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• 肺心病最佳治療方案

  肺心病的治療方案呢，一般從肺和心兩個(gè)方面進(jìn)行治療。一般肺部的這種病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治療首先選用這個(gè)抗生素，肺心病的這種感染，它是由于反復(fù)的感染和這個(gè)反復(fù)使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐藥的比較多。所以一般最好呢，最佳的選擇是根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果，選用敏感的抗生素，一般都是比較窄譜的。當(dāng)然如果要是臨床上，這個(gè)病人比較危重，來(lái)不及等到這個(gè)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果回來(lái)，可以先使用一些經(jīng)驗(yàn)用藥，可以選用那種廣譜的，這種頭孢三代以上的或者喹諾酮類、氨基糖甙類，以至于可以用碳青霉烯類，這樣重拳猛擊，先把病情壓下來(lái)，感染控制下來(lái)。完了后邊等痰培養(yǎng)回來(lái)以后，再根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果，選擇更有針對(duì)性的這種藥物。第二個(gè)是由于這個(gè)肺部的這種缺氧，氣道的這種阻塞，所以這種氧療呢，也是肺心病的主要治療。無(wú)論是鼻導(dǎo)管的給氧，還是無(wú)創(chuàng)呼吸給氧，甚至以至于如果不能緩解，可以有創(chuàng)的這種機(jī)器上都是要。目的就是使這個(gè)氣道阻塞得到改善，血氧得到糾正，二氧化碳得到改善，所以氧療是肺心病的一個(gè)主要的治療手段。再有就是說(shuō)，如果出現(xiàn)了這種心衰的情況，就是可以選用一些強(qiáng)心利尿的藥物；如果要是病情不是很重，有些可以通過(guò)抗感染、氧療，這種心衰就能得到糾正，這是要根據(jù)病人的具體情況。再有就是說(shuō)心律失常，可以選用一些針對(duì)性的藥物。有時(shí)候感染得到糾正，缺氧得到改善，心律失常也會(huì)得到糾正。所以根據(jù)這個(gè)臨床具體的癥狀，選用相應(yīng)的藥物。像心衰的這些情況，比如說(shuō)用一些利尿藥，用一些強(qiáng)心藥，用完以后這種心律失常也會(huì)得到改善，所以根據(jù)情況，先選用一些藥物，邊治療邊觀察，再隨時(shí)調(diào)整治療方案。

  

  03:06
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 23370次

• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見(jiàn)的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說(shuō)慢阻肺的癥狀，比較多見(jiàn)，比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒(méi)有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18248次

• 肺心病的治療藥物是什么
  肺心病的病人主要是病人的肺組織，支氣管，胸廓或者肺血管的病變，導(dǎo)致了病人的肺血管的阻力的增加，引起肺動(dòng)脈高壓，引起病人的右心的后負(fù)荷增大，病人的右心室的增大，伴有或者不伴有右心的心功能不全的一類心臟疾病。肺心病的治療的主要有以下幾方面：第一，積極抗感染治療的藥物，包括頭孢類的，青霉素類的以及喹諾酮類的等等。第二，解痙平喘的藥物。第三，強(qiáng)心的藥物，包括洋地黃類的藥物。第四，利尿劑，包括呋塞米，螺內(nèi)酯等等。第五，擴(kuò)張血管的藥物。第六，積極預(yù)防呼吸衰竭的藥物等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-09-19 1726次

• 肺心病首選藥物是什么
  首先要了解肺心病在臨床上是屬于一種慢性進(jìn)行性疾病，臨床上多見(jiàn)于中老年人患有慢性呼吸系統(tǒng)疾病的基礎(chǔ)上容易誘發(fā)，導(dǎo)致肺心病的出現(xiàn)。而臨床上肺心病治療一般沒(méi)有什么特效藥物，主要是根據(jù)患者的癥狀給予藥物來(lái)對(duì)癥處理，首先要了解肺心病治療主要有以下幾個(gè)原則：一是控制呼吸道感染，一般在控制呼吸道感染選用抗生素首選是以青霉素為主，一般用青霉素給予靜脈點(diǎn)滴一日給予兩次。針對(duì)患者如果出現(xiàn)有對(duì)青霉素過(guò)敏的現(xiàn)象，可以改用紅霉素靜脈點(diǎn)滴。二要保持呼吸道通暢給予患者常用的止咳化痰以及平喘吸氧等對(duì)癥處理，針對(duì)氣管痙攣的或者是喘息氣短比較明顯的可以給予平喘藥，多用于氨茶堿來(lái)靜脈點(diǎn)滴或者給予適當(dāng)?shù)目诜箍然邓?，如必嗽平以及?fù)方甘草合劑等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:57”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-03-31 2862次

• 肺心病的藥物治療是什么
  慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則，應(yīng)積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸衰竭和心力衰竭，積極處理并發(fā)癥?？咕幬锟蛇x用青霉素類，氟喹諾酮類。強(qiáng)心利尿藥可以選用螺內(nèi)酯，地高辛等。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 1102次

• 治療肺心病的藥物是什么
  慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則，應(yīng)積極控制感染，通暢呼吸道，改善感呼吸功能，糾正缺氧和高碳酸血癥，控制呼吸和心力衰竭，積極處理并發(fā)癥，抗菌藥物可以選用青霉素類，氟喹諾酮類。強(qiáng)心利尿藥可選用螺內(nèi)酯，地高辛等。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 1402次

• 慢性肺心病的藥物治療有什么
  第一利尿藥，利尿藥有減少血容量，減輕右心負(fù)荷消除水腫的作用，但是在應(yīng)用以后容易出現(xiàn)低鉀低氯性堿中毒而加重缺氧，過(guò)度脫水也可以引起痰液黏稠不易排出，血液濃縮的情況所以要注意觀察。第二血管擴(kuò)張藥，常用的有硝酸甘油，血管擴(kuò)張藥可以減輕心臟的前后負(fù)荷，增加心肌收縮力。第三抗生素，抗生素的選擇要參考痰培養(yǎng)以及
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 149次

• 肺心病霧化用什么藥物
  一、濕化祛痰劑。黏液，膿栓或黏稠分泌物是氣道阻塞的常見(jiàn)原因，并常使肺功能損害加重誘發(fā)感染，這類藥物主要作用是化痰，也利于痰液排出。生理鹽水五毫升用于濕化氣道，α-糜蛋白酶2.5到5毫克加生理鹽水10毫升稀釋后應(yīng)用。二、支氣管擴(kuò)張劑。常用于咳喘患兒，如異丙腎上腺素，0.25到0.5毫克加生理鹽水5到1
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 206次