問(wèn)高鈉血癥如何計(jì)算補(bǔ)液
病情描述:
高鈉血癥如何計(jì)算補(bǔ)液
答醫(yī)生回答
病情分析:
濃縮性高鈉血癥主要是補(bǔ)液治療,以補(bǔ)水為主,能口服者盡量口服溫開水2 000 ml左右,癥狀嚴(yán)重者或不能口服者,靜脈補(bǔ)充5%葡萄糖液2000 ml(按正常人標(biāo)準(zhǔn)體重60 kg計(jì)算)。潴留性高鈉血癥限制含鈉液體輸入;口服補(bǔ)水或靜脈滴注5%葡萄糖液,重癥者,24小時(shí)內(nèi)輸入5%葡萄糖液4 L,同時(shí)給予呋塞米利尿,嚴(yán)重者行透析治療。建議到正規(guī)醫(yī)院檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下合理補(bǔ)液。
意見建議:
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小兒腹瀉輕度脫水如何補(bǔ)液對(duì)于小兒腹瀉來(lái)說(shuō),一旦說(shuō)出現(xiàn)輕度脫水的情況,我們需要及時(shí)進(jìn)行服用,補(bǔ)液鹽的情況,因?yàn)閷?duì)于孩子來(lái)說(shuō),腹瀉短時(shí)間內(nèi),就容易出現(xiàn)這些脫水的情況。早期主要以輕度脫水為主,所以說(shuō)我們可以通過(guò),補(bǔ)液鹽的藥物,進(jìn)行口服治療,這基本來(lái)說(shuō),是都能夠緩解的。當(dāng)然有一些家屬會(huì)問(wèn)到我們,能不能通過(guò)一些,比如飲品,或者一些食物等方式進(jìn)行補(bǔ)液,這種方法是不可靠的,因?yàn)楦篂a的過(guò)程中,孩子往往伴有腸道功能的減弱。通過(guò)食物等方式,對(duì)孩子反而會(huì)出現(xiàn)刺激的情況,所以最恰當(dāng)?shù)姆椒?,就是選擇合適濃度的補(bǔ)液鹽,進(jìn)行治療。01:10
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安全期如何計(jì)算很多女性特別關(guān)注安全期,對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō),實(shí)際上安全期并不安全,一般來(lái)說(shuō)正常的女性,是28天一個(gè)周期,相對(duì)安全期是在月經(jīng)前的7天,也就是月經(jīng)的第21天到28天,來(lái)月經(jīng)之前這一段時(shí)間相對(duì)安全,其他的時(shí)間有可能會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激性的排卵。有一些高齡婦女,還會(huì)出現(xiàn)經(jīng)期排卵,所以安全期并不安全,如果要避免懷孕,還是在任何時(shí)期都采取避孕措施。01:05
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高鈉血癥補(bǔ)液首選高鈉血癥是指血鈉大于145毫摩爾每升的一種病理生理狀態(tài),高鈉血癥的補(bǔ)液可以用等滲鹽水或者是低滲鹽水來(lái)補(bǔ)液,通過(guò)補(bǔ)液糾正這種高鈉血癥,我們就可以治療高鈉血癥了。高鈉血癥的發(fā)生往往是由于短期內(nèi)輸入過(guò)多的鹽或者是脫水嚴(yán)重導(dǎo)致水丟失過(guò)多造成的高鈉血癥,這時(shí)候往往會(huì)伴有高滲透壓。高鈉血癥我們需要緊急的處理,當(dāng)然也要積極的尋找造成高鈉血癥的病因,如果是由于輸液過(guò)多導(dǎo)致的高鈉血癥,那么我們就要停止這些含鈉鹽的輸入,如果由于脫水引起來(lái)的,我們就要補(bǔ)充水分。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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高鈉血癥補(bǔ)液總量高鈉血癥的補(bǔ)液總量,根據(jù)失水的程度不同而有區(qū)別。如果中度的失水,體重減輕5%,補(bǔ)液總量至少4000-5000ml。如果體重減輕達(dá)到10%,那么需要補(bǔ)液8000到10000ml。應(yīng)該在最開始的4-8小時(shí)以內(nèi)補(bǔ)充補(bǔ)液總量的一半左右,剩余的液體可以在1-2天內(nèi)繼續(xù)給予補(bǔ)充,同時(shí)要密切的觀察生命體征的變化。根據(jù)補(bǔ)液以后的反應(yīng),包括尿量是否正常,血鈉是否下降,來(lái)判斷補(bǔ)液量是否充足。補(bǔ)液也不能過(guò)量過(guò)速,否則容易引起腦水腫。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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口服補(bǔ)液高鈉血癥病情分析:一些患者在高鈉血癥期間可以應(yīng)用口服補(bǔ)液鹽來(lái)降低血鈉的水平,應(yīng)用口服補(bǔ)液鹽時(shí)應(yīng)當(dāng)將補(bǔ)液鹽加入1000毫升水當(dāng)中,囑患者緩慢喝下。對(duì)于輕中度高鈉血癥脫水的患者,可以選用這種方法進(jìn)行補(bǔ)液治療。意見建議:建議低容量性高鈉血癥的患者可以應(yīng)用口服補(bǔ)液鹽或者靜脈補(bǔ)液的方法對(duì)癥治療。補(bǔ)液期間一定要注意補(bǔ)液的速度,不可以快速補(bǔ)液,否則會(huì)容易引發(fā)腦水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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高鈉血癥補(bǔ)液總量病情分析:一些低容量性高鈉血癥,需要根據(jù)失水的程度來(lái)進(jìn)行補(bǔ)液,一般患者體重減輕5%左右,可以給予補(bǔ)液總量達(dá)到4000到5000毫升,如果患者失水的程度較重,體重減輕達(dá)到10%,則需要補(bǔ)液量達(dá)到8000到1萬(wàn)毫升左右。意見建議:建議患者開始補(bǔ)液4~8小時(shí)之內(nèi),可以先給予補(bǔ)充補(bǔ)液總量的一半左右,剩下的液體可以在之后1~2天之內(nèi)補(bǔ)充,注意補(bǔ)液期間一定要監(jiān)測(cè)患者尿量及心率,補(bǔ)液過(guò)快很容易引起腦血腫等并發(fā)癥。
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高鈉血癥計(jì)算公式高鈉血癥,其中計(jì)算失水量的公式,男性患者和女性患者各不相同。在男性患者當(dāng)中,缺水量公式等于一減去正常血鈉濃度,除以患者實(shí)測(cè)的血鈉濃度,之后再乘以患者的體重,再乘以0.6。然而女性患者失水量的公式則不同,不是乘以體重再乘以0.6,而是乘以體重再乘以0.5。因此男性和女性缺水量公式不同,補(bǔ)水時(shí)應(yīng)當(dāng)注意應(yīng)