨折臨床上見(jiàn)到的肱骨髁上骨折是非常常見(jiàn)的,當(dāng)人體的肘關(guān)節(jié)部位受到外力以后,出現(xiàn)腫脹、疼痛、畸形、不敢活動(dòng)的情況,就高度懷疑骨折的可能性。為了明確到底有無(wú)骨折的情況,要做輔助檢查,拍個(gè)普通的x線光片就可明確,如果骨折的部位沒(méi)有錯(cuò)位的情況,一般可選擇保守治療,打石膏固定,一般保護(hù)一個(gè)半月左右,拍片復(fù)查,如果有骨痂生長(zhǎng)了,就可去掉外固定,燙洗,加強(qiáng)關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng),來(lái)恢復(fù)正常功能。這期間可以用活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療。但如果拍片發(fā)現(xiàn)錯(cuò)位非常明顯,就需要積極的進(jìn)行切開(kāi)、復(fù)位、內(nèi)固定手術(shù)治療的,避免后遺癥的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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肱骨髁上骨折護(hù)理肱骨髁上骨折在臨床當(dāng)中也是比較常見(jiàn)的,在小孩子的發(fā)生當(dāng)中也是比較多見(jiàn)的,主要是摔倒之后引起了肱骨髁上骨折。對(duì)于成年人常常是由于高處墜落傷以及交通事故引起的,骨折之后會(huì)引起局部的疼痛,腫脹以及明顯的功能障礙。骨折之后的護(hù)理一定要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行固定,要觀察手指的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)變化情況,有的時(shí)候骨折比較嚴(yán)重或者是腫脹比較嚴(yán)重導(dǎo)致了血管神經(jīng)的壓迫,有可能會(huì)引起手上的血液循環(huán)變差,導(dǎo)致局部顏色變白,也有可能神經(jīng)受到了損害導(dǎo)致了手部的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)不同程度的功能障礙。這個(gè)時(shí)候是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的了,手術(shù)之后一定要保持刀口清潔干燥,防止感染,同時(shí)還要加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食的護(hù)理,還要指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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怎么診斷肱骨髁上骨折病情分析:要想診斷肱骨髁上骨折,主要還是根據(jù)外傷史,臨床癥狀體征,并進(jìn)行局部的普通x線光片。局部受到外傷以后,引起腫脹疼痛,活動(dòng)受限,出現(xiàn)畸形,按存在有明顯的骨擦音或骨擦感,就可以明確診斷。意見(jiàn)建議:對(duì)于骨折處對(duì)位對(duì)線非常好的,可以選用夾板或者石膏進(jìn)行外固定,密切觀察遠(yuǎn)端的血運(yùn)和感覺(jué),而對(duì)于骨折處存在有明顯移位的,就有必要積極的進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。
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肱骨髁上骨折如何康復(fù)病情分析:肱骨髁上骨折外固定后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)鍛煉,包括早期進(jìn)行患肢手指、腕關(guān)節(jié)屈伸練習(xí),肱二頭肌、肱三頭肌等長(zhǎng)收縮鍛煉促進(jìn)腫脹消退。中期骨痂形成后在原來(lái)鍛煉基礎(chǔ)上練習(xí)患肢肩關(guān)節(jié)前屈、后伸、外展、內(nèi)收及小范圍旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),避免關(guān)節(jié)僵硬黏連。拆除石膏后要進(jìn)行肘關(guān)節(jié)伸屈,上肢肌肉力量的鍛煉。意見(jiàn)建議:建議患者在治療期間多吃新鮮蔬菜、水果以及含鈣高的食物,如牛奶、魚(yú)、蝦、豆制品等,促進(jìn)骨折愈合和關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng),避免碰撞摔傷。
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肱骨髁解剖圖肱骨髁位于肘關(guān)節(jié)上方2~3厘米處,肘關(guān)節(jié)以上幾厘米處稱(chēng)為髁上,肱骨髁上分為肱骨內(nèi)上髁和肱骨外上髁。
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引起肱骨髁上骨折的原因在臨床上引起肱骨髁上骨折的原因主要是直接暴力和間接暴力。直接暴力是指在受傷的時(shí)候肘部先著地,力量使肘關(guān)節(jié)向前方或者側(cè)方移位發(fā)生肱骨髁上的骨折;再1個(gè)就是間接暴力,是指摔倒或者受傷的時(shí)候,手腕部受力力量沿著前臂傳導(dǎo)至肘部,造成肘關(guān)節(jié)肱骨髁上的骨折。兩種原因都可以造成肱骨遠(yuǎn)端的骨折,是因?yàn)殡殴沁h(yuǎn)端的解剖