問怎么確認(rèn)黃疸是病理性
病情描述:
怎么確認(rèn)黃疸是病理性
答醫(yī)生回答
病情分析:
病理性黃疸,鑒別的時(shí)候常有以下特點(diǎn),一,黃疸出現(xiàn)早。二,黃疸程度重。三,黃疸進(jìn)展快。四,黃疸持續(xù)時(shí)間長,或者是退而復(fù)現(xiàn)。
意見建議:
病理性黃疸的寶寶,除了皮膚黃染程度較重以外,嚴(yán)重的還可以出現(xiàn)一些其他的全身癥狀,例如肝脾腫大,水腫,發(fā)熱,貧血,反應(yīng)差,精神萎靡等。
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病理性黃疸如何治療病理性黃疸,我一般主張就是光療,我們就是把孩子暴露在藍(lán)光,我們有專業(yè)的藍(lán)光燈,通過光療照射,達(dá)到一個(gè)退黃作用,藍(lán)光照射是目前最安全,最有效的一個(gè)退黃的辦法,副作用很小,光療它就是把孩子放在藍(lán)光箱里面,保護(hù)孩子的一個(gè)眼睛,戴上眼罩,保護(hù)生殖器,然后在藍(lán)光的照射下,出現(xiàn)逐漸的使皮膚內(nèi)的膽紅素,異構(gòu)化,然后通過隨著大小便的排泄,增加這個(gè)退黃,但是藍(lán)光照射,我們一般采用時(shí)間間斷的藍(lán)光照射,每次照六到八小時(shí),然后休息四五個(gè)小時(shí)到六個(gè)小時(shí),然后再接著照,這個(gè)效果非常好,藍(lán)光照射它就是基本上,是很安全的一個(gè),沒有創(chuàng)傷的一個(gè)辦法,但是藍(lán)光照射,也會出現(xiàn)一些副作用,它常見的副作用,一個(gè)就是皮疹,有時(shí)候會因?yàn)樗{(lán)光照射,會引起一些脫水熱,再是在臨床上進(jìn)行及時(shí)處理,能很快的消退,所以我們還是提倡,對病理性黃疸的治療,還是提倡用藍(lán)光照射的方法01:33
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新生兒病理性黃疸怎么辦如果我們已經(jīng)確認(rèn)孩子是病理性黃疸,這個(gè)時(shí)候是要積極地對黃疸做相應(yīng)的處理的,也就是說要積極地對孩子進(jìn)行治療。治療我們一般分為兩大部分,一部分是對癥治療,也就是針對黃疸本身的治療。目前世界上公認(rèn)的,最安全有效的退黃方式就是藍(lán)光照射。對越小的孩子,越推薦更積極的治療。比如7天之內(nèi)的孩子,一旦確認(rèn)病理性黃疸,就建議積極地做藍(lán)光照射治療。相應(yīng)的一些藥物治療,我們主要是看孩子的情況。針對黃疸本身,一般不需要藥物治療。除此之外,積極地檢查和確認(rèn)引起孩子的誘因,這一點(diǎn)相對來說是更為重要的。因?yàn)橥它S治療實(shí)際上是治標(biāo)不治本的,只有確認(rèn)了誘因,并且徹底地治愈了原發(fā)病,孩子的黃疸才能徹底治療。所以我們要檢查確認(rèn)原發(fā)病,同時(shí)積極地治療原發(fā)病和黃疸本身,才能徹底和快速地退黃。01:15
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怎么確認(rèn)黃疸是病理性病理性黃疸有以下診斷依據(jù):1.黃疸出現(xiàn)的時(shí)間早,有些孩子在生后24小時(shí)內(nèi)就會出現(xiàn)黃疸,而正常的生理性黃疸,一般是在出生之后的第2-3天才會出現(xiàn)。2.黃疸的程度重,血清膽紅素濃度在足月兒大于222umol/L,在早產(chǎn)兒大于257umol/L,每日血清膽紅素濃度上升的數(shù)值超過85umol/L,血清結(jié)合膽紅素大于34umol/L。3.黃疸持續(xù)時(shí)間長,足月兒超過兩周,早產(chǎn)兒超過四周仍然沒有消退,就屬于病理性的黃疸。4.黃疸退而復(fù)現(xiàn)。以上情況出現(xiàn)其中任何一條就考慮為病理性的黃疸。病理性黃疸需要根據(jù)黃疸數(shù)值的高低,有無伴隨其他癥狀,相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查來評估黃疸的嚴(yán)重程度,積極的進(jìn)行相應(yīng)的治療。語音時(shí)長 01:20”
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什么是病理性黃疸病理性黃疸的定義包括:1,生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的黃疸。2,血清膽紅素,足月兒大于221umol/L,早產(chǎn)兒大于257umol/L,或每日上升超過85umol/L。3,黃疸持續(xù)時(shí)間,足月兒大于兩周,早產(chǎn)兒大于4周。4,黃疸退而復(fù)現(xiàn)。5,血清結(jié)合膽紅素,大于34umol/L。具備其中任何一項(xiàng)者,即可診斷為病理性黃疸。病理性黃疸有三種原因:1,膽紅素生成過多,比如溶血、紅細(xì)胞增多癥、紅細(xì)胞酶缺陷等。2,肝臟膽紅素代謝障礙,比如缺氧、感染、藥物中毒等。3,膽汁排泄障礙,比如肝炎、膽管阻塞等。語音時(shí)長 01:46”
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病理性黃疸怎么診斷病情分析:病理性黃疸是指由于肝膽胰等器官的病變或者其他的感染等原因引起的黃疸。只要不是生理性黃疸,其他的黃疸都診斷為病理性黃疸。常見的有膽道系統(tǒng)的感染、膽道梗阻等。意見建議:如果發(fā)現(xiàn)自己全身發(fā)黃,或者眼睛的鞏膜很黃,建議及時(shí)去醫(yī)院的消化內(nèi)科就診或肝病科就診,做實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查,必要時(shí)做病理診斷,已明確診斷并指導(dǎo)臨床治療。
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怎么區(qū)分病理性黃疸和生理性黃疸生理性黃疸是由于胎兒在母體內(nèi)需要較多的紅細(xì)胞從羊水中攝取氧氣,當(dāng)娩出母體后多余的紅細(xì)胞就會自身分解破壞,產(chǎn)生大量的膽紅素,超過肝臟的攝取能力,就幾積在皮膚粘膜上,形成黃疸。多在出生后兩到三天出現(xiàn),癥狀一般較輕,可服用茵梔黃和益生菌進(jìn)行扎泄。病理性黃疸為母嬰血型不合,引起新生兒發(fā)生溶血,起病一般較急,黃疸程度較深甚至鞏膜都會出現(xiàn)黃染,可通過換血療法進(jìn)行治療。
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怎么分辨生理性黃疸和病理性黃疸病理性黃疸指皮膚,黏膜,鞏膜以及體液黃染的現(xiàn)象。具體原因是因?yàn)檠逯械哪懠t素濃度增高以至于超過34.2μmol/L。正常人體內(nèi)均存在黃疸,但膽紅素濃度較低不易察覺,我們將這類稱為隱性黃疸,也屬于病理性黃疸。生理性黃疸是由于進(jìn)食過多,胡蘿卜,南瓜,菠蘿等食物引起的食用性黃染或長期服用米帕林類藥物引起的
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怎么區(qū)分生理性黃疸和病理性黃疸生理性黃疸和病理性黃疸可通過發(fā)生時(shí)間、進(jìn)展速度、癥狀、疾病輕重程度等方面來區(qū)分。1、發(fā)生時(shí)間:生理性黃疸發(fā)生的比較遲,一般在出生后3-4天發(fā)生,而病理性黃疸可能發(fā)生的比較早,出生后不到24小時(shí),甚至48小時(shí)之內(nèi),就可以發(fā)生比較高的黃疸。2、進(jìn)展速度:生理性黃疸進(jìn)展比較緩慢,而病理性黃疸1天之內(nèi),就可