問小兒鞘膜積液和疝氣有什么區(qū)別
病情描述:
小兒鞘膜積液和疝氣有什么區(qū)別
答醫(yī)生回答
病情分析:
疝氣和鞘膜積液是完全不同的兩種疾病,疝氣是因為小孩的腹壁肌發(fā)育不完全,因此在孩子哭鬧的時候會給腹部增加腹壓,從而導(dǎo)致大小腸等從內(nèi)環(huán)突出,或者有的時候會下降到陰囊,從而形成疝氣。而鞘膜積液則多數(shù)僅發(fā)生于一側(cè)陰囊,積液量少時在體檢時可以發(fā)現(xiàn),并不會給孩子造成不適,只有當(dāng)積液量增加到一定程度時,才會出現(xiàn)陰囊下墜、發(fā)脹及牽引痛等不適感。但從外觀上和疝氣相似。
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疝氣和鞘膜積液的區(qū)別疝氣也就說咱們所說的腹股溝疝,和鞘膜積液有相應(yīng)的關(guān)系,而它更有區(qū)別。腹股溝疝是我們腹股溝區(qū)的薄弱,或者是缺損造成的腹腔內(nèi)器官從腹股溝的突出形成的疝氣。腹股溝疝有腹股溝斜疝和直疝。腹股溝斜疝是疝內(nèi)容物沿著精索可以通過經(jīng)過內(nèi)環(huán)口,經(jīng)過腹股溝管出外環(huán),可以進入陰囊;而直疝是通過我們直疝三角直接向前突出形成的直疝。而疝是由疝囊、疝內(nèi)容物和疝外被蓋構(gòu)成的。所以,疝一般的內(nèi)容物是不透光的。我們在臨床上可以通過透光實驗來進行驗證,當(dāng)進行透光實驗的時候,由于疝囊內(nèi)有內(nèi)容物,有腸管、大網(wǎng)膜,所以它是不透光的。而鞘膜積液,主要是男性才有鞘膜積液,是睪丸在下降的過程中通過了腹股溝管以后,推行了腹膜和腹橫筋膜,移行到陰囊內(nèi),在陰囊形成了一個鞘膜,也就是有精索鞘膜和睪丸鞘膜。而這個腹膜的漿膜面是有分泌功能的,這個分泌功能就會分泌液體,這個液體的分泌和吸收是平衡的。當(dāng)產(chǎn)生過多和吸收減少的時候,就會有積液,就形成了鞘膜積液。而這個鞘膜積液是一包的水,所以來講我們可以通過透光實驗進行鑒別,可以通過有透光的,就可以診斷為鞘膜積液了。02:07
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小兒鞘膜積液是疝氣嗎對于小兒鞘膜積液和疝氣,其實這是兩個不同的概念。因為有些家屬,還有醫(yī)生就是交代,其實這是一個癥狀,其實這是不同的。因為對于小兒疝氣,主要是由于腹腔的內(nèi)容物,然后通過腹股溝區(qū)進入陰囊,或者腹股溝的過程。這種往往就是表現(xiàn)出嵌頓或者就是陰囊腫大等情況。當(dāng)然對于小兒鞘膜積液來說,它主要是由于鞘狀突沒有閉合導(dǎo)致腹腔的液體流入陰囊,或者腹股溝的過程。所以它是兩個不同的,臨床表現(xiàn)的當(dāng)然對于手術(shù)來說,它倆是很相似的。而且都是采取的高位結(jié)扎術(shù),所以作為家屬需要知道,其實它是兩個不同的概念,但是可能也是有一定的相似的地方的。01:18
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鞘膜積液和疝氣有什么區(qū)別鞘膜積液一般是腹股溝區(qū)的內(nèi)容物不可完全回納至腹腔,腹股溝區(qū)還可發(fā)生嵌頓,如發(fā)生嵌頓時可有疼痛,有部分腸管捏的時候可見有咕嚕的響聲。再一個就是透光實驗,鞘膜積液呈陽性。鞘膜積液通過休息以后,一般僅有少量變化,不可完全還納腹腔,只有個別的鞘膜積液可還納至腹腔,很少,但是回納得比較緩慢。疝氣不發(fā)生嵌頓,一般都可以還納至腹腔。只有長期的,時間較長的,發(fā)生網(wǎng)膜黏連等情況,有一部分少量組織不可還納。語音時長 01:15”
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鞘膜積液和疝氣的區(qū)別 什么區(qū)別首先應(yīng)該明確二者的發(fā)病機制是什么,二者有共同的發(fā)病機理,是因為先天性鞘上凸閉合不全,導(dǎo)致腹腔內(nèi)的臟器包括積液等,通過胃壁的鞘上凸,腹壁與腹股區(qū)形成的包塊。對于鞘膜積液是因為腹腔內(nèi)的積液的積于鞘膜囊內(nèi),形成囊性包塊,而對于疝氣來講,是因為鞘上凸都閉合不全,腹腔內(nèi)的腸管及大網(wǎng)膜可以通過未閉的鞘上凸散出腹壁外,形成的可復(fù)性包塊,也就是說鞘膜積液和疝氣二者的發(fā)病原理是一樣的,其鞘上凸的內(nèi)容物不同而導(dǎo)致其稱呼是不一樣的。語音時長 1:07”
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鞘膜積液和疝氣區(qū)別鞘膜積液表現(xiàn)為陰囊腫大或者腹股溝區(qū)腫物,一部分孩子1歲以內(nèi)有吸收可能。腹股溝斜疝一般6個月嬰兒內(nèi)有自愈可能,年齡越大自愈可能越小。治療方法分為腹腔鏡的疝囊高位結(jié)扎或鞘突高位結(jié)扎,男孩避免損傷輸精管和精索血管。
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小兒疝氣和鞘膜積液的區(qū)別是什么鞘膜積液和疝氣都是小孩外科常見的疾病,疝氣的典型表現(xiàn)是腹股溝區(qū)及陰囊內(nèi)可復(fù)性的包塊,而鞘膜積液是腹股溝區(qū)或陰囊內(nèi)不可復(fù)性的包塊。二者的發(fā)病機制都是一樣的,都是因為先天性鞘狀突閉合不全,導(dǎo)致腹腔內(nèi)的腸管或者是液體積存于腹壁外形成的囊性包塊,二者的區(qū)別主要是其內(nèi)容物的性質(zhì)不一樣。
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小兒鞘膜積液與疝氣的區(qū)別鞘膜積液和疝氣都是小孩外科常見的疾病,疝氣的典型表現(xiàn)是腹股溝區(qū)及陰囊內(nèi)可復(fù)性的包塊,而鞘膜積液是腹股溝區(qū)或陰囊內(nèi)不可復(fù)性的包塊。二者的發(fā)病機制都是一樣,都是因為先天性鞘狀突閉合不全導(dǎo)致腹腔內(nèi)的腸管或者是液體積存于腹壁外形成的囊性包塊。二者的區(qū)別主要是其內(nèi)容物的性質(zhì)不一樣,鞘膜積液主要是水,而疝氣可以
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小兒鞘膜積液與疝氣的區(qū)別小兒鞘膜積液與疝氣是兩種常見的兒科疾病,它們之間存在明顯的區(qū)別。鞘膜積液主要表現(xiàn)為陰囊腫大,而疝氣則是以腹股溝腫塊為特征。兩者在病因、癥狀、治療方法及預(yù)后上均有所不同。小兒鞘膜積液多因先天性發(fā)育異?;蜻z傳等因素導(dǎo)致鞘膜腔內(nèi)液體積聚。相對而言