問如何確診偏頭痛
病情描述:
如何確診偏頭痛
答醫(yī)生回答
病情分析:
偏頭痛的確診主要依賴癥狀、家族史和神經(jīng)系統(tǒng)檢查。單側(cè)博動性頭痛,日?;顒涌杉又兀砂閻盒膰I吐和畏光,怕聲,神經(jīng)系統(tǒng)查體無明顯異常,CT排除其他腦部疾病,可確診偏頭痛。
意見建議:
典型的偏頭痛診斷并不困難,而一些特殊類型的偏頭痛診斷需仔細判斷。比如偏頭痛性腦梗塞、偏頭痛伴癇性發(fā)作,容易誤診為腦梗塞及癲癇。此時,需結(jié)合病史及影像學(xué)檢查進行評估。
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偏頭痛如何預(yù)防偏頭痛作為一個常見的臨床疾病,預(yù)防就是要避免,引起偏頭痛的刺激因素。第一個,我們有一些食物和藥物,可能會引起偏頭痛。比如喝紅酒還有吃巧克力,這些有可能會刺激血管,和神經(jīng)功能障礙引起頭痛。如果我們發(fā)現(xiàn)這種情況,要避免。還有飲酒和抽煙,因為會有血管的刺激功能,和神經(jīng)的刺激功能,有些人在飲酒以后就會頭疼,所以要盡量避免飲酒刺激。第二個,就是運動,運動在偏頭痛的預(yù)防里,是非常重要的。因為神經(jīng)血管功能障礙,通過運動能夠改善,運動還會產(chǎn)生一種內(nèi)源性的內(nèi)啡肽,它會對頭痛或者頸肩痛有緩解作用,這是非常良好的預(yù)防措施。第三個,如果我們頭痛持續(xù)性的發(fā)作,那可以進行物理治療或者是藥物治療。在非發(fā)作期就是緩解期,我們就可以治療,治療的時間延續(xù)幾周,或者甚至更長的時間,這樣也可以有效的預(yù)防偏頭痛。01:31
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偏頭痛如何預(yù)防?偏頭痛一旦發(fā)作以后,它的疼痛非常非常劇烈,有一個撞墻的感覺,一旦發(fā)作以后,一般情況下沒有一種特效藥,立馬就控制緩解疼痛,有一些有先兆性的偏頭痛患者,他頭痛之前它可能會導(dǎo)致,胃不舒服眼睛不舒服,或者是有些眼睛里頭,有一些散光黑矇,這些病人可能是疼痛之前的,一種預(yù)警,這個時候可以吃一些,預(yù)防性的疼痛藥,可能對疼痛的發(fā)作有些緩解,言外之意也就是先兆性的病人,預(yù)先吃一些緩解疼痛的藥,可能預(yù)防疼痛發(fā)作,但是一旦疼痛發(fā)作起來,沒有一個特效藥,來控制劇烈的疼痛。01:16
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如何確診偏頭痛要想確診患者是否存在偏頭痛,那么一定要結(jié)合患者的病史,發(fā)病時的體征,以及完善頭顱磁共振或者頭顱CT等輔助檢查,來排除顱內(nèi)器質(zhì)性的病變,才可以明確診斷。偏頭痛的患者往往和情緒過度的緊張,焦慮,抑郁,休息不好,工作壓力比較大等因素有關(guān),患者可以出現(xiàn)偏側(cè)頭部的脹痛,跳痛等疼痛的癥狀,這些患者在頭痛發(fā)生之前,還有可能會出現(xiàn)視覺先兆,聽覺先兆,嗅覺先兆等癥狀,患者每次頭痛可能持續(xù)幾個小時,最長的可能1~2天,頭顱CT和頭顱磁共振并沒有發(fā)現(xiàn)腦出血或者腦梗死等病灶,這些患者可能就是出現(xiàn)了偏頭痛。語音時長 01:13”
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如何確診前庭性偏頭痛一般來說確診前庭性偏頭痛,主要它的診斷標(biāo)準有以下幾點,至少5次中或者是重度前庭癥狀,每次持續(xù)5分鐘至72小時,當(dāng)前或既往存在有或者是沒有先兆偏頭痛的病史,至少50%前庭癥狀和至少一種偏頭痛特點,其中包括頭痛至少有兩個特征,比如單側(cè)搏動性中度,或者是重度的疼痛,日常體力活動加劇,或者是出現(xiàn)畏光,畏聲,或者出現(xiàn)視覺先兆。當(dāng)然最后還要排除了其他前庭疾病,這個就是前庭性偏頭痛的診斷標(biāo)準,一般來說,偏頭痛患者的前庭癥狀與三叉神經(jīng)核前庭通路之間重疊,伴隨的前庭和顱內(nèi)神經(jīng)傳入的激活有關(guān),在內(nèi)耳和前庭通路中也證實有涉及偏頭痛,病理,生理學(xué)的血管神經(jīng)源性炎癥和神經(jīng)機制。語音時長 01:45”
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如何確診前庭性偏頭痛病情分析:第一點,既往有偏頭痛的病史。第二點患者出現(xiàn)了前庭功能癥狀,比如出現(xiàn)了天旋地轉(zhuǎn)的頭暈、出現(xiàn)了眼球震顫等,可以伴有頭痛,也可以沒有頭痛,癥狀持續(xù)一段時間會好轉(zhuǎn)。第三點,排除其他原因所引起的眩暈。意見建議:對于前庭性偏頭痛,建議在發(fā)作時可以采用前庭功能抑制劑進行治療,迅速的控制眩暈的發(fā)作。另外可以給患者使用鈣離子拮抗劑比如氟桂利嗪進行治療。
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如何判斷偏頭痛病情分析:患者是發(fā)作性的病程,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)的搏動性頭痛,伴有惡心嘔吐、畏光畏聲,并排除其他的器質(zhì)性病變。這樣基本可以判斷是偏頭痛。意見建議:偏頭痛患病率還是比較的高的,建議偏頭痛的患者,平時要注意保持一種比較平穩(wěn)的心情,盡量的不要吃含谷氨酸鈉的腌制品,少吃奶酪、少吃巧克力。盡量不要喝葡萄酒。
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怎么確診偏頭痛先進行神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查,檢查神志、語言、眼部活動等;可再行CT、MRI檢查腦部情況,排查病因;當(dāng)懷疑感染時檢查血常規(guī)、腦脊液生化檢查。偏頭痛發(fā)作時應(yīng)馬上休息,避免加重,頭痛過于劇烈可口服布洛芬止痛,應(yīng)記錄可能的引起頭痛的原因,如吃了什么,有
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怎么確診偏頭痛偏頭痛多為一側(cè)或兩側(cè)顳部反復(fù)發(fā)作的搏動性頭痛,通常會出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)顳部反復(fù)發(fā)作的搏動性頭痛,常伴嘔吐等癥狀。長期偏頭痛可引起失眠、記憶力減退,出現(xiàn)頭痛頻率增加、精神心理障礙等,并且容易引發(fā)失眠、記憶力減退等并發(fā)癥。一般可以通過血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、電解質(zhì)及腦脊液檢查、腦電圖、經(jīng)顱多普勒超聲、顱腦C