問(wèn)消化性潰瘍?cè)\斷依據(jù)有哪些
病情描述:
消化性潰瘍?cè)\斷依據(jù)有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃鏡是診斷消化性潰瘍的首選方法,其目的在于確定有無(wú)病變,部位和分期,鑒別良惡性,判斷治療效果,對(duì)合并出血的患者給予止血治療,對(duì)于有胃鏡禁忌者,不愿意接受胃鏡檢查者,或沒(méi)有胃鏡的時(shí)候,可以選擇x鋇餐檢查。
意見(jiàn)建議:
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消化性潰瘍癥狀.消化性潰瘍主要是指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍,是一多發(fā)病、常見(jiàn)病。是由于酸性胃液及蛋白酶對(duì)黏膜的自身消化作用所致,主要的癥狀為上腹疼痛、反酸、燒心等。不良的飲食習(xí)慣、暴飲暴食以及經(jīng)常吃辛辣、刺激性的食物,都會(huì)對(duì)胃腸道的黏膜造成損害,應(yīng)及時(shí)避免。治療消化性潰瘍的藥物,主要包括降低胃酸的藥物、治療幽門螺桿菌感染的藥物,和增強(qiáng)胃黏膜保護(hù)作用的藥物。臨床上多采用聯(lián)合用藥的方式治療消化性潰瘍,常采用:奧美拉唑腸溶膠囊和多潘立酮聯(lián)合用藥,奧美拉唑能夠?qū)ξ杆岱置?,和刺激胃酸分泌都?huì)產(chǎn)生抑制作用,有效減少胃酸的分泌,藥物應(yīng)用廣泛,可用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征;如果檢測(cè)有幽門螺旋桿菌感染,可以聯(lián)合鉍劑和兩種抗生素,用于治療幽門螺旋桿菌感染。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識(shí),可咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。01:36
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消化性潰瘍癥狀慢性、周期性、節(jié)律性下腹部疼痛,這些是消化性潰瘍的特點(diǎn)。它不是一個(gè)急性病,是要慢性的反復(fù)發(fā)作的,多半都會(huì)出現(xiàn)上腹部的疼痛,也就是劍突下方胃脘位置的疼痛。腹部的疼痛可能定位不是很準(zhǔn)確,所以它不能告訴你,是食管潰瘍,還是胃潰瘍或是十二指腸潰瘍。所以我們需要從癥狀,或者從胃鏡上面去確診。從癥狀上的簡(jiǎn)單鑒別,就是胃潰瘍是餐后痛,十二指腸潰瘍是空腹痛,夜里也可能出現(xiàn)疼痛,痛醒而影響睡眠。這是因?yàn)槲咐锸强仗摰?,?huì)有胃酸直接作用在,十二指腸潰瘍的表面,引起疼痛發(fā)生,這是最典型的周期性、節(jié)律性上腹部疼痛。那么還可以有一些不典型的癥狀,比如惡心、嘔吐,尤其是伴有幽門梗阻,這個(gè)并發(fā)癥的病人,他就會(huì)出現(xiàn)隔餐宿食的嘔吐。那就需要去做胃鏡檢查了。還有一些不典型的癥狀,比如反酸水、燒心、噯氣、早飽等等。胃潰瘍和十二指腸潰瘍,都可以出現(xiàn)消化道出血的并發(fā)癥,那么這時(shí)候可能會(huì)有嘔血,有的病人會(huì)有黑便,嚴(yán)重的是柏油樣便,或者是咖啡色的鮮血樣的便,那病情就很兇險(xiǎn)了,肯定是要急診就診的。還有一種病人可能在飽餐以后,突然出現(xiàn)劇烈的上腹部疼痛,能夠定位到幾點(diǎn)幾分,那有可能是潰瘍穿孔了,這時(shí)候也得緊急就醫(yī)。02:46
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消化性潰瘍的診斷依據(jù)消化性潰瘍的診斷主要通過(guò)癥狀和實(shí)驗(yàn)室兩方面來(lái)診斷。消化性潰瘍的癥狀,表現(xiàn)為上腹部疼痛,反復(fù)發(fā)作,一般是有周期性的節(jié)律性的疼痛和飲食有關(guān)系,十二指腸潰瘍好發(fā)于兩餐之間,胃潰瘍的發(fā)生疼痛不太規(guī)律,常常在餐后1小時(shí)發(fā)作,一到兩小時(shí)之后緩解。十二指腸潰瘍的疼痛一般出現(xiàn)在腹部中上部位,肚臍上方或者是稍微偏右的部位。胃潰瘍的疼痛一般在腹部正中,劍突下,疼痛有可能會(huì)非常劇烈疼痛難忍,根據(jù)癥狀可以診斷為消化性潰瘍。另外我們可以進(jìn)行胃鏡、腸鏡或者是其它膠囊等檢查手段,如果發(fā)現(xiàn)有明顯的潰瘍面,也可以診斷為消化性潰瘍。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
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怎么診斷消化性潰瘍典型的周期性和節(jié)律性上腹疼痛是診斷消化性潰瘍的重要線索,但是很多消化性潰瘍病例癥狀不典型,甚至無(wú)癥狀,所以單純靠病史癥狀難以確診,需要依靠鋇餐檢查或胃鏡檢查來(lái)診斷。胃鏡下活檢對(duì)于良惡性潰瘍的鑒別有重要意義,對(duì)于胃鏡下懷疑惡性潰瘍而活檢病理檢查未發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤的患者,必須短期內(nèi)復(fù)查胃鏡,并且再次活檢,為了避免漏診,誤診,個(gè)別病例可能需要多次胃鏡活檢才能確診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
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消化性潰瘍?nèi)绾卧\斷病情分析:消化性潰瘍主要是通過(guò)胃鏡檢查來(lái)進(jìn)行確診,在胃鏡下表現(xiàn)為卵圓形或圓形的病灶邊緣有光澤,肌底部有肉芽組織構(gòu)成并伴有灰黃色液體滲出,它的周圍黏膜表現(xiàn)為嚴(yán)重水腫。對(duì)于不能接受胃鏡檢查的也可以做x線鋇餐檢查。意見(jiàn)建議:避免暴飲暴食,少食多餐,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,注意飲食衛(wèi)生,避免辛辣刺激。
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消化性潰瘍?cè)趺丛\斷病情分析:消化性潰瘍一般可以通過(guò)胃鏡檢查診斷,但是有部分人不愿意接受胃鏡檢查或者耐受不了胃鏡檢查,也可以做X線鋇餐檢查診斷。意見(jiàn)建議:消化性潰瘍患者要避免吃阿司匹林、吲哚美辛、撲熱息痛等對(duì)胃黏膜有損傷的藥物,避免出現(xiàn)出血或者穿孔的現(xiàn)象,消化性潰瘍要積極的抗?jié)冎委?,治療的療程要足?以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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消化性潰瘍消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍,是日常生活中的多發(fā)病、常見(jiàn)病。跟胃酸刺激有關(guān),與胃酸過(guò)多,幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病,有胃潰瘍,十二指腸潰瘍。常見(jiàn)癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛,即進(jìn)食-疼痛-緩解,十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛,即疼痛
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消化性潰瘍判斷判斷消化性潰瘍可以根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),如上腹痛,而且是呈規(guī)律性的上腹部疼痛,腹痛的性質(zhì)可以為鈍痛,灼痛,脹痛或者是劇烈的疼痛,腹痛的位置是在劍突下或者左上腹的位置。如果是胃潰瘍患者,比較典型的臨床特點(diǎn)是飽餐后腹痛,饑餓狀態(tài)下緩解。如果是十二指腸潰瘍則相反,在饑餓的時(shí)候腹痛加重,進(jìn)餐后腹痛緩解。另外,