問ct可以確診腦動脈瘤嗎
病情描述:
ct可以確診腦動脈瘤嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
ct檢查不能確診腦動脈瘤的。有一些比較大的腦動脈瘤ct確實能夠看到,但是一些小的是看不到的。動脈瘤容易出現(xiàn)破裂出血,可以引起自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,所以如果ct發(fā)現(xiàn)有自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的話,那就高度懷疑動脈瘤,但最終確診需要做腦血管造影檢查。
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腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時候,一般不會引起明顯的癥狀,除非腦動脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動脈瘤,有時會壓迫動眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時候患者一般會出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時候,出現(xiàn)一過性的意識不清,甚至比較嚴(yán)重的長期的昏迷,同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動脈瘤能治好嗎腦動脈瘤是能夠治好的,首先可以說是可以治好的,不管是我們說的介入治療,還是開顱手術(shù),因為動脈瘤手術(shù)治療是,我剛說了,它基本上沒有一個中間道路,比方咱們切顱內(nèi)腫瘤,你選你切一部分,因為有危險我就停止了,動脈瘤不是,動脈瘤你這手術(shù)夾閉手術(shù),咱們開顱手術(shù)夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時候就成功了,那么加閉得很完整的時候,基本上這個動脈瘤就可以這么說,這一輩子這個地方,這個動脈瘤是不會再復(fù)發(fā)的,那么復(fù)發(fā)是什么情況下,就是你夾的手術(shù)中夾的,沒有完全把它夾閉,那么就會出現(xiàn)一個復(fù)發(fā),這個在我們工作當(dāng)中,好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復(fù)發(fā)的,為什么有復(fù)發(fā)的呢,栓塞咱們說了塞彈簧圈嘛,再怎么說彈簧圈它有可能有縫隙,這個縫隙就是它復(fù)發(fā)的一個基礎(chǔ),一個條件,因為這些情況要需要什么,需要長期的一個隨訪來看,因為動脈瘤不說一年兩年,它形成的,它也有個長期的發(fā)展過程,剛我們前面咱們說了,動脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見呢,年輕人很少呢,兒童更少見呢,就也是個原因在這里面,所以說在栓塞的病情況下,的確是有復(fù)發(fā)的可能,復(fù)發(fā)了也沒有關(guān)系,復(fù)發(fā)了也看情況,可以繼續(xù)再進行,比方你栓塞你復(fù)發(fā)以后,覺得栓塞不好了,我們可以開顱手術(shù),這樣加閉就行了,就是說夾閉手術(shù)復(fù)發(fā)的,也沒有關(guān)系,也可以再次做手術(shù)及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們在神經(jīng)外科業(yè)內(nèi)開會,大家交流也好,經(jīng)過這兩個治療手段,復(fù)發(fā)的報道確實很少。02:04
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CT能確診腦動脈瘤嗎?腦動脈瘤是因為腦血管某個地方薄弱,隨著血流的沖擊,在血管壁上熱地方鼓起一個膨起,就相當(dāng)于汽車輪胎,鼓起一個泡是一樣的,這個比較薄弱,容易破裂,形成腦出血,動脈瘤的診斷是通過血管呈響來診斷ct指的是Ct平掃,ct平掃對一般比較小的動脈瘤沒有診斷意義。如果是比較巨大的動脈瘤,做ct可以看到一個圓形的高密度影,但是仍然需要做血管成像診斷,血管成像一般情況下,有三種,一種就是磁共振的血管成像叫mra,ct也可以做血管成像相cta。另外一種造影,就是介入的方法來了解顱內(nèi)血管兒,這種方法是金標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)然是有創(chuàng)的,不作為首選常規(guī)檢查,常規(guī)檢查可以做磁共振的mra或者ct的cta,cta精確性要比磁共振的mra精確性要高。語音時長 1:48”
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腦動脈瘤怎么確診對于腦部的動脈瘤患者來說,要進行確診,首先可以對患者進行初步篩查,通過頭顱CT,核磁,以及頭顱核磁腦血管造影,包括通過頭頸部CTA檢查,有助于初步篩查。如果通過初步篩查,未發(fā)現(xiàn)有動脈瘤存在,建議選擇做腦血管造影,腦血管造影對于診斷腦部的動脈瘤屬于金標(biāo)準(zhǔn)。如果患者出現(xiàn)有自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血病史,伴有顱神經(jīng)麻痹,后組顱神經(jīng)功能障礙,都應(yīng)該實施腦血管造影。通過腦血管造影,能夠幫助判斷動脈瘤的部位,大小,形態(tài),數(shù)量,以及是否出現(xiàn)動脈血管硬化和動脈血管痙攣,并且?guī)椭私鈩用}瘤的大小是否適合采取手術(shù)夾閉的方式來進行治療,同時還有助于判斷腦部血管的正常與變異,側(cè)支循環(huán)。語音時長 01:21”
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CT能確診腦動脈瘤嗎?CT檢查不能確診腦動脈瘤的。有一些比較大的腦動脈瘤CT確實能夠看到,但是一些小的是看不到的。動脈瘤容易出現(xiàn)破裂出血,可以引起自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,所以如果CT發(fā)現(xiàn)有自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的話,那就高度懷疑動脈瘤,但最終確診需要做腦血管造影檢查。
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mri可以確診腦動脈瘤嗎核磁共振也就是mri,這個可以確診某一些動脈瘤,比如說動脈瘤的體積比較大,是蛇形動脈瘤等等特殊情況。但是要想從根本上去確診腦動脈瘤,查看動脈瘤的細節(jié),比如說引流的動脈靜脈周圍組織結(jié)構(gòu)等等一系列的情況,為手術(shù)做準(zhǔn)備的話,還是要做腦血管造影檢查進行明確。
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腦動脈瘤應(yīng)做哪些檢查確診腦動脈瘤患者需要做頭部核磁共振,還有頭顱CT檢查。另外,還需要做一些輔助的檢查,比如血常規(guī)檢查,自身免疫性的血管炎癥相關(guān)指標(biāo)檢測等等。腦動脈瘤可以通過手術(shù)或者介入栓塞的方式來治療,當(dāng)然,如果患者的體質(zhì)不允許,也可以采用藥物保守治療,患者在手術(shù)之后要保持良好的飲食習(xí)慣。
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腦動脈瘤可以治嗎腦動脈瘤是可以完全治愈的,這種疾病屬于血管性的疾病,不是腫瘤,是一種良性病變,患者可以通過開顱手術(shù)以及介入栓塞手術(shù)的方式來治療?;颊卟灰刑蟮男睦韷毫?,注意多放松自己,選擇正規(guī)有資質(zhì)的三甲醫(yī)院來治療,手術(shù)之后多吃高蛋白的食物,補充足夠的營養(yǎng),提高自身的免疫力。