問急性侵襲型肺曲霉病怎么治
病情描述:
急性侵襲型肺曲霉病怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺曲菌病主要由煙曲菌引起,該菌常寄生在上呼吸道,慢性病患者免疫力極度低下才能致病。急性侵襲性肺曲霉曲菌病IPA是最常見的類型,肺組織破壞嚴重,治療困難。治療首選兩性霉素B,尤其對威脅生命的嚴重感染盡可能給予最大的耐受劑量。如患者不能耐受,首次宜從小劑量開始,逐日增加至最大劑量。還可選用伏立康唑、卡泊芬凈等。
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侵襲性肺曲霉病的治療治療首選兩性霉素B,尤其對威脅生命的嚴重感染盡可能給予最大的耐受劑量[1-1.5mg/(kg?d)]。如患者不能耐受,首次宜從小劑量開始,每日0.lmg/kg溶于5%葡萄糖溶液中緩慢避光靜滴,逐日增加5-l0mg,至最大耐受劑量后維持治療。目前對療程、總劑量還沒有統(tǒng)一的意見,可根據患者病情的程度、對治療的反應、基礎疾病或免疫狀態(tài)個體化給予。滴液中加適量肝素有助于防止血栓性靜脈炎。主要不良反應,為畏寒、發(fā)熱、心慌、腰痛及肝腎功能損害等。但用藥過程中出現(xiàn)中度腎功能損害并非停藥的指征。兩性霉素B脂質復合體,其腎毒性較小,主要適合已有腎功能損害或用兩性霉素B后出現(xiàn)腎毒性的患者,劑量5mg/(kg?d)。還可選用伏立康唑、卡泊芬凈和米卡芬凈等。語音時長 1:40”
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肺曲霉病的病原是什么肺曲霉菌主要是由煙曲霉引起,在真菌性肺炎中占據第二位,僅次于白色念珠菌肺炎。曲菌非二型形態(tài)的絲狀真菌,真菌表面被色素顯微鏡下可見菌絲和芽孢。曲霉菌代謝需要簡單。在代謝過程中,承受溫度、濕度等環(huán)境條件,能力較強。在空氣中廣泛分布。
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曲霉病怎么回事曲霉病是由于曲霉菌感染或者吸入曲霉屬抗原所引起的一種急、慢性疾病。主要存在于呼吸道和肺部。包括過敏反應性曲霉病,寄生性曲菌病,侵襲性肺曲霉病,慢性曲霉病。引起肺部感染的最常見的曲霉菌是煙曲霉菌,少見為黃霉曲菌。曲霉菌為條件致病菌,當患者免疫力低下或損傷時易感染。
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