問怎么發(fā)現(xiàn)肝硬化
病情描述:
怎么發(fā)現(xiàn)肝硬化
答醫(yī)生回答
病情分析:
可以通過查肝功能、肝臟影像學(xué)如肝臟彩超、肝臟CT、肝臟MRI等。如果肝功能異常,肝臟影像學(xué)提示肝臟密度的改變,同時(shí)患者存在慢性肝病病史則可以診斷,部分患者需要完善穿刺病理活檢才能明確。
意見建議:
肝硬化可以由于多種原因引起,一旦確診肝硬化,應(yīng)該盡快明確病因,針對病因進(jìn)行綜合積極的治療。平常肝硬化的患者要養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣,不要喝酒,不要熬夜。
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肝硬化發(fā)現(xiàn)時(shí)都是中晚期了嗎肝硬化通常沒有癥狀,有癥狀的時(shí)候通常都是失代償期,但是它不是意義上的晚期,因?yàn)橛泻芏嗟那闆r下是可逆的,經(jīng)過治療之后,它還可以病情恢復(fù)的非常好。所以一旦發(fā)現(xiàn)有肝硬化的癥狀,病情就已經(jīng)是相對來講至少是一個(gè)中期,但還不是晚期。發(fā)現(xiàn)肝硬化也不要太緊張,一定要到醫(yī)院去看,主要是明確一下肝硬化的病因。病因的治療一直是所有治療中最重要的,當(dāng)病因不能去除的時(shí)候,咱們通常常用的保肝治療,對肝硬化也是起到一定的緩解作用。總體來講,肝臟是一個(gè)代償能力非常強(qiáng)的器官,經(jīng)過好好的治療,它還是能夠得到緩解的。01:18
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怎么確診是肝硬化肝硬化確診的金標(biāo)準(zhǔn)是肝臟活檢病理檢查,病理檢查可以發(fā)現(xiàn)肝纖維組織的增生,假小葉的形成。但肝穿病理檢查為有創(chuàng)檢查方法,不宜在臨床上廣泛的開展應(yīng)用。因此臨床上常用以下方法來幫助肝硬化的確診:一、肝臟影像學(xué)檢查,包括腹部超聲、CT、磁共振檢查,可以發(fā)現(xiàn)肝臟縮小、表面不光滑或凹凸不平、肝臟回聲增強(qiáng)、結(jié)節(jié)樣改變、脾大、門靜脈脾靜脈擴(kuò)張、腹水等。二、肝臟彈性檢測是無創(chuàng)肝纖維化和肝硬化的確診新技術(shù),肝硬化患者肝臟彈性值會(huì)明顯的升高。三、血清血檢查,包括肝纖維化四項(xiàng)檢查等,肝硬化的患者,纖維化指標(biāo)明顯的升高。四、血常規(guī)檢查,肝硬化脾功能亢進(jìn)的病人可以出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的下降,生化學(xué)檢查可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高,膽紅素的升高,白蛋白的下降等,此外癥狀體征如腹水、肝性腦病、食管靜脈曲張、破裂出血等可以幫助臨床確診肝硬化。02:06
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怎么發(fā)現(xiàn)肝硬化其實(shí)很多肝硬化的診斷主要是通過肝臟的彩超來診斷的,很多都是通過體檢才發(fā)現(xiàn)的,因?yàn)樵诟斡不缙诘臅r(shí)候一般是沒有明顯的臨床癥狀,很難通過臨床癥狀,然后就去推斷是否有肝硬化。當(dāng)然在早期肝硬化的時(shí)候,也會(huì)有乏力厭油不舒服的感覺,有一些患者還會(huì)有肝病面容,表現(xiàn)為臉色晦暗,如果有病毒性肝炎的,或者是有其他的慢性肝損傷的,一些疾病的,確實(shí)是需要進(jìn)行定期的檢查,肝硬化一旦明確診斷之后,就需要去除病因,加強(qiáng)護(hù)肝降酶等綜合對癥處理。語音時(shí)長 01:12”
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怎樣早期發(fā)現(xiàn)肝硬化肝硬化往往是通過做彩超或者ct、核磁共振發(fā)現(xiàn)的,肝硬化通常是由病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝這些炎性肝炎引起的,所以如果有這些疾病的話,有意識的定期去復(fù)查肝臟ct或者彩超,這樣才能早期發(fā)現(xiàn)有沒有出現(xiàn)肝硬化。對乙肝病人要每三個(gè)月隨訪一次肝功能、病毒載量、乙肝五項(xiàng)、肝臟彩超可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)有沒有肝功能異常,有沒有出現(xiàn)肝硬化,一旦出現(xiàn)有問題,及早進(jìn)行整治,給予保肝護(hù)肝的治療。同時(shí)給抗病毒的治療,所以肝硬化的早期發(fā)現(xiàn)做一個(gè)定期隨訪,隨訪肝功能、肝臟彩超或者ct,這樣才能做到早發(fā)現(xiàn),早治療。語音時(shí)長 1:19”
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如何發(fā)現(xiàn)早期肝硬化病情分析:可以定期檢查肝臟彈性成像檢查,可以了解是否進(jìn)展到肝硬化,尤其是存在慢性肝炎的患者。也可以完善肝臟CT或者M(jìn)RI,也可以了解是出現(xiàn)肝硬化。意見建議:注意休息,不要?jiǎng)诶?,?jīng)常鍛煉身體也有幫助,還要觀察自己身體變化,如果出現(xiàn)黑便,說明有消化道出血風(fēng)險(xiǎn),下肢水腫說明可能存在低蛋白血癥,要重視預(yù)防各種并發(fā)癥。
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如何預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)肝硬化預(yù)防肝硬化,第一,就是要積極的治療引起肝硬化的常見疾病,比如慢性乙肝、丙肝、脂肪肝和酒精肝。第二,就是在飲食和生活上多加注意,保證充足的休息,飲食清淡,營養(yǎng)均衡,禁食高脂肪高糖的食物。第三,平時(shí)要注意養(yǎng)成定期檢查的習(xí)慣,尤其是肝病患者,這樣才可以早期發(fā)現(xiàn)肝硬化早期治療。
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為什么肝硬化不能盡早被發(fā)現(xiàn)肝臟發(fā)生輕微病變的時(shí)候,大部分健康的肝組織尚能夠應(yīng)付日常代謝活動(dòng)需要,所以不容易發(fā)生不適癥狀。只有當(dāng)肝損害超過70%的時(shí)候才會(huì)出現(xiàn)顯出癥狀。因此,肝硬化的進(jìn)展往往是隱匿的,很難早期被發(fā)現(xiàn)。但是,肝硬化進(jìn)展的時(shí)候仍然會(huì)露出一些蛛絲馬跡。一、面消瘦、眼黝黑。三分之一以上慢性肝炎或肝硬化病人其面部、眼眶周
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肝硬化怎么檢查首先在實(shí)驗(yàn)室檢查方面,也就是驗(yàn)血這方面,查一下血常規(guī)看有沒有貧血,還有血細(xì)胞的減少判定有沒有脾功能亢進(jìn),最常見的就是肝功能的檢查,看有沒有轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白這些情況的變化,凝血功能也是間接體現(xiàn)肝功能的一個(gè)指標(biāo),如果影響到腎,還有電解質(zhì)這種情況,也可以查腎功能和電解質(zhì)。同時(shí)也要查查有沒有乙肝,丙肝