問(wèn)面肌痙攣血管壓迫做什么檢查能發(fā)現(xiàn)
病情描述:
面肌痙攣血管壓迫做什么檢查能發(fā)現(xiàn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
面肌痙攣,又稱面肌抽搐,是一側(cè)面部不自主的反復(fù)發(fā)作的肌肉抽搐,多呈陣發(fā)性,嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)痙攣性的抽搐,面肌痙攣多數(shù)是由于面神經(jīng)受影響引起的,最為常見的是顱內(nèi)動(dòng)脈對(duì)面神經(jīng)的刺激,如小腦前下動(dòng)脈和小腦后下動(dòng)脈的對(duì)面神經(jīng)的刺激。面神經(jīng)的磁共振檢查可以明確是哪個(gè)血管引起的面肌痙攣發(fā)作。因此面肌痙攣可以做一下面神經(jīng)的磁共振檢查,一般可以明確診斷。
意見建議:
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面肌痙攣要多久能治愈面肌痙攣得這個(gè)病之后,我們得了也不用擔(dān)心,因?yàn)檫@是個(gè)目前,非常容易治愈的病。只要我們采用正確的治療方法,就是手術(shù)。因?yàn)槊婕’d攣的病因,是血管壓迫神經(jīng)導(dǎo)致,所以我們通過(guò)手術(shù),把壓迫神經(jīng)的血管移開它就能好,保證血管被移開了之后,一般它都會(huì)能治愈,所以大家也不用特別擔(dān)心。70%的病人手術(shù)后立竿見影就好了,面肌痙攣就沒(méi)有了,還有將近30%的患者,他是逐步逐步恢復(fù)。比如有的通過(guò)半個(gè)月、一個(gè)月、三個(gè)月甚至更長(zhǎng)的,超過(guò)一年的,但他也能恢復(fù)。他恢復(fù)慢的原因,主要是因?yàn)樯窠?jīng)修復(fù),它需要一個(gè)時(shí)間過(guò)程,所以我們確切保證手術(shù)成功,大家不用擔(dān)心,這個(gè)病能治好。01:19
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面肌痙攣患者需要做哪些檢查項(xiàng)目一般面肌痙攣主要的是眼睛跳動(dòng)的樣子,大部分醫(yī)生一看就能夠判斷出來(lái),你到底是面肌痙攣還是一些其他的疾病。所以面診是最重要的,給醫(yī)生看到,能夠告訴你是怎么樣的疾病。但是如果面肌痙攣來(lái)門診的時(shí)候,我們也會(huì)給他開核磁共振的檢查。因?yàn)槊婕’d攣有些是原發(fā)性的面肌痙攣,也就是因?yàn)槟X子里邊局部血管神經(jīng)功能,血管壓迫局部,導(dǎo)致的面肌痙攣,我們把它叫做原發(fā)性的面肌痙攣。當(dāng)然還有一種是因?yàn)榫植块L(zhǎng)腫瘤,像膽脂瘤等各種原因,這個(gè)時(shí)候也會(huì)壓迫,引起面肌痙攣。像這種,我們通過(guò)核磁共振能夠發(fā)現(xiàn),到底是原發(fā)的還是繼發(fā)的。如果長(zhǎng)腫瘤,像膽脂瘤等各種原因,這時(shí)要盡早做手術(shù),把它切掉,能夠緩解面肌痙攣,并且解除腫瘤壓迫造成的傷害。如果是原發(fā)的面肌痙攣,就不用著急,可以根據(jù)自己的情況,選擇到底做手術(shù),還是選擇觀察治療。01:38
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面肌痙攣血管壓迫神經(jīng)面肌痙攣是一側(cè)面部不自主地反復(fù)發(fā)作的肌肉抽搐,多呈陣法性,嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)痙攣性的抽搐。面肌痙攣分為原發(fā)性的和繼發(fā)性的面肌肉痙攣。繼發(fā)性面肌痙攣是面癱后遺癥產(chǎn)生的面肌痙攣;原發(fā)性的面肌痙攣,主要是由于血管因素引起的。是顱內(nèi)動(dòng)脈對(duì)面神經(jīng)刺激引起,多見于小腦前下動(dòng)脈和小腦后下動(dòng)脈,小腦上動(dòng)脈較為少見。面肌痙攣要做一下面神經(jīng)磁共振檢查,如果責(zé)任血管明確,微血管減壓術(shù)是根治面肌痙攣的最好方法,一般術(shù)后患者癥狀立即消失,是可以得到根治的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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面肌痙攣?zhàn)鍪裁礄z查面肌痙攣,要通過(guò)檢查來(lái)確定具體的定義,面肌痙攣的診斷,并不需要檢查,通過(guò)典型的癥狀表現(xiàn)就可以進(jìn)行診斷。但是有很多不同的原因可以引起面肌痙攣,比如說(shuō)存在顱內(nèi)小腦區(qū)的腫瘤、面聽神經(jīng)瘤,或者是在橋小腦區(qū)有微動(dòng)脈與面神經(jīng)關(guān)系密切。血管反復(fù)波動(dòng)刺激也是可以引起面肌痙攣的。主要檢查方法是顱腦磁共振以及顱腦磁共振、血管成像檢查,可以確定病因。另外,可以做腦電圖檢查,這樣能夠確定目前的面神經(jīng)損傷的情況,在檢查明確以后,面肌痙攣可以通過(guò)藥物,也接受治療,正常不重的,或者是檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)腫瘤的可以先服用卡馬西平等。有一部分能夠控制病情的。而如果是反復(fù)發(fā)作,通過(guò)藥物治療以后效果不好的,那可以進(jìn)行手術(shù)治療,腫瘤需要手術(shù)切除,腫瘤而存在有小腦區(qū)為動(dòng)脈與面神經(jīng),嚴(yán)重的需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行分離,做面神經(jīng)減壓術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
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面肌痙攣?zhàn)鍪裁礄z查出現(xiàn)面肌痙攣,首先需要做顱腦ct核磁共振檢查,看看是否存在顱內(nèi)腫瘤和血管畸形等,這些可以壓迫和刺激面神經(jīng),從而導(dǎo)致面肌痙攣的癥狀,有上述這些狀況的話可以通過(guò)手術(shù)處理原發(fā)病灶,而如果檢查沒(méi)有問(wèn)題,那一般是屬于橋小腦區(qū)微動(dòng)脈搏動(dòng)刺激面神經(jīng)所致,這可以首先口服卡馬西平,無(wú)效的話可以做微血管減壓。
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面肌痙攣需做什么檢查病情分析:面肌痙攣來(lái)講,需要做的檢查,最主要的還是要排除腫瘤或者是血管性質(zhì)的因素,從而引起的。意見建議:首先就是要排除腫瘤性質(zhì)的因素,一般做頭部CT或者是頭部核磁。還有就是要排除血管病的因素,這個(gè)一般來(lái)講就是要做頭部血管造影檢查。有的時(shí)候還要排除一些感染性疾病,從而造成的面神經(jīng)炎的情況。
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做面肌痙攣手術(shù)術(shù)前都做什么檢查面肌痙攣手術(shù)將進(jìn)行常規(guī)檢查,比如血檢,尿檢,還應(yīng)進(jìn)行腦電圖,肌電圖檢查,必要時(shí)還應(yīng)進(jìn)行乳突,頭顱x線射片,頭顱ct及核磁共振檢查,以排除乳突及顱骨疾病。為避免誤診,臨床上應(yīng)與下列疾病相鑒別,面癱后遺癥,面肌抽搐,以往有明顯的面癱史,由于面癱恢復(fù)不全,發(fā)生軸索再生錯(cuò)亂所致,患側(cè)多遺留不同程度的面肌無(wú)力
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頸椎壓迫會(huì)不會(huì)導(dǎo)致面肌痙攣頸椎壓迫是不會(huì)直接造成面肌痙攣的,一般造成面肌痙攣的原因主要有感染,面神經(jīng)或者是面神經(jīng)受到了一些刺激,建議患者及時(shí)去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行頭顱ct檢查,以方便明確病因,根治治療。一般治療面肌痙攣可采用微血管減壓手術(shù),是目前唯一可以徹底治療該病的方法,通過(guò)把壓迫神經(jīng)的血管從新分的神經(jīng)上分離離開,從而根治??R西