問口服補液高鈉血癥
病情描述:
口服補液高鈉血癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
一些患者在高鈉血癥期間可以應用口服補液鹽來降低血鈉的水平,應用口服補液鹽時應當將補液鹽加入1000毫升水當中,囑患者緩慢喝下。對于輕中度高鈉血癥脫水的患者,可以選用這種方法進行補液治療。
意見建議:
建議低容量性高鈉血癥的患者可以應用口服補液鹽或者靜脈補液的方法對癥治療。補液期間一定要注意補液的速度,不可以快速補液,否則會容易引發(fā)腦水腫等嚴重并發(fā)癥。
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口服補液鹽Ⅲ的功效與作用口服補液鹽Ⅲ為復方制劑,其組份為氯化鈉、枸櫞酸鈉、氯化鉀及無水葡萄糖。用于治療腹瀉引起的輕、中度脫水,并可用于補充鈉、鉀、氯。孕婦及哺乳期婦女、兒童、老年人均可服用,嬰幼兒應用本品需少量多次給予。不良反應為惡心、嘔吐,多為輕度。常發(fā)生于開始服用時,此時可分次少量服用。禁忌有,一、少尿或無尿。二、嚴重失水,有休克征象時應靜脈補液。三、嚴重腹瀉,糞便量超過每小時30毫升每千克,此時病人往往不能口服足量的口服補液鹽。四、葡萄糖吸收障礙。五、由于嚴重嘔吐等原因不能口服者。六、腸梗阻、腸麻痹和腸穿孔。七、酸堿平衡紊亂,伴有代謝性堿中毒時。01:50
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口服補液鹽的功效與作用看這個藥的名字,你就不難發(fā)現(xiàn),這個藥的作用就是補鹽,其實就和我們吃的鹽差不多。鹽,我們都知道,就是氯化鈉,但這個藥的成分除了氯化鈉,還含有氯化鉀及葡萄糖等成分,那什么時候需要額外補充這些離子呢,當出現(xiàn)急性腹瀉,高溫或者大量勞動的時候,我們就會丟失水分及鈉鉀離子,出現(xiàn)低鈉綜合征或者低鉀綜合征,輕則乏力、惡心、嘔吐,重則出現(xiàn)心律失常、休克甚至死亡。那么這時候,我們的口服補液鹽就派上了用場,它可以補充體內(nèi)鈉、鉀離子,調(diào)節(jié)人體內(nèi)水及電解質(zhì)的平衡。那么應當如何正確使用口服補液鹽呢,臨用時,按照說明書的要求將藥粉溶于溫水中,成年人一般補充3000毫升,而兒童的話,我們就需要根據(jù)體重來算一下了,輕度脫水的孩子一般50毫升每千克,而中度的就需要50到80毫升每千克,由于我們服用的藥液量比較大,一般在8到12小時內(nèi)服完即可,直到腹瀉停止。02:15
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口服補液糾正高鈉血癥嗎治療高鈉血癥使用口服補液的方法比較安全,因為口服或鼻飼管灌注的優(yōu)點是水分一般能較快吸收,而且不會對患者的病情造成太大的影響,因為靜脈補液有些時候會導致患者出現(xiàn)一個心衰的情況,所以口服補液相對來說是治療高鈉血癥的一種比較安全的方法。當然有些時候,如果說病情需要的話,我們也可以使用靜脈補液來達到糾正高鈉血癥的目的,一般我們會選擇使用等滲的液體來糾正高鈉血癥,使得高鈉血癥得到緩解,但是如果說病情允許的話可以優(yōu)先選擇口服補液達到糾正高鈉血癥的目的。語音時長 01:16”
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高鈉血癥補液首選高鈉血癥是指血鈉大于145毫摩爾每升的一種病理生理狀態(tài),高鈉血癥的補液可以用等滲鹽水或者是低滲鹽水來補液,通過補液糾正這種高鈉血癥,我們就可以治療高鈉血癥了。高鈉血癥的發(fā)生往往是由于短期內(nèi)輸入過多的鹽或者是脫水嚴重導致水丟失過多造成的高鈉血癥,這時候往往會伴有高滲透壓。高鈉血癥我們需要緊急的處理,當然也要積極的尋找造成高鈉血癥的病因,如果是由于輸液過多導致的高鈉血癥,那么我們就要停止這些含鈉鹽的輸入,如果由于脫水引起來的,我們就要補充水分。語音時長 01:12”
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高鈉血癥補液總量病情分析:一些低容量性高鈉血癥,需要根據(jù)失水的程度來進行補液,一般患者體重減輕5%左右,可以給予補液總量達到4000到5000毫升,如果患者失水的程度較重,體重減輕達到10%,則需要補液量達到8000到1萬毫升左右。意見建議:建議患者開始補液4~8小時之內(nèi),可以先給予補充補液總量的一半左右,剩下的液體可以在之后1~2天之內(nèi)補充,注意補液期間一定要監(jiān)測患者尿量及心率,補液過快很容易引起腦血腫等并發(fā)癥。
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高鈉血癥補液太快病情分析:高鈉血癥也太快的話,很有可能會導致患者出現(xiàn)腦水腫情況,患者有可能會出現(xiàn)抽搐,驚厥,躁狂等神經(jīng)精神異常的相關(guān)表現(xiàn),嚴重的患者還可以出現(xiàn)昏迷、休克等意外發(fā)生。意見建議:建議高鈉血癥的患者,一定要去內(nèi)分泌科明確高鈉病因,再進行相應的對癥治療。如果是高血容量型高鈉血癥,可以在專科醫(yī)生的指導下,適當應用利尿劑治療。而如果是低血容量性高鈉血癥,則需要積極補液對癥治療。
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高鈉血癥如何計算補液濃縮性高鈉血癥主要是補液治療,以補水為主,能口服者盡量口服溫開水2000ml左右,癥狀嚴重者或不能口服者,靜脈補充5%葡萄糖液2000ml(按正常人標準體重60kg計算)。潴留性高鈉血癥限制含鈉液體輸入;口服補水或靜脈滴注5%葡萄糖液,重癥者,24小時內(nèi)輸入5%葡萄糖液4L,同時給予呋塞米利尿,嚴重
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口服補液鹽的功效口服補液鹽可以用來治療急性腹瀉脫水,其糾正脫水的速度要快于靜脈注射,口服補液鹽中含有氯化鈉,氯化鉀,碳酸氫鈉和葡萄糖,除了有補充水、鹽份的作用外,對急性腹瀉還有治療作用,腸黏膜在吸收葡萄糖的同時,還可以吸附一定量的鈉離子,從而使腸黏膜對腸液的吸收量增加。使用此藥后如果出現(xiàn)鈉血癥或者水過多的情況時,應