問什么是淀粉樣變性心肌病
病情描述:
什么是淀粉樣變性心肌病
答醫(yī)生回答
病情分析:
淀粉樣變性性疾病屬于限制性心肌病中的一種,是以心室壁僵硬增加,舒張功能降低,充盈受限,為主的心肌病。心房明顯擴(kuò)張,但早期左心室不擴(kuò)張,收縮功能多正常,室壁不增厚或僅輕度增厚。心肌淀粉樣病的心臟超聲顯示,心室壁呈磨玻璃樣改變。
意見建議:
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什么是擴(kuò)張性心肌病擴(kuò)張性心肌,并是一類心肌疾病,把心肌疾病又分為擴(kuò)張性心肌病,就是心臟擴(kuò)大,沒有原因的心臟擴(kuò)大,還有一類是心肌肥厚,心臟不大。但是心肌壁很厚,擴(kuò)張性心肌病,就是沒有原因的心臟擴(kuò)大,主要表現(xiàn)為左心房和左心室的擴(kuò)大。擴(kuò)大以后,它的收縮能力,心臟收縮能力就明顯的下降。正常的,應(yīng)該把心臟舒張肌的血壓射到,再收縮期的時(shí)候,射到外周血管。但是擴(kuò)張性心肌病的病人,心臟容量挺大的,但是他心臟收縮沒勁,在收縮期的時(shí)候,它把很少一部分血液,射到周圍循環(huán),本身的心臟就處于瘀血的狀態(tài)。所以肺循環(huán)的血回不去,就導(dǎo)致肺循環(huán)的壓力增高,體循環(huán)又缺血。所以造成低血壓,肺循環(huán)壓力增高,體循環(huán)壓力就降低這種表現(xiàn)。01:19
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什么叫心肌病心肌病它是一種原因不明的心肌疾病,按照它的分類又可以分為,原發(fā)性心肌病和繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是找不到原因的,不明原因的這種心肌的疾病,分為舒張功能受限和收縮功能受限。繼發(fā)性心肌病它是有明確原因的,它是全身疾病在心肌方面累及的一個(gè)表現(xiàn),比如感染性的心肌病,比如代謝性心肌病,比如酒精性心肌病。它的一個(gè)大的分類,就是分為原發(fā)性和繼發(fā)性,我們通常所指的心肌病,指的是原發(fā)性心肌病,就是原因未明的心肌病。01:11
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什么是淀粉樣變性心肌病淀粉樣變性心肌病是一種心肌功能紊亂的疾病,在心肌組織內(nèi)沉積有能被蘇木紫-伊紅均勻染色的淀粉樣蛋白質(zhì),臨床一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性,發(fā)生于結(jié)核、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、潰瘍性結(jié)腸炎、慢性骨髓炎、慢性化膿性和消耗性疾患等,或發(fā)生于多發(fā)性骨髓瘤均稱為繼發(fā)性淀粉樣變性心肌病。無以上病因則為原發(fā)性淀粉樣變性心肌病,多與遺傳有關(guān)。淀粉樣變性心肌病,會有以下臨床表現(xiàn):第一、限制型心肌病最為常見,表現(xiàn)為右心功能不全和周圍性水腫,無夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸,由于心室僵硬,可導(dǎo)致左心室舒張?jiān)缙诔溆俣葴p慢。第二、充血性心衰較為常見,常見者有心悸、氣促、兩肺底濕啰音,由心肌收縮功能減退所致。第三、體位性低血壓,患者可出現(xiàn)體位性低血壓,多有血管和自主神經(jīng)淀粉樣變性所致,此外還與心臟和腎上腺淀粉樣變性有關(guān)。第四、心律失常頗為常見,病變累及傳導(dǎo)系統(tǒng)者,多表現(xiàn)為束支傳導(dǎo)阻滯,高度房室傳導(dǎo)阻滯以及發(fā)作性竇性靜止。第五、心絞痛,淀粉樣變性心肌病,累及冠狀動(dòng)脈者可引起心絞痛,大部分病人胸前導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)病理性Q波或者是過渡區(qū)R波遞增不良。第六、體檢,可發(fā)現(xiàn)頸靜脈充盈,有庫斯莫爾征,舒張期額外心音,一些病例可有二尖瓣關(guān)閉不全的心臟雜音。語音時(shí)長 2:41”
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淀粉樣變性心肌病臨床表現(xiàn)淀粉樣變性心肌病的主要臨床表現(xiàn)包括:一,限制型心肌病,最為常見表現(xiàn)為右心功能不全和周圍性水腫,但無夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸,由于心室肥厚相應(yīng),所以左室舒張?jiān)缙谥杏兴俣葴p慢,與縮窄性心包炎時(shí)見到的左室舒張?jiān)缙诔溆铀傧喾础6?,由于收縮功能失調(diào)引起的心力衰竭較常見,在血流動(dòng)力學(xué)上,心室充盈受限是次要的?;颊咝乃ミM(jìn)行性加重,且治療無效,對于洋地黃敏感者可以導(dǎo)致猝死,故一般不使用。有時(shí)冠狀動(dòng)脈淀粉樣變性,也可以引起心絞痛和心肌梗死。三,直立性低血壓,約有10%的患者可以出現(xiàn)直立性低血壓。四,心臟的激動(dòng)形成以傳導(dǎo)異常,傳導(dǎo)系統(tǒng)受累可以引起心律失常、傳導(dǎo)障礙和猝死。體征包括心臟擴(kuò)大、淋巴結(jié)腫大、肝脾大,以及充血性心率衰竭,腎病和周圍神經(jīng)病變的相關(guān)表現(xiàn)。語音時(shí)長 1:31”
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淀粉樣變性心肌病臨床表現(xiàn)淀粉樣變性心肌病最常見表現(xiàn)為右心功能不全和周圍性水腫,無夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸。由于心室僵硬,可致左心室舒張?jiān)缙诔溆俣葴p慢。常見者有心悸、氣促、兩肺底濕啰音,系由心肌收縮功能減退所致,隨病情加重,心衰癥狀可進(jìn)行性加重等。
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淀粉樣變心肌病怎么治病情分析:淀粉樣變心肌病是不能治愈的,需要終身治療,治療分原發(fā)病,治療和并發(fā)癥的治療,原發(fā)病治療是根據(jù)病理類型選擇相應(yīng)的藥物以及移植手術(shù)并發(fā)癥的治療,目的是緩解心衰的癥狀,提高患者的生活質(zhì)量,降低死亡率。意見建議:淀粉樣心肌病的患者平時(shí)要注意飲食習(xí)慣多吃新鮮的蔬菜和水果,菌類,這些食物中富含膳食纖維素維生素礦物質(zhì)和必需的微量元素,對心肌病的防治,有一定的好處,另外平時(shí)可以多吃,菠菜香菇木耳,補(bǔ)虛需要的營養(yǎng)成分也可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充高蛋白高熱量高維生素的食物。
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什么是淀粉樣變性心肌病淀粉樣變性心肌病是一種心肌功能紊亂的疾病,在心肌組織內(nèi)沉積有能被蘇木紫-伊紅均勻染色的淀粉樣蛋白質(zhì),臨床一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性,發(fā)生于結(jié)核、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、潰瘍性結(jié)腸炎、慢性骨髓炎、慢性化膿性和消耗性疾患等,或發(fā)生于多發(fā)性骨髓瘤均稱為繼發(fā)性淀粉樣變性心肌病。無以上病因則為原發(fā)性淀粉樣變性心肌病,多與
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心肌淀粉樣變性是怎么回事心肌淀粉樣變性主要是由于蛋白質(zhì)沉積在心肌內(nèi)的原因。心肌淀粉樣變性主要是指異常淀粉樣蛋白質(zhì)沉積在患者的心肌內(nèi),導(dǎo)致的一種疾病,通常是因?yàn)檫z傳因素或者各種疾病因素的原因,導(dǎo)致心肌淀粉樣變性的產(chǎn)生。心肌淀粉樣變性的患者可能會出現(xiàn)心慌、胸悶、憋喘、呼吸困難等癥狀,出現(xiàn)癥狀的患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下做出