問(wèn)如何應(yīng)對(duì)孕期的內(nèi)膜異位癥
病情描述:
如何應(yīng)對(duì)孕期的內(nèi)膜異位癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于有子宮內(nèi)膜異位癥的女性,在懷孕期間,只要沒(méi)有出現(xiàn)異位包塊的破裂,或者扭轉(zhuǎn),往往就不需要做任何的應(yīng)對(duì)措施,而是定期復(fù)查彩超進(jìn)行隨訪觀察即可。但如果女性在孕期出現(xiàn)異位包塊的破裂或者扭轉(zhuǎn),仍然可能需要行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療。
意見(jiàn)建議:
而且建議女性在懷孕的前三個(gè)月,要按時(shí)服用葉酸來(lái)預(yù)防胎兒神經(jīng)血管的畸形,通常在懷孕11~13周左右,需要建卡做全面檢查。
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子宮內(nèi)膜異位癥怎么檢查出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀,主要的是先進(jìn)行婦科檢查。婦科檢查有雙合診、三合診,主要是通過(guò)大夫,用手伸入陰道,在腹部觸診子宮的位置,雙側(cè)附件的位置來(lái)了解,可能出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜異位癥的包塊、位置的固定,后穹窿的結(jié)節(jié)等等。另外還可以通過(guò)影像學(xué),比如說(shuō)超聲來(lái)檢測(cè),超聲可以發(fā)現(xiàn)附件的包塊,那么也可以動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),這些包塊的變化。子宮內(nèi)膜異位癥在血清學(xué)上,抽血可以進(jìn)行化驗(yàn),就是CA125,它是一個(gè)標(biāo)志物,通過(guò)CA125的這個(gè)漲幅,可以了解疾病的變化。當(dāng)然子宮內(nèi)膜異位癥,診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是腹腔鏡的探查術(shù),通過(guò)在一些微創(chuàng)的手術(shù),可以真實(shí)的看到子宮外,這些子宮內(nèi)膜異位癥的病灶所在,明確診斷。01:27
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早期的子宮內(nèi)膜異位癥如何治療子宮內(nèi)膜異位癥是指,有活性的內(nèi)膜細(xì)胞種植在子宮內(nèi)膜以外的位置,而形成的一種女性常見(jiàn)婦科疾病.,是生育年齡女性很常見(jiàn)的,一種良性的激素依賴性的疾病。那么早期的異位癥患者,可以采用藥物的治療,常用的藥物有非甾體抗炎藥,這一類的藥物,主要是用來(lái)減輕痛經(jīng)的癥狀,還有就是可以口服避孕藥,或者用孕激素進(jìn)行治療。01:16
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如何應(yīng)對(duì)孕期的子宮內(nèi)膜異位癥對(duì)于一些有子宮內(nèi)膜異位癥的患者來(lái)說(shuō),一旦妊娠就不需要繼續(xù)治療,因?yàn)槿焉锟梢允巩愇坏膬?nèi)膜病灶壞死、萎縮,分娩后癥狀都能夠緩解,甚至于有望治愈。所以對(duì)于一些有生育要求的患者來(lái)說(shuō),建議盡早懷孕,從而可以達(dá)到治療子宮內(nèi)膜異位癥的目的。但是也需要防止一些醫(yī)源性的異位內(nèi)膜種植。尤其是分娩的過(guò)程中,不論是剖宮產(chǎn),還是會(huì)陰側(cè)切分娩。一定要注意保護(hù)好切口周圍,避免宮腔內(nèi)容物進(jìn)入到腹壁,或者是會(huì)陰切口,造成一個(gè)醫(yī)源性的內(nèi)膜種植。而且在縫合子宮時(shí)也避免縫線穿透子宮內(nèi)膜,關(guān)腹后應(yīng)該盡量的沖洗腹壁的切口,防止一些醫(yī)源性的異位內(nèi)膜種植。所以對(duì)一些子宮內(nèi)膜異位癥的患者來(lái)說(shuō),還是建議積極的備孕,這樣可以起到一定的治療作用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
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如何應(yīng)對(duì)孕期的子宮內(nèi)膜異位癥對(duì)于有子宮內(nèi)膜異位癥的女性,如果已經(jīng)成功懷孕,那么在懷孕期間是不需要做任何的應(yīng)對(duì)措施,這是因?yàn)榕栽趹言衅陂g,卵巢會(huì)持續(xù)分泌雌孕激素,而不會(huì)出現(xiàn)雌孕激素的下降撤退,所以就不會(huì)有內(nèi)膜異位組織的壞死萎縮,因此在孕期,其子宮內(nèi)膜異位癥的女性就不會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀,所以在懷孕期間才不需要做任何的處理治療。而且對(duì)于很多輕度的子宮內(nèi)膜異位癥患者,還可能會(huì)因?yàn)閼言谐霈F(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥痊愈的表現(xiàn),而且這類女性在孕期不但不需要特殊處理,反而建議在懷孕結(jié)束以后要繼續(xù)母乳喂養(yǎng),使月經(jīng)暫時(shí)不能來(lái)潮,看是否能夠讓內(nèi)膜異位癥徹底痊愈。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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如何應(yīng)對(duì)孕期的子宮內(nèi)膜異位癥病情分析:對(duì)于孕期的子宮內(nèi)膜異位癥患者不需要做處理。因?yàn)榕栽趹言幸院?,卵巢?huì)持續(xù)分泌雌性激素,所以異位的子宮內(nèi)膜就不會(huì)出現(xiàn)壞死剝落現(xiàn)象,而且也不會(huì)導(dǎo)致痛經(jīng)等不適癥狀,更不會(huì)影響胚胎的正常生長(zhǎng),所以才不需要做任何處理。意見(jiàn)建議:建議女性在懷孕期間要按時(shí)復(fù)查彩超,看胚胎在宮腔內(nèi)的生長(zhǎng)發(fā)育情況,尤其是在懷孕前三個(gè)月的時(shí)候,可能需要每隔半個(gè)月復(fù)查彩超。
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如何檢查子宮內(nèi)膜異位癥當(dāng)具有正常生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆粘膜以外的其他身體部位時(shí),稱為子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜異位癥需要經(jīng)過(guò)婦科檢查,B超,腹腔鏡檢查,CA125值測(cè)定。一定要積極的到正規(guī)的醫(yī)院去就診檢查,如果有問(wèn)題及時(shí)的治療。
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內(nèi)膜異位癥該病對(duì)于女性來(lái)說(shuō)還是比較嚴(yán)重的,因?yàn)榇瞬?huì)引起不孕,治療的辦法也是根據(jù)病情的輕重來(lái)定的,嚴(yán)重的患者需通過(guò)手術(shù)來(lái)恢復(fù)。子宮內(nèi)膜異位癥的治療根據(jù)病情的嚴(yán)重程度,患者的年齡和生育能力而變化。如果癥狀嚴(yán)重,或表現(xiàn)為嚴(yán)重的痛經(jīng),或者如果盆腔檢查發(fā)現(xiàn)積極的子宮內(nèi)膜異位結(jié)節(jié),采取藥物或手術(shù)。這些藥物用于對(duì)抗或抑制
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如何判斷子宮內(nèi)膜異位癥子宮內(nèi)膜異位癥的判斷主要是根據(jù)子宮內(nèi)膜異位癥的特點(diǎn),凡是在生育年齡的婦女有進(jìn)行性加劇的痛經(jīng)或者不孕史,婦科檢查可以觸及到盆腔內(nèi)有不活動(dòng)的包塊和痛性結(jié)節(jié),一般可以初步診斷為盆腔子宮內(nèi)膜異位癥,診斷子宮內(nèi)膜異位癥應(yīng)該做三合診檢查,必要的時(shí)候可在月經(jīng)周期的中期和月經(jīng)的第二天做一次檢查。如果是病情比較復(fù)雜的