問如何鑒別單純性肥胖和庫欣綜合征
病情描述:
如何鑒別單純性肥胖和庫欣綜合征
答醫(yī)生回答
病情分析:
鑒別單純性肥胖和庫欣綜合癥一般是進(jìn)行小劑量地塞米松抑制實(shí)驗(yàn)。單純性肥胖ACTH可以被小劑量地塞米松抑制,而庫欣綜合征患者ACTH不能被小劑量地塞米松抑制。
意見建議:
單純性肥胖和庫欣綜合征的治療也是不一樣的。單純性肥胖的患者需要進(jìn)行節(jié)食、運(yùn)動(dòng)來降低體重。庫欣綜合癥需要進(jìn)一步進(jìn)行定位檢查,明確病變?cè)诖贵w還是腎上腺再進(jìn)行下一步治療。
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庫欣綜合征好治療么首先庫欣綜合征要診斷明確,我們?cè)\斷明確之后,庫欣綜合征分為兩組大類,一大類是ACTH依賴的,大多數(shù)來自于垂體或者是分泌ACTH、CRH的組織;另外一類就是非ACTH依賴的,大多數(shù)來自于腎上腺的。如果一旦診斷明確,能夠找到定位的部位,應(yīng)該是可以手術(shù)治療的。對(duì)于能夠手術(shù)治療的患者,大多數(shù)預(yù)后是比較良好的。對(duì)于少數(shù)不能手術(shù)治療的患者,一旦診斷明確,隨著科學(xué)的發(fā)展,我們也有一些藥物的進(jìn)展可以予以治療。比如帕瑞肽、酮康唑等等。所以庫欣綜合征的治療是非常專業(yè)的,不同的類型,治療的方式和手段是不一樣的,這都需要到專業(yè)的內(nèi)分泌科及相關(guān)科室就診,才能獲得最好的治療策略及方案。01:19
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什么是假性庫欣綜合征假性庫欣綜合征就是身體具有庫欣綜合征的癥狀和體征,但是檢驗(yàn)血是正常狀態(tài),其實(shí)就單純性肥胖。是由于平時(shí)吃的高熱量食物太多了,或者平時(shí)吃的食物的總熱量太多,以及運(yùn)動(dòng)太少,然后導(dǎo)致身體肥胖。單純性肥胖也會(huì)出現(xiàn)臉變圓,導(dǎo)致患者有滿月臉,出現(xiàn)頸后的脂肪墊、水牛背等庫欣綜合征的癥狀,甚至有些人還會(huì)伴有血糖升高、血壓升高等代謝表現(xiàn),尤其是年輕女性,所以會(huì)被誤認(rèn)為是庫欣綜合征。肥胖的治療方式很簡(jiǎn)單,就是少吃、多運(yùn)動(dòng),最好能夠把體重減輕到理想體重。01:03
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如何鑒別單純性肥胖和庫欣綜合征在臨床上,單純性肥胖和庫欣綜合征發(fā)展到一定階段出現(xiàn)的體重增加,肥胖的情況是需要進(jìn)行鑒別。首先,在臨床表現(xiàn)上,單純性肥胖一般肥胖的情況比較均勻,除了軀干部,在肢體的各個(gè)部位都是會(huì)出現(xiàn)脂肪增多,而庫欣綜合征的肥胖主要是向心性肥胖,雖然軀干部,腹部脂肪增多,但是軀干部的四肢皮膚比較薄,在觸摸時(shí)會(huì)觸及比較菲薄的皮膚表面。另外,單純性肥胖一般的腹部是出現(xiàn)白色的條紋,而庫欣綜合征時(shí)會(huì)出現(xiàn)紫色條紋,這一點(diǎn)也可以進(jìn)行鑒別。在內(nèi)分泌科還有一些功能試驗(yàn)用來進(jìn)行鑒別,單純性肥胖和庫欣綜合征可以通過小劑量地塞米松抑制試驗(yàn),進(jìn)行初步的篩查和判斷,單純性肥胖是可以被小劑量地塞米松所抑制,而庫欣綜合征的患者小劑量地塞米松不能被抑制。語音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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庫欣病和庫欣綜合征如何鑒別庫欣病是庫欣綜合征的一種,可以通過大劑量的地塞米松抑制試驗(yàn)來鑒別庫欣病和其他原因引起的庫欣綜合征。庫欣病大部分患者是因?yàn)榇贵w瘤所引起,少部分患者是因?yàn)榇贵w促腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞癌引起。如果考慮庫欣病首先需要考慮手術(shù)治療的方法,如果是垂體微腺瘤可以采用微創(chuàng)手術(shù),如果是垂體大腺瘤就需要采用開顱手術(shù),并且術(shù)后需要做放射治療,很多患者手術(shù)以后可以得到徹底的治愈。庫欣病的預(yù)后與嚴(yán)重程度和腫瘤的大小、病程的長(zhǎng)短密切相關(guān)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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庫欣病和庫欣綜合征如何鑒別病情分析:庫欣病最常見是由垂體分泌過量的ACTH引起,小劑量地塞米松抑制實(shí)驗(yàn)不能被抑制,大劑量地塞米松實(shí)驗(yàn)可以被抑制。腦垂體磁共振檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)有腫瘤的改變。 而庫欣綜合征患者小劑量地塞米松抑制實(shí)驗(yàn)和大劑量地塞米松抑制實(shí)驗(yàn)都不能被抑制,腎上腺CT或磁共振檢查可以發(fā)現(xiàn)有占位改變。意見建議:庫欣病是庫欣綜合癥一種最常見的類型,兩種疾病治療辦法主要是和病因有關(guān)系,庫欣病手術(shù)治療腦垂體腫瘤后病情可以得到控制,庫欣綜合征切除腎上腺的占位病變才能控制病情。
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庫欣綜合征肥胖如何減肥病情分析:庫欣綜合征的患者因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素大量分泌,使得身體部位脂肪異常堆積而容易出現(xiàn)向心性肥胖。一般情況下不需要刻意去減肥,查找病因后就因治療,去除病因后很多肥胖可以逐漸的減輕,體重會(huì)逐漸的下降。意見建議:建議庫欣綜合征患者積極的去正規(guī)醫(yī)院就診,配合臨床完善相關(guān)檢查,必要時(shí)可以行手術(shù)治療,避免濫用藥物而耽誤病情。此外,庫欣綜合征患者需要注意多休息,避免勞累,清淡規(guī)律飲食,忌辛辣等。
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如何鑒別單純性肥胖和庫欣綜合征在臨床上,單純性肥胖和庫欣綜合征發(fā)展到一定階段出現(xiàn)的體重增加,肥胖的情況是需要進(jìn)行鑒別。首先,在臨床表現(xiàn)上,單純性肥胖一般肥胖的情況比較均勻,除了軀干部,在肢體的各個(gè)部位都是會(huì)出現(xiàn)脂肪增多,而庫欣綜合征的肥胖主要是向心性肥胖,雖然軀干部,腹部脂肪增多,但是軀干部的四肢皮膚比較薄,在觸摸時(shí)會(huì)觸及比較菲
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如何確診庫欣綜合征庫欣綜合征指多種原因引起的腎上腺皮質(zhì)長(zhǎng)期分泌過多糖皮質(zhì)激素所產(chǎn)生的臨床癥候群,在臨床上一般可出現(xiàn)滿月臉、水牛背、懸垂腹和鎖骨上窩脂肪墊等癥狀。因此在臨床上可以進(jìn)行體格檢查、血漿皮質(zhì)醇水平和晝夜節(jié)律測(cè)定、地塞米松抑制試驗(yàn)、午夜唾液皮質(zhì)醇測(cè)定、血漿促腎上腺皮質(zhì)激素水平測(cè)定、CT等,其中午夜唾液皮質(zhì)醇敏感