問(wèn)軀體疾病患者是否更易患抑郁癥
病情描述:
軀體疾病患者是否更易患抑郁癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
軀體疾病比健康人患有抑郁癥的發(fā)病率高,因?yàn)檐|體疾病的病人經(jīng)常會(huì)擔(dān)心自己的安危,擔(dān)心自己會(huì)不會(huì)突然間去世,在這種情況下心情長(zhǎng)期處于一個(gè)緊繃的狀態(tài),并且還悲傷消極,就容易造成心理障礙,從而導(dǎo)致抑郁癥。
意見(jiàn)建議:
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抑郁癥患者說(shuō)話特點(diǎn)抑郁癥的病人的特點(diǎn)跟焦慮癥的病人,是可能完全表現(xiàn)不同樣的特點(diǎn)。焦慮癥的病人他在就醫(yī)的時(shí)候,往往他會(huì)主動(dòng)的交流,或者是他會(huì)講各種身體的不適。往往焦慮癥的病人來(lái)就醫(yī)的時(shí)候,他可能會(huì)帶來(lái)很多很多的檢查結(jié)果,比如拍肺部CT,他懷疑自己肺里有問(wèn)題,他可能會(huì)拿著七張、八張的肺部CT,而且短時(shí)間內(nèi)拍的肺部CT,來(lái)給你看。那么這種病人一到你面前,如果是你判斷他是沒(méi)有問(wèn)題的,沒(méi)有什么嚴(yán)重的疾病,那你可能就考慮他是個(gè)焦慮的病人。而抑郁癥的病人,他的表現(xiàn)正好相反。抑郁癥的病人,往往他不太善于進(jìn)行交流,坐在你的診室面前以后,他講話的語(yǔ)調(diào)語(yǔ)速也比較慢,對(duì)你回答的問(wèn)題也是比較低調(diào),或者是回答的問(wèn)題,有的時(shí)候是所問(wèn)非所答。還有一個(gè)就是負(fù)面的情緒很厲害,比如有些病人在交流過(guò)程當(dāng)中,可能就會(huì)出現(xiàn)哭泣的現(xiàn)象?;蛘呤撬麜?huì)抱怨自己,已經(jīng)到了生活當(dāng)中的絕境了,他認(rèn)為自己走投無(wú)路了?;蛘呤撬J(rèn)為自己沒(méi)有生存的信心了,甚至有自殺這種傾向。那么這些負(fù)面的情緒,就會(huì)讓你感覺(jué)到這個(gè)人的這種情緒的,這種負(fù)面的問(wèn)題非常的強(qiáng)烈。你可能就會(huì)考慮到,這個(gè)病人可能是存在著抑郁的問(wèn)題。當(dāng)然對(duì)抑郁病人的一些具體的進(jìn)行診斷來(lái)講,還是我們有專門的一些診斷的標(biāo)準(zhǔn),符合這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn),或者通過(guò)抑郁的量表來(lái)進(jìn)行評(píng)估,才能最后來(lái)確定這個(gè)病人的病情和他的程度,以及他的類型。02:22
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如何判斷自己是否得了抑郁癥?我們講自己可以去衡量一下,比如說(shuō)這個(gè)人在正常的生活中因?yàn)楦鞣N因素的影響情緒都會(huì)有高低起落的,這種情況下如何判斷自己是不是存在著潛在的這種危險(xiǎn)性,那么我們重要的一點(diǎn)是看看自己的這些不良的情緒一個(gè)是持續(xù)的時(shí)間,如果只是一兩天兩三天有一些不良的情緒過(guò)去了就不再有了那么這個(gè)我們講在正常范圍內(nèi)不必要太過(guò)于地緊張和擔(dān)心,再一個(gè)有生活中遇到一些困難或者不順心這些時(shí)候盡管有這些不好的情緒但是這些情緒并不影響我們正常的生活和工作包括學(xué)習(xí)的狀態(tài)。03:09
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軀體疾病患者是否更易患抑郁癥醫(yī)學(xué)服務(wù)的對(duì)象是有思想感情的患者,而不是治療某一種疾病,醫(yī)學(xué)心理學(xué)現(xiàn)在是越來(lái)越受重視。在臨床研究中我們發(fā)現(xiàn)門診患者中有抑郁癥的現(xiàn)象占12%到36%,住院患者當(dāng)中三分之一有中等程度的抑郁癥狀。相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn)軀體疾病患者當(dāng)中抑郁癥的患病率大約是25%,而一般人群大約是6%到11%。通過(guò)國(guó)內(nèi)的一些綜合調(diào)查研究顯示:1、內(nèi)科住院患者17%伴有抑郁。2、帕金森病患者中抑郁發(fā)生率是25%到70%,而且抑郁可能是首發(fā)癥狀。3、腦卒中后患者30%到64%,而且有抑郁癥的死亡率高了三到四倍。4、心肌梗死的患者45%伴有抑郁,沒(méi)有心肌梗死的占25%,有抑郁的患者比沒(méi)有抑郁的死亡率高了四倍。5、癌癥患者抑郁癥狀的占了25%到47%。6、透析患者中18%到79%有抑郁癥狀。7、其他疾病糖尿病、甲亢、甲減,紅斑狼瘡、慢性感染可能會(huì)伴抑郁。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
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軀體疾病患者為什么易患抑郁癥有些疾病本身也會(huì)影響腦功能從而引起抑郁情緒,也就是說(shuō)軀體疾病是病因,抑郁是后果。比方說(shuō)甲狀腺功能降低,這個(gè)時(shí)候而患者會(huì)出現(xiàn)情緒低落,思維遲緩,動(dòng)作緩慢,精力下降,注意力不集中,精神委靡不振,興趣下降或者是缺乏,嗜睡等。尿毒癥的患者會(huì)有淡漠,呆滯,遲鈍的一些表現(xiàn),只有解除軀體方面的問(wèn)題與癥狀才會(huì)消除;另外,軀體疾病患者往往接受各種藥物的治療無(wú)效,比方很多藥物要左旋多巴,利水平等等都可能引起軀體疾病的應(yīng)急反應(yīng)。會(huì)引起患者的心理反應(yīng),患者可能會(huì)因?yàn)樽约荷?,悔恨。日后軀體康復(fù)功能,康復(fù)后的生活學(xué)習(xí),工作能力等問(wèn)題出現(xiàn)緊張焦慮的狀態(tài)。這個(gè)時(shí)候的心理反應(yīng)是間接,這個(gè)患者本身的心理機(jī)制產(chǎn)生疾病。本身的緩急輕重,痛苦程度直接影響疾病所引起的心理反應(yīng),但是心理反應(yīng)的輕重,更重要是取決于疾病,對(duì)于這個(gè)患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),病人的心理素質(zhì),性格特征以及病人想象中的病情嚴(yán)重程度等因素。有的時(shí)候有一種輕微的疾病,因?yàn)楣烙?jì)錯(cuò)誤和患者家屬的這個(gè)相關(guān)知識(shí)缺乏,或者是宣傳的不恰當(dāng)導(dǎo)致患者惶惶不可終日,出現(xiàn)一些嚴(yán)重的抑郁的情緒。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:13”
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軀體疾病患者為什么易患抑郁癥軀體疾病的患者有令人痛苦的軀體不適癥狀和不良的適應(yīng)行為,軀體疾病診斷不論明確與否,患者都會(huì)出現(xiàn)一個(gè)適應(yīng)過(guò)程,情緒不穩(wěn)定、心煩氣躁、控制不住的往壞處想、緊張害怕、擔(dān)心自己的病情治不好,時(shí)間長(zhǎng)了往往會(huì)導(dǎo)致患者抑郁癥
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為什么銀屑病患者更易得抑郁癥病情分析:因?yàn)槿说能|體疾病是會(huì)導(dǎo)致身體的不舒服,同時(shí)會(huì)加重人的情緒負(fù)擔(dān),長(zhǎng)期,這種狀態(tài)下就容易導(dǎo)致情緒低落,甚至出現(xiàn)抑郁癥。意見(jiàn)建議:建議有這種疾病要多學(xué)科綜合治療,比如除了針對(duì)皮膚病進(jìn)行皮膚科的治療之外,可以考慮精神心理科的治療使用抗抑郁藥物,兩者同時(shí)治療才能有好的效果的。
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軀體疾病患者為什么易患抑郁癥有些疾病本身也會(huì)影響腦功能從而引起抑郁情緒,也就是說(shuō)軀體疾病是病因,抑郁是后果。比方說(shuō)甲狀腺功能降低,這個(gè)時(shí)候而患者會(huì)出現(xiàn)情緒低落,思維遲緩,動(dòng)作緩慢,精力下降,注意力不集中,精神委靡不振,興趣下降或者是缺乏,嗜睡等。尿毒癥的患者會(huì)有淡漠,呆滯,遲鈍的一些表現(xiàn),只有解除軀體方面的問(wèn)題與癥狀才會(huì)消除;
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女性較之男性更易患抑郁癥女性較之男性更容易患抑郁癥,臨床研究表明,某些環(huán)境因素,包括精神壓力、季節(jié)變化和社會(huì)地位,使女性比男性產(chǎn)生更多的不同的心理效應(yīng)。所以女性更容易患的抑郁癥。因?yàn)榇萍に氐挠绊?,女性容易感到壓力,而促進(jìn)抑郁癥的形成,并且延續(xù)的時(shí)間也會(huì)很長(zhǎng),另外女性對(duì)光線的生理反應(yīng)比男性要強(qiáng)得多,抗黑變激素分泌明顯增多,冬