問聽神經(jīng)瘤如何手術(shù)治療
病情描述:
聽神經(jīng)瘤如何手術(shù)治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于聽神經(jīng)瘤來說,一般建議采用手術(shù)的方式來進行治療,如果對于良性的較小的體積腫瘤來說,可以做到完整切除的話,那么將來復(fù)發(fā)的幾率很小。另外在手術(shù)過程中要注意監(jiān)測一下電生理,同時避免出現(xiàn)手術(shù)過程中對面神經(jīng)的侵犯,這樣如果效果較好的話,可以完整的保留面神經(jīng)的功能,在手術(shù)結(jié)束之后,還可以考慮配合做放化療,往往可以取得良好的治療效果。
意見建議:
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出現(xiàn)耳鳴如何排除聽神經(jīng)瘤如果病人出現(xiàn)了耳鳴的情況,尤其是急性的耳鳴,我們通常可以通過頭顱的核磁檢查,就能夠排除聽神經(jīng)瘤。核磁檢查,如果病人有聽神經(jīng)瘤會有表現(xiàn),我們就可以明確診斷進行治療。同時引起耳鳴的原因也比較復(fù)雜,所有的外耳道的疾病,中耳的疾病以及內(nèi)耳的疾病,可能都會引起耳鳴。如果是炎癥引起,我們要盡早的進行抗炎的治療;如果像突發(fā)性耳聾引起的耳鳴,病人突然出現(xiàn)了耳鳴、耳悶、耳聾的情況,我們要盡早給予改善微循環(huán)激素的藥物,以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進行治療。所以當我們有了耳鳴之后,一定要盡早到醫(yī)院就診,明確診斷以后,盡早的治療,多數(shù)病人能夠使耳鳴得到痊愈。01:27
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聽神經(jīng)耳聾和聽神經(jīng)瘤有什么區(qū)別神經(jīng)性的耳聾是指內(nèi)耳的病變,出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳聾,聽神經(jīng)瘤是指由于聽神經(jīng)的腫瘤,引起的病人聽力下降,導(dǎo)致的耳聾,這兩者是有區(qū)別的。那么神經(jīng)性耳聾,通常病人會表現(xiàn)為,像老年聾,隨著年齡的增長,神經(jīng)性的細胞或者是神經(jīng)出現(xiàn)了衰退,導(dǎo)致聽力的下降。還有藥物性聾導(dǎo)致的,噪聲性聾也可以導(dǎo)致耳聾,還有突發(fā)性的耳聾,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聾等等。聽神經(jīng)瘤引起的耳聾,通常病人首先表現(xiàn)為耳鳴,逐漸的引起聽力的下降,或者是以突發(fā)性耳聾來表現(xiàn),在核磁檢查的時候,可以發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)瘤的表現(xiàn)。所以當我們有突發(fā)性耳聾的時候,如果治療效果不好,我們通常要做頭顱的核磁檢查,排除聽神經(jīng)瘤病變。01:36
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聽神經(jīng)瘤如何手術(shù)治療聽神經(jīng)腫瘤是顱腔內(nèi)部的一種良性腫瘤,這種腫瘤在臨床上相對比較常見,位于cpa區(qū)又叫做橋腦小腦角區(qū),腫瘤周邊有面神經(jīng)后走路神經(jīng)走行,這些神經(jīng)相對來說關(guān)系比較近,而且還有些重要的血管走形,比如說內(nèi)聽動脈,這些血管由于和腫瘤相對比較密切,周邊的空間相對于比較狹小,手術(shù)的難度一般也比較高。手術(shù)大多選擇在耳朵后沿切開頭皮,長度一般6到10公分。在這個區(qū)間內(nèi),將頭皮切開,然后用動力系統(tǒng)將顱骨鋸開,一般開的骨瓣大約在直徑三公分,用顯微鏡或者是神經(jīng)內(nèi)鏡進去之后,分離腫瘤和血管,將腫瘤切除,然后將骨頭復(fù)位,頭皮縫合,整體來講手術(shù)的難度相對較高,有一定的風(fēng)險,手術(shù)的創(chuàng)傷相對較小。語音時長 1:15”
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)面癱如何治療是因為瘤體對我們的面神經(jīng)容易造成壓迫,出現(xiàn)周圍性的面癱。此外聽神經(jīng)瘤進行手術(shù)切除的過程中,面神經(jīng)和聽神經(jīng)是并行的,二者之間的距離非常的近,所以在手術(shù)的過程中可能對面神經(jīng)造成損傷,導(dǎo)致面神經(jīng)的麻痹出現(xiàn)面癱,假如說是因為手術(shù)損傷導(dǎo)致的面癱。我們在治療方面,如果患者沒有禁忌癥,可以用營養(yǎng)神經(jīng)改善供血的藥物,此外還需要積極的進行針灸理療,在近顱孔的附近可以進行一個熱敷以及紅外線照射短波透熱療法等,然后患者可以對著鏡子用手按摩癱瘓側(cè)的面肌,對著鏡子練習(xí)各個面肌的隨意運動,以促進患者面肌功能的恢復(fù)。語音時長 1:15”
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)幾個小時對于聽神經(jīng)瘤手術(shù)來講,單純手術(shù)的時間大約會在三個小時到四個小時。但是如果加上術(shù)前準備、麻醉以及麻醉以后的復(fù)蘇,大約會在五個小時到六小時。因此對于聽神經(jīng)瘤目前主要的治療方式還是以開顱手術(shù)治療。聽神經(jīng)瘤是起源于聽神經(jīng)鞘的腫瘤,為良性腫瘤,因此手術(shù)切除一般情況下都能治愈。如果有一些輔助手術(shù)殘留的話,那么我