問孩子頭大是否先天性腦積水
病情描述:
孩子頭大是否先天性腦積水
答醫(yī)生回答
病情分析:
孩子頭大有可能是發(fā)育的問題。如果懷疑有腦積水的可能,可以做一下顱腦CT或顱腦磁共振檢查,可以明確診斷。先天性腦積水額部向前突出、眶頂受壓向下,雙眼球下視,眼球向下轉(zhuǎn),致鞏膜上部露白,前囟擴(kuò)大且張力增加,其他囟門也可擴(kuò)大,顱骨骨縫分離,頭皮靜脈擴(kuò)張。腦積水對孩子影響較大,要早期給予檢查明確,積極治療。
意見建議:
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先天性腦積水在臨床上,尤其是早產(chǎn)兒,還有極早產(chǎn)兒,發(fā)生腦積水的概率是有的,而且在臨床上,如果出現(xiàn)過窒息,還有顱內(nèi)出血等問題,是很容易出現(xiàn)腦積水的。腦積水屬于顱內(nèi)的病變,所以如果說處理不及時(shí),或者處理不當(dāng),是可以引起一些不可逆的改變的。目前來說,腦積水在我們臨床上接觸中,發(fā)病率有一定的趨勢的,主要就是一些早產(chǎn)兒。腦積水的治療分為多種,保守還有手術(shù),手術(shù)的具體方式,也是分為多類的。01:23
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先天性腦積水是否需要開顱手術(shù)先天性腦積水,是否需要開顱性手術(shù),這個(gè)情況也得跟,他的腦積水的類型有關(guān)系。先天性腦積水,如果是單純的側(cè)腦室,或腦室系統(tǒng)擴(kuò)大,里頭沒有畸形,沒有多囊,我們一般來說不用開顱,就用分流術(shù)鉆一個(gè)小眼,但是也就叫很微創(chuàng)的叫開顱術(shù),就很小。如果里頭合并著東西,有一些囊腫,多囊需要把它破開,都變成一個(gè)囊,恐怕要需要很微創(chuàng)的一個(gè)開顱,也可能用鏡,用鏡子也可能不用鏡子。如果他里頭有腫瘤,當(dāng)然要開顱,把腫瘤切除了。01:08
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孩子頭大是先天性腦積水大象征嗎孩子頭大不一定就是腦積水的象征,有可能會出現(xiàn)腦積水,也有的會是因?yàn)槿扁}導(dǎo)致的,一定要及時(shí)到醫(yī)院去給孩子檢查一下。腦積水如果沒有得到及時(shí)的治療,就會造成很大的危害,積水一般是發(fā)生在兩歲以內(nèi)的孩子身上。嬰幼兒先天性腦積水一般是在出生后幾個(gè)星期之內(nèi),頭就會開始慢慢的增大,一般到三到五個(gè)月的時(shí)候才會開始明顯,也有的出生的時(shí)候就會出現(xiàn)頭顱增大的情況。先天性腦積水的主要原因是先天發(fā)育異常,也有后天性的導(dǎo)致,比如顱內(nèi)感染,顱內(nèi)出血,外傷等等,一定要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)寶寶腦積水,及時(shí)帶孩子去醫(yī)院看孩子的頭圍大小。語音時(shí)長 1:26”
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先天性重度腦積水先天性腦積水是指在胚胎時(shí)期,胎兒就出現(xiàn)的腦積水,重度腦積水。說明腦室非常嚴(yán)重,一般對于腦的功能影響是非常大的,導(dǎo)致出現(xiàn)智力低下,也可以出現(xiàn)腦癱。所以如果目前仍然是懷孕期間,還沒有出生,需要進(jìn)行終止妊娠的,否則在出生以后對于孩子的影響是終身的。如果目前已經(jīng)出生了,就只能進(jìn)行治療了。重度腦積水需要先通過磁共振檢查來區(qū)分是原發(fā)性腦積水還是繼發(fā)性腦積水。如果檢查存在顱內(nèi)腫瘤或者囊腫,導(dǎo)致腦脊液的循環(huán)通路梗阻,需要通過手術(shù)將囊腫和腫瘤切除,而如果檢查沒有器質(zhì)性的病變,梗阻性腦積水可以做腦室置管分流手術(shù),交通性腦積水可以做腦室腹腔分流手術(shù)。語音時(shí)長 1:14”
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先天性腦積水是否需要開顱手術(shù)先天性腦積水不需要開顱手術(shù)的,腦積水的治療要根據(jù)檢查的狀況,輕度的不需要治療,這不影響身體健康,平時(shí)注意定期復(fù)查就行了,而如果腦積水比較嚴(yán)重導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,腦室持續(xù)增寬的話就需要處理了。如果是交通性腦積水的話,可以做腦室腹腔分流手術(shù),如果是梗阻性腦積水可以做三腦室底造瘺手術(shù),這兩者都是屬于微創(chuàng)手術(shù),不需要開顱,只需要鉆洞插管。
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腦積水先天性怎么發(fā)現(xiàn)先天性腦積水主要是通過懷孕期間進(jìn)行的孕檢來發(fā)現(xiàn)的,通過孕檢需要做彩超檢查,彩超能夠看到胎兒的側(cè)腦室,如果檢查側(cè)腦室的寬度正常,額角為銳角,那就說明是正常的,也就沒有腦積水存在,如果出現(xiàn)側(cè)腦室增寬,額角變?yōu)殁g圓,那就說明是有先天性腦積水存在。
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先天性腦積水是否需要開顱手術(shù)大腦內(nèi)部的導(dǎo)水管狹窄、膠質(zhì)增生和中隔形成,這三種病變都有可能會引起大腦導(dǎo)水管的阻塞,從而引發(fā)腦積水。先天性腦積水多表現(xiàn)為高壓力性腦積水,而高壓力性腦積水又多為慢性梗阻性腦積水,先天性交通性腦積水多會有腦炎及腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的情況,梗阻性腦積水在一定情況下又會轉(zhuǎn)為交通性腦積水。
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先天性腦積水治療先天性腦積水是由于腦室梗阻、感染、創(chuàng)傷、發(fā)育異常等原因所引起的一種疾病,當(dāng)這些因素導(dǎo)致腦脊液生成過多或者吸收出現(xiàn)障礙時(shí),就會使過多的腦脊液積聚在腦室以及蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi),使腦室出現(xiàn)擴(kuò)大的情況,一般多是出現(xiàn)在2歲以下的嬰幼兒中?;純簳霈F(xiàn)不明原因的哭鬧、異常的頭顱增大、嘔吐、頭皮靜脈怒張、斜視、復(fù)視等情況