問如何預防鼻咽癌患者的復發(fā)
病情描述:
如何預防鼻咽癌患者的復發(fā)
答醫(yī)生回答
病情分析:
第1個方面,建議定期到耳鼻喉科或者腫瘤科復診,做鼻咽鏡或者鼻咽部核磁共振,有助于發(fā)現(xiàn)早期的癌前病變,然后進行針對性的治療;第2個方面,建議盡量避免接觸放射性的或者化學性的物質,第3個方面,需要提高身體免疫力。
意見建議:
鼻咽癌患者在日常生活當中,需要多吃高蛋白低脂肪食物,少吃腌臘制品,不要抽煙喝酒,可以適當?shù)倪\動,但是不能過度疲勞,不能經常熬夜。
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鼻咽癌復發(fā)征兆鼻咽癌復發(fā)的征兆,我們最常見的一些癥狀,比如說鼻咽癌治療好了以后,這個病人通過第一次治療以后,頸部包塊消了,然后鼻涕帶血消了,鼻子不通氣消了,耳悶這些癥狀都消失了??墒请S著時間的推移,這些癥狀又重新出現(xiàn),比如說鼻涕涕中帶血、耳朵悶、頭疼、頸部包塊、吞咽困難等等,這些癥狀再重新出現(xiàn),或者是加重,就意味著可能鼻咽癌有復發(fā)。那么復發(fā),最直觀最直接的,就是做一個鼻咽部的檢查,電子鼻咽境、鼻內鏡,主要是電子鼻咽鏡檢查,痛苦比較小,清晰度比較高。我們看局部有沒有肉芽、潰瘍、壞死組織的腫瘤增生、腫物隆起等等,有沒有這些表現(xiàn)。另外,我們做頸部淋巴結超聲,看這些包塊有沒有出現(xiàn),淋巴結有沒有再次腫大等等。然后有顱腦的CT和核磁,我們看看顱底有沒有骨頭的破壞,顱內有沒有轉移。還有要做胸部的CT,看看肺上有沒有轉移。還有做同位素的骨掃描,看看全身骨頭有沒有轉移。現(xiàn)在有條件,用PETCT復查,看看有沒有異常的高代謝,如果發(fā)生了異常高代謝,那就意味著,可能這個地方是一個轉移灶。那么這些手段來檢測它,我們就可以明確,如果懷疑,我們通過穿刺活檢頸部淋巴結,通過原發(fā)灶的活檢等等,就能判斷,是否有原發(fā)灶的復發(fā),或者頸部淋巴結的復發(fā)。02:19
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鼻咽癌復發(fā)的原因及治療鼻咽癌復發(fā)是一個很麻煩的事,鼻咽癌總的來說是一個預后相對比較好的腫瘤,它的五年生存率能到70%以上,但是可是也有一部分病人放療、化療以后,腫瘤消除或者完全消掉了,然后過一段時間可能又復發(fā)了。復發(fā)有兩個原因:第一,就是原發(fā)灶的殘留,沒完全消下去,復發(fā)灶再生長。第二,是轉移灶,比如它消下去了,但是消的不徹底,可能還有腫瘤細胞的殘留,這些腫瘤細胞過了一段時間以后的潛伏,它可能又復蘇了、又生長了,又不斷地生長,這樣的一些病人他就可能造成復發(fā)。這些治療起來就比較棘手,復發(fā)的腫瘤的治療大部分可以采用兩個辦法。如果是頸部淋巴結復發(fā)了,這個時候如果有手術條件,原發(fā)灶沒問題,我們就把頸部淋巴結給它清掃掉,切除就完了。如果原發(fā)灶也有,我們原發(fā)灶如果說范圍不廣,是局限的,骨頭沒有受累,只是黏膜層很局限的,我們現(xiàn)在也有辦法可以把它切除。如果原發(fā)灶的范圍很深,比如侵犯很深,骨頭又受累,咽旁間隙、周圍的肌肉都有受累,切除有困難,這個時候只能做補充放療或者是補充化療,現(xiàn)在我們還有靶向治療、免疫治療,還有一些治療手段可以輔助它來解決這個問題。02:10
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如何預防鼻咽癌患者的復發(fā)預防鼻咽癌患者的復發(fā),可以先在家里進行鼻咽癌的檢查工作,觀察原有的癥狀是否逐漸減輕和消失,是否有其他的癥狀出現(xiàn),觀察是否有全身轉移的情況,有無咳嗽,痰中帶血,黃疸,黑便等。觀察放療的并發(fā)癥,損傷的部位是不是惡化,是不是有感染。按時全面的進行放療或者復查,可以及時發(fā)現(xiàn)是否出現(xiàn)復發(fā)轉移的情況,對準確把握機體癌細胞動向、身體恢復情況,或是將復發(fā)轉移的癌細胞苗頭扼殺在搖籃里,都有十分重要的意義。此外,放療以后除了做好復查工作以外,后續(xù)配合治療也不能落下。語音時長 01:13”
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怎樣預防鼻咽癌復發(fā)關于預防鼻咽癌的復發(fā),從西醫(yī)的角度講,就要防止炎癥的刺激,也就是防止鼻咽部的炎癥,要經常的做鼻腔沖洗。因為鼻咽癌會有放療治療,放療之后就會導致鼻腔黏膜損傷,經常會導致慢性鼻炎。可以采用對癥的激素噴鼻藥物治療鼻炎,同時鼻腔沖洗,如果鼻腔干燥,可以給予海水沖洗。這樣鼻腔的炎癥控制好了,就能有一定的預防鼻咽癌復發(fā)的作用。從中醫(yī)的角度講,人體是一個平衡的身體,要努力維持人體的正氣,所以說要做一些適當?shù)腻憻挘⒁庑菹?,不要熬夜,然后清淡飲食,保證身體素質始終在一個比較良好的狀態(tài)。再有,也要調整情緒,不能說因為得過鼻咽癌,就一直處于一個焦慮的狀態(tài)。這樣綜合起來就,對預防鼻咽癌復發(fā)會有一些比較有效的幫助。語音時長 01:36”
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怎樣預防鼻咽癌復發(fā)病情分析:第1個,在鼻咽癌治療結束之后,需要定期復查,一般是建議每三個月就需要復查一次;第2個,建議不要抽煙,不要喝酒,避免接觸化學性的物質和放射性的物質;第3個,注意合理飲食,營養(yǎng)均衡,適當運動,提高身體免疫力。意見建議:鼻咽癌患者在發(fā)病之后,需要及時到腫瘤科和耳鼻喉科就診,目前比較常用的治療方案就是根治性的放射治療,有部分患者需要化療。
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如何預防鼻咽癌病情分析:鼻咽癌的發(fā)病跟吸煙,喝酒,因EB病毒感染以及患者遺傳因素有一定的相關性,所以戒煙,戒酒,控制病毒感染是能夠降低鼻癌發(fā)生的概率的。一旦患者有鼻咽癌的高危因素,尤其是在我國的華南地區(qū),應該進行篩查。意見建議:鼻咽癌患者治療方式主要是采用放射治療,在放療期間患者有可能會出現(xiàn)口干,進食困難等并發(fā)癥,是由于放療導致的黏膜損傷?;颊咂綍r生活上要注意多漱口,飲食上要以流質,半流質飲食為主,比如雞蛋羹,豆腐腦,稀飯,面條等等。要注意評估患者是否有骨髓抑制,肝腎功能損傷等并發(fā)癥。
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怎樣預防鼻咽癌復發(fā)治療鼻咽癌以后為了防止復發(fā),可以采取綜合性的治療,比如放療以及化療治療。治療期間需要定期的觀察,發(fā)現(xiàn)復發(fā)的癥狀要及時治療。在治療期間要注意鍛煉身體,提高身體的免疫能力,多補充營養(yǎng),維持身體的需要,這樣可以抑制癌細胞的轉移,要保證鼻腔的衛(wèi)生。
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如何確定鼻咽癌復發(fā)可以通過一般癥狀、纖維鼻咽喉鏡、影像學檢查、其它檢查等來確定鼻咽癌復發(fā)。1、一般癥狀:患者可觀察鼻腔是否常出現(xiàn)涕中帶血,以及早晨用力吸鼻時口腔分泌物是否有血絲存在。2、纖維鼻咽喉鏡:患者可前往醫(yī)院進行纖維鼻咽喉鏡檢查,可觀察鼻咽部有無腫瘤復發(fā)跡象。3、影像學檢查:由于鼻咽癌位置較深,常規(guī)檢查難以看到