問廣泛心肌梗塞伴發(fā)心衰怎么辦
病情描述:
廣泛心肌梗塞伴發(fā)心衰怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
心肌梗死是一種非常嚴(yán)重的疾病,廣泛心肌梗死的患者由于心功能受到嚴(yán)重?fù)p傷,從而出現(xiàn)心力衰竭的情況。如不及時治療,還有可能會出現(xiàn)心源性休克,從而導(dǎo)致患者死亡。
意見建議:
出現(xiàn)這種情況,在急性期可以進(jìn)行介入治療,通過介入治療實現(xiàn)血管再通,這樣也能夠改善心功能。另外需要應(yīng)用抗血小板抗凝的藥物進(jìn)行治療,預(yù)防血栓的形成。另外還需要應(yīng)用強心,利尿的藥物改善心功能。
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心肌梗塞如何自救心肌梗塞就是嚴(yán)重缺血的情況下,部分心肌的缺血性的壞死就稱為心肌梗塞,也稱為心肌梗死。首先是需要呼打120急救電話,盡快的轉(zhuǎn)運到具備搶救急性心肌梗死的醫(yī)院進(jìn)行明確診斷和治療。到達(dá)醫(yī)院之后,治療手段就是在盡短的時間內(nèi)開通閉塞血管。目前來講,開通閉塞血管的方法就是急診的介入治療,如果能夠在心梗出現(xiàn)癥狀之后的12小時內(nèi)開通血管是最好的,在三個小時以內(nèi),如果能夠有機會開通血管對心肌的影響是最小的。在一些基層的地區(qū)不一定具備急診介入治療的條件,也可以進(jìn)行藥物的溶栓治療。01:17
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心肌梗塞的前兆心肌梗塞是冠心病的一種最危險的類型,我們說冠心病冠狀動脈供血不足,冠狀動脈堵了,就是給心臟供血的血管堵了,急性的堵了,急性閉塞就出現(xiàn)心肌梗死。急性心肌梗死之前,會是有一些先兆的,比如說頭心肌梗死之前,頭幾天或者頭幾個月,他可以會出現(xiàn)一些活動以后的胸悶。活動以后的胸痛,甚至有的人他不表現(xiàn)為胸痛,表現(xiàn)為胃疼,活動以后胃疼、上腹不適,有的一些稍微一動,比如說一刷牙、做輕微的體育活動,他可能就出現(xiàn)一些胸悶的癥狀。所以說有些癥狀再結(jié)合,尤其是有家族史的,有高血壓的、有糖尿病的這些病人,就應(yīng)該到醫(yī)院檢查,是不是有冠心病,如果說有冠心病,要及早地給予治療,要預(yù)防心梗發(fā)作,因為心梗是有一定風(fēng)險的疾病。01:21
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廣泛心肌梗塞伴發(fā)心衰怎么辦廣泛心肌梗死伴發(fā)心衰,可以通過以下措施進(jìn)行治療:1,及時介入治療植入支架,開通閉塞的血管,改善心肌的供血。廣泛心肌梗死伴有心衰,主要是心梗的面積比較大,造成心肌收縮力減弱,出現(xiàn)心力衰竭。通過介入治療,開通閉塞血管,使心肌供血改善,心肌壞死的范圍縮小,這是治療心衰的有效措施。2,使用改善心衰的藥物,包括呋塞米靜脈注射,或者硝普鈉、硝酸甘油靜脈滴注,通過減輕心臟的前后負(fù)荷使心衰癥狀改善。3,積極治療心律失常等并發(fā)癥,包括室性心動過速、快速心室率的心房纖顫,這些心律失常一旦發(fā)生,也會嚴(yán)重影響心臟功能,需要及時選擇抗心律失常藥物進(jìn)行控制。通過這些措施,才可以使患者病情穩(wěn)定,癥狀緩解,避免病情的進(jìn)一步惡化。語音時長 01:36”
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廣泛心肌梗塞伴發(fā)心衰怎么辦廣泛心梗伴有心衰,如果靜息狀態(tài)下有明顯呼吸困難者,囑患者半臥位或端坐位,雙下肢下垂,盡量減少回心血量,減輕心臟負(fù)荷,同時給予吸氧。若患者煩躁明顯,可以給予少量的嗎啡鎮(zhèn)靜,結(jié)合血壓情況給予利尿劑應(yīng)用,首選呋塞米治療。如果收縮壓不低于90mmHg,要給予擴張血管的藥物應(yīng)用,主要有硝酸酯類,可以降低左右心室充盈壓和全身血管阻力,從而減輕心臟負(fù)荷,緩解呼吸困難。也可試用小劑量的ACEI藥物治療,可以改善心肌重構(gòu),并結(jié)合病情以后逐漸增加劑量,如果ACEI不耐受者可以選擇ARB治療。正性肌力藥物適用于低心排血量綜合征,可以增強心肌收縮,緩解組織灌注不足。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:32”
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心肌梗塞怎么辦心肌梗死是冠心病的一種,一般根據(jù)冠狀動脈造影結(jié)果治療,可以搭橋、放支架、藥物治療。藥物治療主要是抗血小板(阿司匹林等)、改善心肌供血(單硝酸異山梨酯等)、調(diào)脂(阿托伐他汀鈣片等)、改善心功能、抗心律失常等。具體要根據(jù)檢查結(jié)果和病人癥狀。
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心肌梗塞后多久心衰病情分析:心肌梗死之后多久會有心衰,這個要結(jié)合病人具體的情況來分析,有的大面積心肌梗死早期患者就會出現(xiàn)心衰,有的患者在心肌梗死的早期沒有心衰,但是過幾年甚至十幾年由于長期慢性的心肌缺血,引起的缺血性心肌病可以出現(xiàn)心衰。意見建議:患過心肌梗死,患者平時一定要按照醫(yī)生的要求,堅持服用藥物,需要定期去醫(yī)院復(fù)查各項指標(biāo),平時一定要戒煙戒酒,控制好血壓,血脂和血糖。
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心肌梗塞發(fā)作怎么辦心肌梗塞發(fā)作應(yīng)立即治療。打開梗死相關(guān)血管,改善心肌血供。要是沒有介入治療的條件,應(yīng)首先考慮溶栓治療,但也應(yīng)滿足溶栓治療的條件。其他治療包括休息、監(jiān)測、吸氧、止痛,如嗎啡鎮(zhèn)痛、硝酸鹽血管擴張和抗血小板藥物以及適當(dāng)?shù)目鼓齽?。最重要的是急性心肌梗死需要立即就醫(yī),心肌是生命。藥物治療越早,心肌保存越好,遠(yuǎn)期
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得了心肌梗塞怎么辦心肌梗塞是能夠嚴(yán)重威脅患者生命的重大疾病,一旦發(fā)病應(yīng)當(dāng)及時搶救治療。多數(shù)患者應(yīng)當(dāng)及時使用硝酸甘油,它能擴張冠脈血管,增加冠狀動脈的血流量,盡快的恢復(fù)心肌缺血。對于疼痛癥狀明顯的患者,可以及時的肌肉注射嗎啡或者哌替啶,疼痛癥狀過于明顯的,可以重復(fù)使用。β受體拮抗劑,比如美托洛爾,阿替洛爾等等,可以明顯