問軀體疾病患者為什么易患抑郁癥
病情描述:
軀體疾病患者為什么易患抑郁癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
軀體疾病的患者有令人痛苦的軀體不適癥狀和不良的適應(yīng)行為,軀體疾病診斷不論明確與否,患者都會出現(xiàn)一個適應(yīng)過程,情緒不穩(wěn)定、心煩氣躁、控制不住的往壞處想、緊張害怕、擔(dān)心自己的病情治不好,時間長了往往會導(dǎo)致患者抑郁癥
意見建議:
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糖尿病患者為什么易發(fā)生心血管疾病糖尿病病人,所有的并發(fā)癥里面,最容易導(dǎo)致死亡的,主要是心腦血管病。所以心腦血管的并發(fā)癥,是糖尿病病人死亡的,主要原因,也是關(guān)注的重點(diǎn)。對糖尿病病人,如何關(guān)注心血管疾病,就是在診斷糖尿病的時候,不光要看他的血糖多少,還要看他的身高體重、腰圍,還有跟血管動脈硬化相關(guān)指標(biāo),比如要讓病人做血管的超聲,還要讓病人做內(nèi)皮功能,這些都是來評估心血管風(fēng)險,心血管并發(fā)癥風(fēng)險的指標(biāo),包括尿微量白蛋白、肌酐比。因?yàn)槟虻鞍椎脑黾樱蛭⒘堪椎鞍椎倪@個增加都是也同時是心血管疾病風(fēng)險的一個指征。所以對于糖尿病人群,一定要去管理他的生活方式和體重。如果能夠減重,尤其是對于已經(jīng)肥胖的病人能減重5%-10%,就能夠明顯的降低心血管疾病的死亡風(fēng)險。另外就是要積極的去管理病人的血糖,讓病人的血糖控制,在糖化在7左右的范圍,同時要避免低血糖,還要避免體重增加,血糖的波動,就是高低的波動。有時候嚴(yán)重的低血糖,也是導(dǎo)致病人,出現(xiàn)心?;蛘咝难苁录暮苤匾?。如果能夠把心血管的風(fēng)險控制下來,才能夠真正的減少糖尿病人,并發(fā)癥引起的死亡,還有糖尿病病人發(fā)病率最高的大血管病變的發(fā)生率,才能被有效的降低下來。02:42
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糖尿病患者為什么易患周圍神經(jīng)病變?糖尿病周圍神經(jīng)病變,從病理生理上來說,它的病因?qū)W來說,它是一種多發(fā)的周圍神經(jīng)卡壓綜合征,就說糖尿病的患者他的周圍神經(jīng)在行經(jīng)肢體的胳膊、腿的某些位置,這些位置在正常人身上神經(jīng),通過的這些孔道就比較的狹窄。但是在糖尿病的患者神經(jīng),因?yàn)樘悄虿〈x因素、血管因素等異常造成了,糖尿病患者的周圍神經(jīng)病變。01:50
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軀體疾病患者為什么易患抑郁癥有些疾病本身也會影響腦功能從而引起抑郁情緒,也就是說軀體疾病是病因,抑郁是后果。比方說甲狀腺功能降低,這個時候而患者會出現(xiàn)情緒低落,思維遲緩,動作緩慢,精力下降,注意力不集中,精神委靡不振,興趣下降或者是缺乏,嗜睡等。尿毒癥的患者會有淡漠,呆滯,遲鈍的一些表現(xiàn),只有解除軀體方面的問題與癥狀才會消除;另外,軀體疾病患者往往接受各種藥物的治療無效,比方很多藥物要左旋多巴,利水平等等都可能引起軀體疾病的應(yīng)急反應(yīng)。會引起患者的心理反應(yīng),患者可能會因?yàn)樽约荷?,悔恨。日后軀體康復(fù)功能,康復(fù)后的生活學(xué)習(xí),工作能力等問題出現(xiàn)緊張焦慮的狀態(tài)。這個時候的心理反應(yīng)是間接,這個患者本身的心理機(jī)制產(chǎn)生疾病。本身的緩急輕重,痛苦程度直接影響疾病所引起的心理反應(yīng),但是心理反應(yīng)的輕重,更重要是取決于疾病,對于這個患者對疾病的認(rèn)識,病人的心理素質(zhì),性格特征以及病人想象中的病情嚴(yán)重程度等因素。有的時候有一種輕微的疾病,因?yàn)楣烙?jì)錯誤和患者家屬的這個相關(guān)知識缺乏,或者是宣傳的不恰當(dāng)導(dǎo)致患者惶惶不可終日,出現(xiàn)一些嚴(yán)重的抑郁的情緒。語音時長 2:13”
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軀體疾病患者是否更易患抑郁癥醫(yī)學(xué)服務(wù)的對象是有思想感情的患者,而不是治療某一種疾病,醫(yī)學(xué)心理學(xué)現(xiàn)在是越來越受重視。在臨床研究中我們發(fā)現(xiàn)門診患者中有抑郁癥的現(xiàn)象占12%到36%,住院患者當(dāng)中三分之一有中等程度的抑郁癥狀。相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn)軀體疾病患者當(dāng)中抑郁癥的患病率大約是25%,而一般人群大約是6%到11%。通過國內(nèi)的一些綜合調(diào)查研究顯示:1、內(nèi)科住院患者17%伴有抑郁。2、帕金森病患者中抑郁發(fā)生率是25%到70%,而且抑郁可能是首發(fā)癥狀。3、腦卒中后患者30%到64%,而且有抑郁癥的死亡率高了三到四倍。4、心肌梗死的患者45%伴有抑郁,沒有心肌梗死的占25%,有抑郁的患者比沒有抑郁的死亡率高了四倍。5、癌癥患者抑郁癥狀的占了25%到47%。6、透析患者中18%到79%有抑郁癥狀。7、其他疾病糖尿病、甲亢、甲減,紅斑狼瘡、慢性感染可能會伴抑郁。語音時長 1:59”
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軀體疾病患者是否更易患抑郁癥軀體疾病比健康人患有抑郁癥的發(fā)病率高,因?yàn)檐|體疾病的病人經(jīng)常會擔(dān)心自己的安危,擔(dān)心自己會不會突然間去世,在這種情況下心情長期處于一個緊繃的狀態(tài),并且還悲傷消極,就容易造成心理障礙,從而導(dǎo)致抑郁癥。
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為什么抑郁癥患者易合并抑郁癥的患者容易合并消化道疾病,失眠,月經(jīng)不調(diào)等問題,因?yàn)橐钟舭Y病人,悲傷的時候,他是不愿意進(jìn)食食物的,并且吃完可能就會吐。長期以往就會造成胃酸分泌過多,腐蝕胃壁造成消化系統(tǒng)的疾病,而且抑郁癥病人晚上睡眠是非常差的,因?yàn)樾睦锏囊恍毫κ顾麩o法睡眠,月經(jīng)不調(diào)是因?yàn)閮?nèi)分泌失調(diào)所導(dǎo)致的,這個與失眠有一定的關(guān)系。
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軀體疾病患者為什么易患抑郁癥有些疾病本身也會影響腦功能從而引起抑郁情緒,也就是說軀體疾病是病因,抑郁是后果。比方說甲狀腺功能降低,這個時候而患者會出現(xiàn)情緒低落,思維遲緩,動作緩慢,精力下降,注意力不集中,精神委靡不振,興趣下降或者是缺乏,嗜睡等。尿毒癥的患者會有淡漠,呆滯,遲鈍的一些表現(xiàn),只有解除軀體方面的問題與癥狀才會消除;
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為什么銀屑病患者更易得抑郁癥研究人員并未找出銀屑病患者發(fā)生抑郁風(fēng)險大的具體原因,不過推測可能與銀屑病對患者造成的恥辱心理有關(guān)。因?yàn)殂y屑病主要侵犯皮膚,很容易暴露病變部位,人們看到病損時可能會對患者產(chǎn)生抵觸心理,患者會產(chǎn)生自卑,導(dǎo)致患者抑郁。建議患者要積極參加文體及社交