問自發(fā)性氣胸是什么意思
病情描述:
自發(fā)性氣胸是什么意思
答醫(yī)生回答
病情分析:
是由于胸膜因慢性肺部疾病而破裂,胸膜腔與大氣相通,空氣進(jìn)入胸膜腔所致,當(dāng)胸膜腔積聚了大量氣體,從而使肺被空氣壓縮而萎縮,常有咳嗽、提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)等誘因。典型癥狀為患側(cè)胸痛、銳痛,可放射至肩部、背部、腋?jìng)?cè),咳嗽或深吸氣疼痛加重,呼吸困難,刺激性干咳。當(dāng)肺壓縮小于30%時(shí),癥狀不明顯或較輕。張力性氣胸可突然氣急、嚴(yán)重呼吸困難等。
意見建議:
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創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸:根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下,患者會(huì)出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%,而大量氣胸肺萎陷在50%以上,都會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見氣管向健側(cè)偏移,傷側(cè)胸部叩診呈鼓音,呼吸音明顯減弱或消失,少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸:患者常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺,傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音,聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺,針?biāo)杀豢諝忭敵?。這些都具有確診價(jià)值。另外,檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)弱,血壓下降,氣管顯著向健側(cè)偏移,傷側(cè)胸壁飽滿,肋間隙變平,呼吸動(dòng)度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫,捫之有捻發(fā)音,嚴(yán)重時(shí)皮下氣腫可擴(kuò)展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸:開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時(shí)可見胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔,并可聽到空氣隨呼吸進(jìn)出的嘶嘶聲音。傷側(cè)叩診鼓音,呼吸音消失,有時(shí)可聽到縱隔擺動(dòng)聲。02:34
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多發(fā)性宮頸囊腫是什么意思宮頸囊腫也稱宮頸腺體囊腫或?qū)m頸納囊。我們從陰道檢查能夠看到的叫做宮頸陰道部,表面光滑,皮膚復(fù)層鱗狀上皮。宮頸管腔黏膜,為單層柱狀上皮所覆蓋。青春期之前,柱狀上皮在宮頸口內(nèi),鱗狀上皮在宮頸口外,之間的交界叫做鱗柱交界部。青春期以后在體內(nèi)激素的作用下,柱狀上皮移動(dòng)到宮頸口外,在細(xì)菌還有陰道內(nèi)酸性環(huán)境的作用下,乙型的柱狀上皮又被鱗狀上皮所替代,新生的鱗狀上皮,會(huì)阻塞宮頸腺管開口,造成宮頸腺體分泌物引流受阻,就形成了囊腫。囊腫可以是單發(fā),也可以是多發(fā),一般小而分散,表淺的突出在宮頸表面。在婦科檢查中,大夫通過肉眼就可以觀察到,做出診斷,而深部的宮頸腺體囊腫,通過B超就可以發(fā)現(xiàn)。01:37
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自發(fā)性氣胸自發(fā)性氣胸是指無外傷或人為因素作用的情況下造成胸膜破裂,氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致胸腔積氣而引起的病理生理狀況。肺部無明顯病變,由胸膜下氣腫,破裂稱為特發(fā)性氣胸。積發(fā)于慢性阻塞性肺疾病,肺結(jié)核以及肺胸膜等病變者稱為繼發(fā)性的氣胸。其病因主要是激發(fā)與基礎(chǔ)的肺部病變。1,繼發(fā)性慢性阻塞性肺疾病和肺結(jié)核最為常見。2,找不到明顯病因的特發(fā)性氣胸。3,肺癌,肺膿腫,塵肺等引起,有時(shí)胸膜上具有異位的子宮內(nèi)膜,在月經(jīng)期也可以破裂發(fā)生氣胸。航空潛水作業(yè)沒有適當(dāng)防護(hù)的時(shí)候,高壓環(huán)境進(jìn)入低壓環(huán)境的時(shí)候,持續(xù)正壓人工呼吸加壓過高都可以發(fā)生氣胸。語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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自發(fā)性氣胸自發(fā)性氣胸,是胸腔的自發(fā)的氣胸,而不是外傷所導(dǎo)致的氣胸。自發(fā)性氣胸的原因,主要見于胸部的腫瘤,胸部的感性的疾病,像肺結(jié)核、肺炎、肺癌都會(huì)引發(fā)這個(gè)自發(fā)性的氣胸,我們先要做胸部的CT平掃,明確自發(fā)性氣胸的原因。如果是肺癌的話,通常會(huì)合并一些血性的胸腔積液發(fā)生血?dú)庑兀伟┮欢ㄒ皶r(shí)的做這個(gè)腫瘤的切除,切除腫瘤之后,明確腫瘤的良性和惡性,是惡性的肺癌肺腫瘤,我們及時(shí)的做化療治療。針對(duì)氣胸的量的多少,選擇保守治療還是胸腔閉式引流術(shù),通常胸腔閉式引流術(shù)的效果最直接,可以把氣體直接排出、減輕癥狀。語音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
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什么是自發(fā)性氣胸病情分析:自發(fā)性氣胸就是患者由于肺部的基礎(chǔ)疾病,導(dǎo)致肺大泡的破裂而形成的氣胸,會(huì)出現(xiàn)胸悶氣促呼吸困難的癥狀,重癥患者甚至出現(xiàn)休克呼吸衰竭的表現(xiàn)。意見建議:出現(xiàn)了自發(fā)性氣胸建議應(yīng)該及時(shí)治療,臥床休息避免劇烈的運(yùn)動(dòng)。氣胸量比較多時(shí)要及時(shí)的胸腔穿刺術(shù)緩解氣胸對(duì)肺部的壓迫,改善患者胸悶氣促呼吸困難的癥狀。
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自發(fā)性氣胸如何分類自發(fā)性氣胸分為閉合性氣胸又稱單純性氣胸,進(jìn)入胸膜腔的氣體比較少,傷口閉合后,就不再進(jìn)入氣體,這樣這種預(yù)后比較好,開放性氣胸,氣體能夠隨意進(jìn)入胸膜腔容易引起膿氣胸,張力性氣胸又叫高壓性氣胸會(huì)影響肺部氣體交換和血液循環(huán),應(yīng)該緊急排氣治療。
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自發(fā)性氣胸原因自發(fā)性氣胸是指在沒有收到外來創(chuàng)傷的情況下,氣體進(jìn)去胸膜腔造成積氣狀態(tài)。可以分為原發(fā)性自發(fā)性氣胸和繼發(fā)性自發(fā)性氣胸。前者與身高,小氣道炎癥有關(guān)系,后者是由于肺內(nèi)的基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致肺大皰的形成,肺大皰破裂形成氣胸。
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關(guān)于自發(fā)性氣胸?是由于胸膜因慢性肺部疾病而破裂,胸膜腔與大氣相通,空氣進(jìn)入胸膜腔所致,當(dāng)胸膜腔積聚了大量氣體,從而使肺被空氣壓縮而萎縮。臨床表現(xiàn):1,常有咳嗽、提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)等誘因。2.急驟發(fā)病,典型癥狀為患側(cè)胸痛、銳痛,可放射至肩部、背部、腋?jìng)?cè),咳嗽或深吸氣疼痛加重,呼吸困難,刺激性干咳。3.肺壓縮小于30%