典型的周期性和節(jié)律性上腹疼痛是診斷消化性潰瘍的重要線索，但是很多消化性潰瘍病例癥狀不典型，甚至無(wú)癥狀，所以單純靠病史癥狀難以確診，需要依靠鋇餐檢查或胃鏡檢查來(lái)診斷。
胃鏡下活檢對(duì)于良惡性潰瘍的鑒別有重要意義，對(duì)于胃鏡下懷疑惡性潰瘍而活檢病理檢查未發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤的患者，必須短期內(nèi)復(fù)查胃鏡，并且再次活檢，為了避免漏診，誤診，個(gè)別病例可能需要多次胃鏡活檢才能確診。
怎么診斷消化性潰瘍
李霞主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2018-07-23 1333次
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消化性潰瘍癥狀.消化性潰瘍主要是指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是一多發(fā)病、常見病。是由于酸性胃液及蛋白酶對(duì)黏膜的自身消化作用所致，主要的癥狀為上腹疼痛、反酸、燒心等。不良的飲食習(xí)慣、暴飲暴食以及經(jīng)常吃辛辣、刺激性的食物，都會(huì)對(duì)胃腸道的黏膜造成損害，應(yīng)及時(shí)避免。治療消化性潰瘍的藥物，主要包括降低胃酸的藥物、治療幽門螺桿菌感染的藥物，和增強(qiáng)胃黏膜保護(hù)作用的藥物。臨床上多采用聯(lián)合用藥的方式治療消化性潰瘍，常采用：奧美拉唑腸溶膠囊和多潘立酮聯(lián)合用藥，奧美拉唑能夠?qū)ξ杆岱置?，和刺激胃酸分泌都?huì)產(chǎn)生抑制作用，有效減少胃酸的分泌，藥物應(yīng)用廣泛，可用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征；如果檢測(cè)有幽門螺旋桿菌感染，可以聯(lián)合鉍劑和兩種抗生素，用于治療幽門螺旋桿菌感染。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，可咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
01:36
陳帥
藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2020-08-25 1182次
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消化性潰瘍癥狀慢性、周期性、節(jié)律性下腹部疼痛，這些是消化性潰瘍的特點(diǎn)。它不是一個(gè)急性病，是要慢性的反復(fù)發(fā)作的，多半都會(huì)出現(xiàn)上腹部的疼痛，也就是劍突下方胃脘位置的疼痛。腹部的疼痛可能定位不是很準(zhǔn)確，所以它不能告訴你，是食管潰瘍，還是胃潰瘍或是十二指腸潰瘍。所以我們需要從癥狀，或者從胃鏡上面去確診。從癥狀上的簡(jiǎn)單鑒別，就是胃潰瘍是餐后痛，十二指腸潰瘍是空腹痛，夜里也可能出現(xiàn)疼痛，痛醒而影響睡眠。這是因?yàn)槲咐锸强仗摰?，?huì)有胃酸直接作用在，十二指腸潰瘍的表面，引起疼痛發(fā)生，這是最典型的周期性、節(jié)律性上腹部疼痛。那么還可以有一些不典型的癥狀，比如惡心、嘔吐，尤其是伴有幽門梗阻，這個(gè)并發(fā)癥的病人，他就會(huì)出現(xiàn)隔餐宿食的嘔吐。那就需要去做胃鏡檢查了。還有一些不典型的癥狀，比如反酸水、燒心、噯氣、早飽等等。胃潰瘍和十二指腸潰瘍，都可以出現(xiàn)消化道出血的并發(fā)癥，那么這時(shí)候可能會(huì)有嘔血，有的病人會(huì)有黑便，嚴(yán)重的是柏油樣便，或者是咖啡色的鮮血樣的便，那病情就很兇險(xiǎn)了，肯定是要急診就診的。還有一種病人可能在飽餐以后，突然出現(xiàn)劇烈的上腹部疼痛，能夠定位到幾點(diǎn)幾分，那有可能是潰瘍穿孔了，這時(shí)候也得緊急就醫(yī)。
02:46
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-07-26 8240次
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消化性潰瘍?cè)趺丛\斷消化性潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍，這類疾病跟胃酸，胃蛋白酶含量高，腐蝕到胃和十二指腸黏膜，引起黏膜的破潰，其損傷的程度超過(guò)黏膜肌層，這種病的診斷主要通過(guò)電子胃鏡檢查來(lái)明確。在電子胃鏡檢查下，可以看到胃和十二指腸黏膜有潰爛，另外這種病還可以通過(guò)，做上消化道鋇餐檢查來(lái)明確，在上消化道鋇餐造影下，會(huì)發(fā)現(xiàn)胃壁和十二指腸壁有突出黏膜周圍的龕影。這種病跟幽門螺旋桿菌感染也有直接關(guān)系，當(dāng)明確有消化性潰瘍時(shí)，需要進(jìn)一步明確是否有幽門螺旋桿菌感染。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
樂(lè)湘華
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2020-04-02 1498次
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怎樣診斷消化性潰瘍典型的周期性和節(jié)律性上腹部疼痛是診斷消化性潰瘍的重要線索，但是很多消化性潰瘍病例的癥狀不典型，甚至無(wú)癥狀，所以單純靠病史癥狀難以準(zhǔn)確診斷，確診需要依靠鋇餐檢查和胃鏡檢查。內(nèi)鏡下活檢對(duì)于兩個(gè)性潰瘍的鑒別有重要意義，對(duì)于內(nèi)鏡像懷疑惡性潰瘍而活檢病理檢查未發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤的患者，必須短期內(nèi)復(fù)查胃鏡，并再次活檢，為了避免漏診治療，個(gè)別病例可能需要多次胃鏡活檢才能得以確診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:00”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-15 1434次
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消化性潰瘍?cè)趺丛\斷病情分析：消化性潰瘍一般可以通過(guò)胃鏡檢查診斷，但是有部分人不愿意接受胃鏡檢查或者耐受不了胃鏡檢查，也可以做X線鋇餐檢查診斷。意見建議：消化性潰瘍患者要避免吃阿司匹林、吲哚美辛、撲熱息痛等對(duì)胃黏膜有損傷的藥物，避免出現(xiàn)出血或者穿孔的現(xiàn)象，消化性潰瘍要積極的抗?jié)冎委?，治療的療程要足?以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
黃剛
副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院
2019-12-18 1001次
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消化性潰瘍?nèi)绾卧\斷病情分析：消化性潰瘍主要是通過(guò)胃鏡檢查來(lái)進(jìn)行確診，在胃鏡下表現(xiàn)為卵圓形或圓形的病灶邊緣有光澤，肌底部有肉芽組織構(gòu)成并伴有灰黃色液體滲出，它的周圍黏膜表現(xiàn)為嚴(yán)重水腫。對(duì)于不能接受胃鏡檢查的也可以做x線鋇餐檢查。意見建議：避免暴飲暴食，少食多餐，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，避免辛辣刺激。
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-11-15 1003次
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消化性潰瘍消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見病。跟胃酸刺激有關(guān)，與胃酸過(guò)多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進(jìn)食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
李蘊(yùn)銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-11-20 3583次
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消化性潰瘍判斷判斷消化性潰瘍可以根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，如上腹痛，而且是呈規(guī)律性的上腹部疼痛，腹痛的性質(zhì)可以為鈍痛，灼痛，脹痛或者是劇烈的疼痛，腹痛的位置是在劍突下或者左上腹的位置。如果是胃潰瘍患者，比較典型的臨床特點(diǎn)是飽餐后腹痛，饑餓狀態(tài)下緩解。如果是十二指腸潰瘍則相反，在饑餓的時(shí)候腹痛加重，進(jìn)餐后腹痛緩解。另外，
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-01-24 86次
