問肺心病的藥物治療是什么
病情描述:
肺心病的藥物治療是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則,應(yīng)積極控制感染,通暢呼吸道,改善呼吸功能,糾正缺氧和二氧化碳潴留,控制呼吸衰竭和心力衰竭,積極處理并發(fā)癥??咕幬锟蛇x用青霉素類,氟喹諾酮類。強(qiáng)心利尿藥可以選用螺內(nèi)酯,地高辛等。
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肺心病最佳治療方案肺心病的治療方案呢,一般從肺和心兩個(gè)方面進(jìn)行治療。一般肺部的這種病情加重呢,多半都由于感染所致,所以治療首先選用這個(gè)抗生素,肺心病的這種感染,它是由于反復(fù)的感染和這個(gè)反復(fù)使用抗生素,所以一般的抗生素,可能都是耐藥的比較多。所以一般最好呢,最佳的選擇是根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果,選用敏感的抗生素,一般都是比較窄譜的。當(dāng)然如果要是臨床上,這個(gè)病人比較危重,來不及等到這個(gè)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果回來,可以先使用一些經(jīng)驗(yàn)用藥,可以選用那種廣譜的,這種頭孢三代以上的或者喹諾酮類、氨基糖甙類,以至于可以用碳青霉烯類,這樣重拳猛擊,先把病情壓下來,感染控制下來。完了后邊等痰培養(yǎng)回來以后,再根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果,選擇更有針對性的這種藥物。第二個(gè)是由于這個(gè)肺部的這種缺氧,氣道的這種阻塞,所以這種氧療呢,也是肺心病的主要治療。無論是鼻導(dǎo)管的給氧,還是無創(chuàng)呼吸給氧,甚至以至于如果不能緩解,可以有創(chuàng)的這種機(jī)器上都是要。目的就是使這個(gè)氣道阻塞得到改善,血氧得到糾正,二氧化碳得到改善,所以氧療是肺心病的一個(gè)主要的治療手段。再有就是說,如果出現(xiàn)了這種心衰的情況,就是可以選用一些強(qiáng)心利尿的藥物;如果要是病情不是很重,有些可以通過抗感染、氧療,這種心衰就能得到糾正,這是要根據(jù)病人的具體情況。再有就是說心律失常,可以選用一些針對性的藥物。有時(shí)候感染得到糾正,缺氧得到改善,心律失常也會(huì)得到糾正。所以根據(jù)這個(gè)臨床具體的癥狀,選用相應(yīng)的藥物。像心衰的這些情況,比如說用一些利尿藥,用一些強(qiáng)心藥,用完以后這種心律失常也會(huì)得到改善,所以根據(jù)情況,先選用一些藥物,邊治療邊觀察,再隨時(shí)調(diào)整治療方案。03:06
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肺心病的癥狀治療方法肺心病的臨床癥狀,它分為主要是代償期和失代償期。如果代償期病人的癥狀相對比較輕,病人咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、活動(dòng)能力下降,就是一種輕度的呼衰和心衰的這種表現(xiàn)。這時(shí)候可以選用一些中西醫(yī)結(jié)合治療,西藥用一些化痰的,增加免疫功能的。中醫(yī)治療,這時(shí)候可以根據(jù)辨證的分型,選用一些中醫(yī)的這種治療。比如氣短、乏力、咳嗽、咳痰比較多的,可以中藥治療,這種選用麻黃湯。如果病人痰多、稀白、量多,那就可以選用小青龍湯,外散風(fēng)寒、內(nèi)治痰引,也可以加用苓桂術(shù)甘湯。如果要是病人有腹脹、便溏、怕冷、痰多、痰稀白,那中醫(yī)辨為是脾腎陽虛,那就可以選用一些真武湯了,和五苓散,選用治療。如果要是失代償期,癥狀比較重,會(huì)大量的咳嗽、咳痰、喘憋、胸悶憋氣,夜間端坐呼吸,心悸、球結(jié)膜水腫、紫紺,這種就是感染比較重,缺氧比較明顯,那一方面就要用抗感染治療,再有就是加強(qiáng)氧療。無論是有創(chuàng)、無創(chuàng),還有鼻導(dǎo)管吸氧,這是根據(jù)情況選用。如果出現(xiàn)了下肢水腫,夜間端坐呼吸,這種心衰比重的情況,就要加用一些強(qiáng)心利尿藥,改善心肌心衰。如果要是出現(xiàn)心律失常,用擴(kuò)管藥和利尿藥,這個(gè)心律失常也不能改善的,那要加用一些抗心情失償藥,比如慢心率的胺碘酮,這些都可以臨床選用。所以對一些肺心病,就是要對癥處理,根據(jù)它的不同表現(xiàn),選用不同的藥物。肺心病臨床表現(xiàn)也是和臨床這種護(hù)理、飲食都是相關(guān)的。所以你要根據(jù)病人的情況,制訂一個(gè)比較切實(shí)可行的護(hù)理方案,使病人感到醫(yī)護(hù)人員對他的病情的重視,這樣對他的心里也是有一定的這種安撫作用,對病情的這種緩解也能起到一定的這個(gè)良好作用。03:36
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肺心病的治療藥物是什么肺心病的病人主要是病人的肺組織,支氣管,胸廓或者肺血管的病變,導(dǎo)致了病人的肺血管的阻力的增加,引起肺動(dòng)脈高壓,引起病人的右心的后負(fù)荷增大,病人的右心室的增大,伴有或者不伴有右心的心功能不全的一類心臟疾病。肺心病的治療的主要有以下幾方面:第一,積極抗感染治療的藥物,包括頭孢類的,青霉素類的以及喹諾酮類的等等。第二,解痙平喘的藥物。第三,強(qiáng)心的藥物,包括洋地黃類的藥物。第四,利尿劑,包括呋塞米,螺內(nèi)酯等等。第五,擴(kuò)張血管的藥物。第六,積極預(yù)防呼吸衰竭的藥物等等。語音時(shí)長 01:37”
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治療肺心病的藥物肺心病屬于慢性進(jìn)行性疾病,依目前的技術(shù)來看,暫時(shí)還不可以治愈,只能通過治療,控制疾病的進(jìn)程。肺心病首選西醫(yī)治療的方法,而治療肺心病的最佳藥物有以下:首先控制呼吸道感染,一般首選青霉素,分次靜脈點(diǎn)滴,并加用鏈霉素,每日兩次肌肉注射,過敏者可以改用紅霉素加氯霉素,效果也是不錯(cuò)的,有條件的根據(jù)痰培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn),來選擇藥物則更為合理。另外,保持呼吸道通暢,包括平喘、化痰、吸氧,適當(dāng)?shù)膽?yīng)用呼吸興奮劑等措施,平喘多用氨茶堿,化痰可用必嗽平效果都是很好的,控制心力衰竭,根據(jù)病情適當(dāng)?shù)膽?yīng)用小劑量、短療程、作用緩和的利尿劑和強(qiáng)心劑等等。語音時(shí)長 1:32”
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治療肺心病的藥物是什么慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則,應(yīng)積極控制感染,通暢呼吸道,改善感呼吸功能,糾正缺氧和高碳酸血癥,控制呼吸和心力衰竭,積極處理并發(fā)癥,抗菌藥物可以選用青霉素類,氟喹諾酮類。強(qiáng)心利尿藥可選用螺內(nèi)酯,地高辛等。
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肺心病治療藥物是什么慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則,應(yīng)積極控制感染,通暢呼吸道,改善呼吸功能,糾正缺氧和高碳酸血癥,控制呼吸和心力衰竭,積極處理并發(fā)癥,抗菌藥物可選用青霉素類等強(qiáng)心利尿藥可選用螺內(nèi)酯、地高辛等。
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慢性肺心病的藥物治療有什么第一利尿藥,利尿藥有減少血容量,減輕右心負(fù)荷消除水腫的作用,但是在應(yīng)用以后容易出現(xiàn)低鉀低氯性堿中毒而加重缺氧,過度脫水也可以引起痰液黏稠不易排出,血液濃縮的情況所以要注意觀察。第二血管擴(kuò)張藥,常用的有硝酸甘油,血管擴(kuò)張藥可以減輕心臟的前后負(fù)荷,增加心肌收縮力。第三抗生素,抗生素的選擇要參考痰培養(yǎng)以及
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肺心病的治療臨床上肺心病絕大多數(shù)都是由于慢性支氣管炎,支氣管哮喘的并發(fā)癥,所以積極防治慢性支氣管炎,支氣管哮喘,也是避免性肺源性心臟病發(fā)生的重要保障。在治療期間,建議患者講究衛(wèi)生、戒煙以及通過適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉來增強(qiáng)體質(zhì),加強(qiáng)身體的,抵抗能力,同時(shí)防止患者出現(xiàn)感冒以及各種呼吸道疾病。在患者處于緩解期期間,患者可以采