問如何應對孕期的子宮內膜異位癥
病情描述:
如何應對孕期的子宮內膜異位癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于孕期的子宮內膜異位癥患者不需要做處理。因為女性在懷孕以后,卵巢會持續(xù)分泌雌性激素,所以異位的子宮內膜就不會出現(xiàn)壞死剝落現(xiàn)象,而且也不會導致痛經等不適癥狀,更不會影響胚胎的正常生長,所以才不需要做任何處理。
意見建議:
建議女性在懷孕期間要按時復查彩超,看胚胎在宮腔內的生長發(fā)育情況,尤其是在懷孕前三個月的時候,可能需要每隔半個月復查彩超。
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子宮內膜異位癥怎么檢查出現(xiàn)子宮內膜異位癥的癥狀,主要的是先進行婦科檢查。婦科檢查有雙合診、三合診,主要是通過大夫,用手伸入陰道,在腹部觸診子宮的位置,雙側附件的位置來了解,可能出現(xiàn)的子宮內膜異位癥的包塊、位置的固定,后穹窿的結節(jié)等等。另外還可以通過影像學,比如說超聲來檢測,超聲可以發(fā)現(xiàn)附件的包塊,那么也可以動態(tài)監(jiān)測,這些包塊的變化。子宮內膜異位癥在血清學上,抽血可以進行化驗,就是CA125,它是一個標志物,通過CA125的這個漲幅,可以了解疾病的變化。當然子宮內膜異位癥,診斷的金標準是腹腔鏡的探查術,通過在一些微創(chuàng)的手術,可以真實的看到子宮外,這些子宮內膜異位癥的病灶所在,明確診斷。01:27
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子宮內膜異位癥最佳懷孕方法子宮內膜異位癥通過藥物治療,是不能夠改善懷孕的。如果對于有希望懷孕的朋友,那么如果現(xiàn)在比如說沒有手術的指征,沒有附件明顯的包塊,沒有手術指征的話,應該積極試孕。必要的時候做子宮輸卵管造影,了解輸卵管通暢的情況,對于輕度的子宮內膜異位癥,是輕中重度子宮內膜異位癥,是做人工授精的指征。對于重度的子宮內膜異位癥,就有做試管嬰兒的指征了。那么對于有手術指征的患者,就可以做手術進行輸卵管,子宮內膜異位癥的治療手術,比如說巧囊的去除,盆腔粘連的松解,那個輸卵管的整形等等,那么術后積極試孕,如果術后在半年到一年內,沒有懷孕,還是要考慮試管嬰兒來治療的。01:20
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如何應對孕期的子宮內膜異位癥對于有子宮內膜異位癥的女性,如果已經成功懷孕,那么在懷孕期間是不需要做任何的應對措施,這是因為女性在懷孕期間,卵巢會持續(xù)分泌雌孕激素,而不會出現(xiàn)雌孕激素的下降撤退,所以就不會有內膜異位組織的壞死萎縮,因此在孕期,其子宮內膜異位癥的女性就不會出現(xiàn)疼痛癥狀,所以在懷孕期間才不需要做任何的處理治療。而且對于很多輕度的子宮內膜異位癥患者,還可能會因為懷孕出現(xiàn)子宮內膜異位癥痊愈的表現(xiàn),而且這類女性在孕期不但不需要特殊處理,反而建議在懷孕結束以后要繼續(xù)母乳喂養(yǎng),使月經暫時不能來潮,看是否能夠讓內膜異位癥徹底痊愈。語音時長 01:19”
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如何應對孕期的子宮內膜異位癥對于一些有子宮內膜異位癥的患者來說,一旦妊娠就不需要繼續(xù)治療,因為妊娠可以使異位的內膜病灶壞死、萎縮,分娩后癥狀都能夠緩解,甚至于有望治愈。所以對于一些有生育要求的患者來說,建議盡早懷孕,從而可以達到治療子宮內膜異位癥的目的。但是也需要防止一些醫(yī)源性的異位內膜種植。尤其是分娩的過程中,不論是剖宮產,還是會陰側切分娩。一定要注意保護好切口周圍,避免宮腔內容物進入到腹壁,或者是會陰切口,造成一個醫(yī)源性的內膜種植。而且在縫合子宮時也避免縫線穿透子宮內膜,關腹后應該盡量的沖洗腹壁的切口,防止一些醫(yī)源性的異位內膜種植。所以對一些子宮內膜異位癥的患者來說,還是建議積極的備孕,這樣可以起到一定的治療作用。語音時長 01:24”
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如何應對孕期的內膜異位癥病情分析:對于有子宮內膜異位癥的女性,在懷孕期間,只要沒有出現(xiàn)異位包塊的破裂,或者扭轉,往往就不需要做任何的應對措施,而是定期復查彩超進行隨訪觀察即可。但如果女性在孕期出現(xiàn)異位包塊的破裂或者扭轉,仍然可能需要行腹腔鏡微創(chuàng)手術進行治療。意見建議:而且建議女性在懷孕的前三個月,要按時服用葉酸來預防胎兒神經血管的畸形,通常在懷孕11~13周左右,需要建卡做全面檢查。
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如何檢查子宮內膜異位癥當具有正常生長功能的子宮內膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆粘膜以外的其他身體部位時,稱為子宮內膜異位癥。子宮內膜異位癥需要經過婦科檢查,B超,腹腔鏡檢查,CA125值測定。一定要積極的到正規(guī)的醫(yī)院去就診檢查,如果有問題及時的治療。
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如何判斷子宮內膜異位癥子宮內膜異位癥的判斷主要是根據(jù)子宮內膜異位癥的特點,凡是在生育年齡的婦女有進行性加劇的痛經或者不孕史,婦科檢查可以觸及到盆腔內有不活動的包塊和痛性結節(jié),一般可以初步診斷為盆腔子宮內膜異位癥,診斷子宮內膜異位癥應該做三合診檢查,必要的時候可在月經周期的中期和月經的第二天做一次檢查。如果是病情比較復雜的
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中醫(yī)如何認為子宮內膜異位癥子宮內膜異位癥屬中醫(yī)的血瘀證,多由外邪入侵、情志內傷、素體因素或手術損傷等原因引起,導致機體臟腑功能失調,沖任損傷,氣血失和,血液離經,瘀血形成,留結于下腹而發(fā)病。瘀血阻滯,脈絡不通,則見痛經;瘀積日久,形成癥瘕;瘀血阻滯胞脈,兩精不能結合,以致不孕;瘀血不去,新血不能歸經,因而月經量多或經期延長。