問mri可以確診腦動(dòng)脈瘤嗎
病情描述:
mri可以確診腦動(dòng)脈瘤嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
核磁共振也就是mri,這個(gè)可以確診某一些動(dòng)脈瘤,比如說動(dòng)脈瘤的體積比較大,是蛇形動(dòng)脈瘤等等特殊情況。但是要想從根本上去確診腦動(dòng)脈瘤,查看動(dòng)脈瘤的細(xì)節(jié),比如說引流的動(dòng)脈靜脈周圍組織結(jié)構(gòu)等等一系列的情況,為手術(shù)做準(zhǔn)備的話,還是要做腦血管造影檢查進(jìn)行明確。
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦前交通動(dòng)脈瘤嚴(yán)重嗎腦前交通動(dòng)脈瘤是比較嚴(yán)重的。腦前交通動(dòng)脈瘤是指腦血管交通動(dòng)脈瘤樣異常突起,是非常常見的顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤之一。直徑小的腦前交通動(dòng)脈瘤一般都是沒有癥狀的,隨著逐漸的發(fā)展腦前交通動(dòng)脈瘤會(huì)突然出現(xiàn)破裂,破裂后病人可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、昏迷,甚至躁狂、抽筋等各種表現(xiàn),會(huì)對(duì)病人的生命造成威脅。如果出現(xiàn)腦前交通動(dòng)脈瘤一定要進(jìn)行積極治療,對(duì)于沒有破裂的,并且小于7毫米的,沒有癥狀的動(dòng)脈瘤和年齡比較大的患者,不一定要治療,可以定期隨訪觀察,比如做腦血管造影或者做核磁共振、CT,患者一定要控制抽煙,控制血壓。對(duì)于大于7毫米的腦前交通動(dòng)脈瘤,或者小腦前交通動(dòng)脈瘤在隨訪過程中慢慢增大的病人,或者年齡小于60歲的病人,首選手術(shù)治療。如果年齡大于60歲的不能做開顱或者開顱手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)的,可以選擇血管內(nèi)介入治療。對(duì)于腦前交通動(dòng)脈瘤破裂的病人,應(yīng)該積極采取各種治療手段緩解癥狀,防止再破裂出血。02:34
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mri能看到腦動(dòng)脈瘤嗎其實(shí)mri確實(shí)是可以看到腦動(dòng)脈瘤的,這一點(diǎn)大家可以放心。另外在組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤壁僅存一層內(nèi)膜,缺乏中層平滑肌組織,彈性纖維斷裂或消失。瘤壁內(nèi)有炎性細(xì)胞浸潤。電鏡下可見瘤壁彈力板消失。巨大動(dòng)脈瘤內(nèi)常有血栓形成,甚至鈣化,直栓分層呈”洋蔥”狀。動(dòng)脈瘤為囊性,呈球形或漿果狀,外觀紫紅色,瘤壁極薄,術(shù)中可見瘤內(nèi)的血流旋渦,瘤頂部更為薄弱,98%的動(dòng)脈瘤出血位于瘤頂。破裂的動(dòng)脈瘤周圍被血腫包裹,瘤頂破口處與周圍組織黏連。另外頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)動(dòng)脈瘤約占顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的90%,包括頸內(nèi)動(dòng)脈-后交通動(dòng)脈瘤、前動(dòng)脈-前交通動(dòng)脈瘤、中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤等。語音時(shí)長 01:43”
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腦動(dòng)脈瘤怎么確診對(duì)于腦部的動(dòng)脈瘤患者來說,要進(jìn)行確診,首先可以對(duì)患者進(jìn)行初步篩查,通過頭顱CT,核磁,以及頭顱核磁腦血管造影,包括通過頭頸部CTA檢查,有助于初步篩查。如果通過初步篩查,未發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈瘤存在,建議選擇做腦血管造影,腦血管造影對(duì)于診斷腦部的動(dòng)脈瘤屬于金標(biāo)準(zhǔn)。如果患者出現(xiàn)有自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血病史,伴有顱神經(jīng)麻痹,后組顱神經(jīng)功能障礙,都應(yīng)該實(shí)施腦血管造影。通過腦血管造影,能夠幫助判斷動(dòng)脈瘤的部位,大小,形態(tài),數(shù)量,以及是否出現(xiàn)動(dòng)脈血管硬化和動(dòng)脈血管痙攣,并且?guī)椭私鈩?dòng)脈瘤的大小是否適合采取手術(shù)夾閉的方式來進(jìn)行治療,同時(shí)還有助于判斷腦部血管的正常與變異,側(cè)支循環(huán)。語音時(shí)長 01:21”
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mri能看到腦動(dòng)脈瘤嗎核磁可以看出一些相對(duì)比較大的動(dòng)脈瘤以及內(nèi)部有明顯鈣化情況的動(dòng)脈瘤。對(duì)于一些相對(duì)小或者是沒有明顯占位效應(yīng)的動(dòng)脈瘤這個(gè)是看不到的。只能說是有一個(gè)異常的密度影,要想進(jìn)一步的確診還是需要做腦血管造影檢查,這個(gè)是目前檢查的金標(biāo)準(zhǔn)。
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ct可以確診腦動(dòng)脈瘤嗎ct檢查不能確診腦動(dòng)脈瘤的。有一些比較大的腦動(dòng)脈瘤ct確實(shí)能夠看到,但是一些小的是看不到的。動(dòng)脈瘤容易出現(xiàn)破裂出血,可以引起自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,所以如果ct發(fā)現(xiàn)有自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的話,那就高度懷疑動(dòng)脈瘤,但最終確診需要做腦血管造影檢查。
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腦動(dòng)脈瘤應(yīng)做哪些檢查確診腦動(dòng)脈瘤患者需要做頭部核磁共振,還有頭顱CT檢查。另外,還需要做一些輔助的檢查,比如血常規(guī)檢查,自身免疫性的血管炎癥相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)等等。腦動(dòng)脈瘤可以通過手術(shù)或者介入栓塞的方式來治療,當(dāng)然,如果患者的體質(zhì)不允許,也可以采用藥物保守治療,患者在手術(shù)之后要保持良好的飲食習(xí)慣。
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腦動(dòng)脈瘤可以治嗎腦動(dòng)脈瘤是可以完全治愈的,這種疾病屬于血管性的疾病,不是腫瘤,是一種良性病變,患者可以通過開顱手術(shù)以及介入栓塞手術(shù)的方式來治療。患者不要有太大的心理壓力,注意多放松自己,選擇正規(guī)有資質(zhì)的三甲醫(yī)院來治療,手術(shù)之后多吃高蛋白的食物,補(bǔ)充足夠的營養(yǎng),提高自身的免疫力。