問頭顱mri能初步檢查腦動脈瘤嗎
病情描述:
頭顱mri能初步檢查腦動脈瘤嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
MRI即核磁共振。磁共振成像是斷層成像的一種,它利用磁共振現(xiàn)象從人體中獲得電磁信號,并重建出人體信息。顱腦磁共振可以檢查出有無腦出血或者腦梗塞的情況。但是對于動脈瘤,單純的磁共振檢查效果不好。需要做MRA檢查。
意見建議:
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腦動脈瘤能治好嗎腦動脈瘤是能夠治好的,首先可以說是可以治好的,不管是我們說的介入治療,還是開顱手術(shù),因?yàn)閯用}瘤手術(shù)治療是,我剛說了,它基本上沒有一個中間道路,比方咱們切顱內(nèi)腫瘤,你選你切一部分,因?yàn)橛形kU我就停止了,動脈瘤不是,動脈瘤你這手術(shù)夾閉手術(shù),咱們開顱手術(shù)夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時候就成功了,那么加閉得很完整的時候,基本上這個動脈瘤就可以這么說,這一輩子這個地方,這個動脈瘤是不會再復(fù)發(fā)的,那么復(fù)發(fā)是什么情況下,就是你夾的手術(shù)中夾的,沒有完全把它夾閉,那么就會出現(xiàn)一個復(fù)發(fā),這個在我們工作當(dāng)中,好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復(fù)發(fā)的,為什么有復(fù)發(fā)的呢,栓塞咱們說了塞彈簧圈嘛,再怎么說彈簧圈它有可能有縫隙,這個縫隙就是它復(fù)發(fā)的一個基礎(chǔ),一個條件,因?yàn)檫@些情況要需要什么,需要長期的一個隨訪來看,因?yàn)閯用}瘤不說一年兩年,它形成的,它也有個長期的發(fā)展過程,剛我們前面咱們說了,動脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見呢,年輕人很少呢,兒童更少見呢,就也是個原因在這里面,所以說在栓塞的病情況下,的確是有復(fù)發(fā)的可能,復(fù)發(fā)了也沒有關(guān)系,復(fù)發(fā)了也看情況,可以繼續(xù)再進(jìn)行,比方你栓塞你復(fù)發(fā)以后,覺得栓塞不好了,我們可以開顱手術(shù),這樣加閉就行了,就是說夾閉手術(shù)復(fù)發(fā)的,也沒有關(guān)系,也可以再次做手術(shù)及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們在神經(jīng)外科業(yè)內(nèi)開會,大家交流也好,經(jīng)過這兩個治療手段,復(fù)發(fā)的報道確實(shí)很少。02:04
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腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時候,一般不會引起明顯的癥狀,除非腦動脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動脈瘤,有時會壓迫動眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時候患者一般會出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時還會伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時候,出現(xiàn)一過性的意識不清,甚至比較嚴(yán)重的長期的昏迷,同時患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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mri能看到腦動脈瘤嗎其實(shí)mri確實(shí)是可以看到腦動脈瘤的,這一點(diǎn)大家可以放心。另外在組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)動脈瘤壁僅存一層內(nèi)膜,缺乏中層平滑肌組織,彈性纖維斷裂或消失。瘤壁內(nèi)有炎性細(xì)胞浸潤。電鏡下可見瘤壁彈力板消失。巨大動脈瘤內(nèi)常有血栓形成,甚至鈣化,直栓分層呈”洋蔥”狀。動脈瘤為囊性,呈球形或漿果狀,外觀紫紅色,瘤壁極薄,術(shù)中可見瘤內(nèi)的血流旋渦,瘤頂部更為薄弱,98%的動脈瘤出血位于瘤頂。破裂的動脈瘤周圍被血腫包裹,瘤頂破口處與周圍組織黏連。另外頸內(nèi)動脈系統(tǒng)動脈瘤約占顱內(nèi)動脈瘤的90%,包括頸內(nèi)動脈-后交通動脈瘤、前動脈-前交通動脈瘤、中動脈動脈瘤等。語音時長 01:43”
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怎么檢查腦動脈瘤明確腦動脈瘤,主要靠血管造影檢查,血管造影可以分為CT血管造影,磁共振血管造影和腦動脈造影,也就是咱們平常所說的DSA檢查。CT血管造影和普通的CT平掃是不一樣的。普通的CT平掃主要看腦組織和腦子的出血,對顱內(nèi)的血管情況是無法分別的。而CTA可以通過造影劑在血管內(nèi)的流動來顯示腦子里血管的形態(tài),看是否有血管瘤在血管上,也可以分辨血管瘤的大小,位置,形狀。CT血管造影是需要注射造影劑的,而磁共振血管造影,不需要造影劑,但是它的準(zhǔn)確率比CT血管造影要相對低一些,準(zhǔn)確率最高的是腦動脈造影,也就是DSA檢查,它是直接將造影導(dǎo)管放置在顱內(nèi)血管的近端,通過注射造影劑在X線底下動態(tài)觀察造影劑在血管內(nèi)的流動,這是金標(biāo)準(zhǔn)。語音時長 01:40”
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腦動脈瘤mri能檢查出來嗎病情分析:腦動脈瘤的話,核磁這個是能夠檢查出來的,但是這個僅僅限于一些非常巨大的動脈瘤。意見建議:核磁檢查是目前一個非常好的檢查方式,但是這個檢查對于腦實(shí)質(zhì)的檢查是非常好的,在對于腦血管的檢查并不是一個特別理想的方式。有一些小的動脈瘤或者是沒有明顯臨床癥狀的動脈瘤,單純的核磁檢查是沒有辦法查出來的。
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mri可以確診腦動脈瘤嗎核磁共振也就是mri,這個可以確診某一些動脈瘤,比如說動脈瘤的體積比較大,是蛇形動脈瘤等等特殊情況。但是要想從根本上去確診腦動脈瘤,查看動脈瘤的細(xì)節(jié),比如說引流的動脈靜脈周圍組織結(jié)構(gòu)等等一系列的情況,為手術(shù)做準(zhǔn)備的話,還是要做腦血管造影檢查進(jìn)行明確。
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怎么檢查腦動脈瘤當(dāng)患者出現(xiàn)腦動脈瘤相關(guān)癥狀,如頭暈、頭痛、視力模糊、半側(cè)臉麻木等癥狀時,應(yīng)及時到醫(yī)院急診科就診或撥打120急救。建議患者在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下接受核磁共振、CT、腦血管造影、腦脊液檢查來進(jìn)行確診,醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果,選擇合適的治療方案。腦動脈瘤
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如何檢查腦動脈瘤對于腦動脈瘤可以做顱腦CT血管成像檢查,后期確診還需要做腦血管造影檢查。根據(jù)實(shí)際的檢查結(jié)果來制定相應(yīng)的治療方案,主要采用開顱手術(shù)治療以及介入栓塞治療。腦動脈瘤患者在手術(shù)前要保持清淡的飲食,多休息,不要吃油炸,油膩食物,且注意戒煙,戒酒,手術(shù)