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• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術治療三個方面。不同類型的青光眼，它治療的重點是不一樣的。比如說對于大多數(shù)的早、中期的開角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說局部點眼藥水來治療。那么對于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對于這種閉角型青光眼，由于它的發(fā)病機制和開角型青光眼不一樣，那么對于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術治療。比如說早期的閉角型青光眼沒有伴有白內(nèi)障的患者，我們可能就給他打一個YAG激光，虹膜根部打孔術，來緩解前后方的壓力。比如說對于早期的合并有白內(nèi)障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內(nèi)障手術，傳統(tǒng)意義上叫做小青白聯(lián)合手術，就是白內(nèi)障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個手術對于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說就達到了這種治愈的效果。那么對于藥物控制的，這種開角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結合激光治療，比如說小梁成形術。如果對于激光和藥物聯(lián)合治療，仍然控制不佳的開角性患者，我們就只有采取手術治療了。那么對于各種類型的這種晚期青光眼的患者，這時候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經(jīng)比較明顯了，那我們就要加大力度進行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時候我們可能就采用手術治療了，而這時候的手術，可能都是那種比較姑息性的手術了。

  

  02:21
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 6392次

• 青光眼治療藥物

  從臨床上來說，青光眼的治療藥物主要分兩大類，一類就是營養(yǎng)視神經(jīng)的藥物，比如說我們包括，就是營養(yǎng)支持治療，比如說我們包括擴血管的藥物，包括營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，彌可保、維生素B12，或銀杏葉的這些合成劑。另一類主要的這種治療藥物就是降眼壓的藥物，在這里邊我們有幾大類，第一大類就是擬膽堿能類的這個藥物，我們最常見的這個藥物代表就是毛果蕓香堿，它就是我們傳統(tǒng)意義上的縮瞳劑。第二類藥物就是β受體阻斷劑，我們的這個代表藥物就是賽馬酰胺，這類藥物通過減少房水的生成，來達到降壓的目的。但是它的副作用相對來說，對于比如說有心動過緩的患者，或者是有哮喘的患者禁用，因為它會誘發(fā)哮喘。第三類藥物就是α受體激動劑，這類藥物的代表就是阿法根，阿法根不但能夠降低房水的合成，同時它還能夠增加葡萄膜鞏膜途徑，來增加房水的代謝。另外這類藥物，還有一個保護視神經(jīng)的作用。但是這類藥物對于比如說有心臟病的患者，要慎用，對于這種高血壓的患者要慎用。另外這類藥物，它有一個容易引起過敏的這個副作用。這類藥物有可能會引起嗜睡，所以對于一些高空作業(yè)的患者，盡量慎用。第四類的藥物包括這個碳酸酐酶抑制劑，它的代表藥物是派立明，它是通過抑制房水的形成，來起到降壓的作用。對磺胺過敏的人，是要慎用的。最后一類藥物就是前列腺素衍生物，這類藥物包括，它的代表藥物包括蘇為坦、適利達、盧美根，它是通過增加了葡萄膜鞏膜的這個房水代謝途徑，來降低眼壓。當然還有一種藥物就是一個高滲脫水劑，它包括甘露醇、甘油合劑，它通過降低血液循環(huán)的滲透壓，來進行脫水，來增加了這種房水的代謝。

  

  02:46
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 7349次

• 9歲兒童青光眼怎么治療
  9歲兒童的青光眼，一般為青少年型青光眼，在治療時可以暫時性的應用一些抗青光眼的藥物，來控制眼壓。眼壓控制后，可以進行手術治療。目前常用的手術方法，早期一般為房角切開術或外路小梁切開術，如果青光眼患者已經(jīng)進展到了晚期，也可以進行濾過性手術。其中房角切開術，又稱為內(nèi)路小梁切開術，要求患者的角膜是透明的，才能夠進行房角切開術。如果患者有角膜水腫的情況，則可以進行外路小梁切開術。臨床上也可以進行濾過性手術來治療，比如小梁切除術。
  語音時長 01:15”
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-10-19 1961次

• 兒童青光眼怎么治
  兒童青光眼的治療包括藥物治療和手術治療。藥物治療選擇的原則為盡量選擇單一用藥。當一種藥物效果不滿意時，則應該換用其它作用機制的藥物。在臨床上常用的藥物有以下幾類：β受體阻滯劑，常用的包括噻馬洛爾，美開朗，貝他根等等，還有前列腺素衍生物，α受體激動劑，局部碳酸酐酶抑制劑等等。而手術治療則包括房角切開術和外路小梁切開術，必要時還可以進行小梁切除術。其中房角切開術，又稱為內(nèi)路小梁切開術。手術成功率比較高，但在角膜水腫不能夠進行房角鏡操作時，手術則具有一定的限制性。
  語音時長 01:09”
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-07-09 1518次

• 青光眼怎么治療
  病情分析：青光眼主要通過藥物治療和手術治療來改善病情，發(fā)病早期以藥物治療為主，例如可以點鹽酸卡替洛爾滴眼液，布林佐胺滴眼液等，如果病情進展至中晚期或者藥物控制眼壓效果不好，就應該考慮手術，例如做復合式小梁切除術等。意見建議：建議患者平時生活中養(yǎng)成良好的行為習慣方式來盡量預防青光眼發(fā)生，例如，不要情緒激動，不要長時間的在照明不充分的環(huán)境中用眼等。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2023-01-05 401次

• 青光眼怎么治療
  病情分析：青光眼主要通過藥物和手術進行治療。急性閉角性青光眼發(fā)作后需要應用縮瞳劑，比如毛果蕓香堿滴眼液。還需要應用降眼壓藥物，比如β受體阻滯劑，碳酸苷酶抑制劑等等。眼壓下降之后需要進行抗青光眼手術治療，比如小梁切除術。意見建議：建議在應用毛果蕓香堿滴眼液治療急性閉角型青光眼發(fā)作時，在應用的初期需要頻繁滴眼，最開始時可以間隔5分鐘滴眼一次，應用三次之后，逐漸增加滴眼的間隔時間，當瞳孔縮小之后，維持在每天4次滴眼。
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-24 1601次

• 青光眼怎么治療
  青光眼的治療通常選擇藥物、激光和手術治療。大多數(shù)青光眼患者在剛被確診時，都需要進行藥物治療。根據(jù)青光眼類型不同，選擇不同的藥物進行治療，例如急性閉角型青光眼多用局部頻滴縮瞳劑（如毛果蕓香堿、乙酰膽堿、卡巴膽堿等）聯(lián)合β-腎上腺能受體阻滯劑（比索洛爾、普萘洛爾等）點眼。病情較嚴重的患者在應用藥物控制眼
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2020-01-06 1753次

• 青光眼怎么治療？
  病因：青光眼是由于眼睛內(nèi)部房水流出通道結構異常，從而導致眼睛內(nèi)部產(chǎn)生的液體沒有辦法引流出來，而淤積在眼睛里，逐漸導致眼內(nèi)壓力的升高，而長時間的高眼壓又將壓迫視神經(jīng)，導致視神經(jīng)逐漸萎縮，以及視野缺損，也就是說我們看東西的范圍會逐漸縮小，當青光眼進展到晚期的時候，會導致視力也出現(xiàn)下降，甚至失明。分類：青
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 3516次