問(wèn)有重影是鼻咽癌幾期
病情描述:
有重影是鼻咽癌幾期
答醫(yī)生回答
病情分析:
單純通過(guò)有重影的癥狀不好判斷具體的分期,但是如果出現(xiàn)重影,這種情況需要考慮病變范圍比較廣,有可能是已經(jīng)侵犯眼眶或者是壓迫視神經(jīng),有可能是屬于比較晚期的腫瘤,但是具體的還需要進(jìn)一步檢查才好確定。
意見建議:
鼻咽癌患者在發(fā)病之后建議到腫瘤科就診,可以做頸部淋巴結(jié)彩超,鼻竇和頭部的核磁共振。有部分患者還需要做petct,明確病情以后可以進(jìn)行針對(duì)性治療。
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鼻咽癌分幾期這個(gè)分期比較復(fù)雜,如果我們從專業(yè)角度來(lái)說(shuō),我們有TNM分期。TNM分期里頭,又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小,還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,我們一般能分為,一期、二期、三期、四期。一期來(lái)說(shuō)肯定是早期了,局限在鼻咽腔里頭了,那么晚期的、比如四期的,肯定是突破了鼻咽部了,比如說(shuō)顱底的骨頭有破壞了,然后超出顱底的范圍以外了,這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù),淋巴結(jié)的大小,你比如說(shuō)N2以上的,肯定是三期了,N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的,不管原發(fā)灶有多小,只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了,都是屬于四期的,比如說(shuō)肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了,肯定就屬于四期了,那么四期病變,就屬于非常晚期的腫瘤了。01:18
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鼻咽癌是怎么得的鼻咽癌的病因不是很清楚,大家可能很多人都感興趣,為什么我會(huì)倒霉要得鼻咽癌,但鼻咽癌總的來(lái)說(shuō)病因不清楚。但是到目前為止,認(rèn)為比較可靠的好發(fā)因素,第一,是EB病毒感染。第二,是遺傳背景,遺傳因素?,F(xiàn)在大量的研究表明,廣東人是鼻咽癌高發(fā)的,所以這是第二個(gè)遺傳背景。第三,飲食。為什么廣東人容易得,南方人容易得,說(shuō)他們是有一種魚,他們把這個(gè)魚拿來(lái)做咸魚,咸魚里頭含有亞硝酸鹽,那么這也是好發(fā)因素之一。但是很多人吃咸魚,比如安徽人也吃咸魚,吃臭鱖魚,他不一定得鼻咽癌。所以到目前為止,大概就是這三個(gè)因素:遺傳、EB病毒感染,飲食,都可能是鼻咽癌高發(fā)的原因。01:30
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有重影是鼻咽癌幾期如果臨床出現(xiàn)鼻咽癌重影現(xiàn)象,一般都考慮IV期以上。重影主要是指在看東西的時(shí)候,尤其是看一些遠(yuǎn)處的物體,或者朝一邊看東西的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有兩個(gè)影子,發(fā)現(xiàn)兩個(gè)聚焦點(diǎn),這種表現(xiàn)在家里面看電視的時(shí)候比較常見。如果排除高血壓或者糖尿病引起的視力下降或者視神經(jīng)損傷的情況以后考慮到鼻咽癌引起。鼻咽癌往往會(huì)侵犯到顱底一些顱神經(jīng)出入的孔隙,如果重影就提示侵犯了第六對(duì)顱神經(jīng),也就是外展神經(jīng)。當(dāng)這個(gè)神經(jīng)有侵犯在現(xiàn)版本的鼻咽癌分期中,這個(gè)局部病變分期定到T4,一般就應(yīng)該是在IVa期以上了。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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鼻咽癌分幾期鼻咽癌在臨床上分為四期,一期為最早期,治療效果最佳,四期為最晚期,常常伴有遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移。鼻咽癌是臨床上比較常見的疾病,尤其在我國(guó)局部地區(qū)發(fā)病率比較高,這個(gè)疾病跟EB病毒感染也有密切的相關(guān)性。當(dāng)患者出現(xiàn)鼻涕帶血的時(shí)候,就應(yīng)該考慮有這個(gè)疾病的可能性,應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行鼻咽鏡檢查,評(píng)估是否有病灶,并且取病理活檢明確性質(zhì)。患者需要進(jìn)一步CT,磁共振等檢查評(píng)估臨床分期,根據(jù)分期決定患者治療方案的選擇,這個(gè)疾病最主要的治療方式就是進(jìn)行放射治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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鼻咽癌分成幾期病情分析:根據(jù)鼻咽癌的部位,發(fā)展程度侵及周圍鄰近組織,是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等可分為四期,鼻咽癌的分期一般也可以用TNM分級(jí)劃分。其中數(shù)字越大證明疾病危害程度越嚴(yán)重,治療效果越不佳,預(yù)后越差,致死率及復(fù)發(fā)率越高。意見建議:早期的鼻咽癌可以通過(guò)手術(shù)及(或)放療進(jìn)行治愈,但如果鼻咽癌處于晚期,或造成遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,此時(shí)需要放療及靶向治療,但是預(yù)后的效果極差。
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鼻咽癌中晚期是幾期病情分析:鼻咽癌第3期和4期的病變就是屬于中晚期,治療難度相對(duì)比較大。鼻咽癌一共分為4期,相對(duì)來(lái)說(shuō)一期和二期屬于屬于比較早的鼻咽癌,治療難度相對(duì)來(lái)說(shuō)低一些,治療效果也會(huì)更好一些,5年生存率是比較高的。意見建議:中晚期鼻咽癌一般需要做放射治療和化療,有一部分患者還需要做免疫治療和靶向治療,同時(shí)可以配合中醫(yī)中藥治療,也具有輔助性的治療作用,在飲食方面建議多吃高蛋白食物。
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鼻咽癌早期是幾期根據(jù)AJCC第8版,鼻咽癌TNM分期,如果是早期的話,應(yīng)該是指I期或者II期的鼻咽癌。如果明確的病理診斷,拿到我們組織病理學(xué)結(jié)果,證實(shí)是鼻咽癌處于一個(gè)早期的話,那么選擇放射治療,是治療鼻咽癌早期的一個(gè)很好的首選方法,多數(shù)的鼻咽癌都為低分化的癌,對(duì)放射線敏感性較高,而且往往原發(fā)灶和頸部淋巴的引流區(qū)也容
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鼻咽癌轉(zhuǎn)移淋巴是幾期鼻咽癌轉(zhuǎn)移淋巴是指鼻咽癌轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié),鼻咽癌轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)考慮是二期到四期。如果檢查發(fā)現(xiàn)患者鼻咽癌伴有上頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,淋巴結(jié)的直徑小于4cm,并且可以活動(dòng),考慮是二期;如果鼻咽癌伴有下頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,淋巴結(jié)的直徑在4~7cm之間,是屬于三期的鼻咽癌;如果鼻咽癌伴有鎖骨上區(qū)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,或者淋巴結(jié)