問(wèn)l如何判斷室性早搏的病因
病情描述:
l如何判斷室性早搏的病因
答醫(yī)生回答
病情分析:
室性早搏可發(fā)生在正常人身上也可以發(fā)生在器質(zhì)性心臟病的人身上。正常人會(huì)出現(xiàn)在精神緊張,情緒激動(dòng),過(guò)量飲酒,吸煙,喝咖啡時(shí)。心臟病見(jiàn)于冠心病,風(fēng)濕性心臟病,心肌炎,二尖瓣脫垂等。
意見(jiàn)建議:
無(wú)器質(zhì)性心臟病者失性早搏,一般不需要特殊治療。癥狀明顯的時(shí)候,去除誘發(fā)因素,適當(dāng)用一些β受體阻滯劑。
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頻發(fā)室性早搏嚴(yán)重嗎頻發(fā)室性早搏嚴(yán)不嚴(yán)重,要看早搏的具體情況,一般認(rèn)為多形性或者多元性的室早,成對(duì)、成段或者成串的室早,往往都是不好的室早,還有就是有一種現(xiàn)象叫RVOT室早,就是室早波形落到前一個(gè)室早的T波上,像剛才提到這些情況都是容易誘發(fā)室速或者室顫等危險(xiǎn)情況的室性早搏,都屬于比較危險(xiǎn)的室早。有研究表明,如果24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖室早的次數(shù)大于2000次,就是容易出現(xiàn)室速或者室顫,就是室早的負(fù)荷越重,發(fā)生室速、室顫的幾率也越高。01:21
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如何判斷高血壓的病因主要是要考慮有沒(méi)有繼發(fā)性的原因,繼發(fā)性的高血壓主要考慮腎炎、腎動(dòng)脈狹窄、腎上腺腺瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤,還有比方甲亢、庫(kù)欣綜合征等都可以導(dǎo)致血壓升高。但是絕大多數(shù)的高血壓患者可能都不存在病因,也叫原發(fā)性的高血壓,可能做各種檢查查不到具體的原因,可能是跟遺傳、工作或者生活的壓力大、緊張等是密切相關(guān)的。所以血壓升高的患者可以到醫(yī)院進(jìn)行腎臟相關(guān)的檢查來(lái)判斷,如果查不到具體的原因考慮是原發(fā)性高血壓,用藥治療就可以。01:23
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如何判斷室性早搏的病因正常人與各種心臟病患者均可發(fā)生室性期前收縮,即室性早搏,如何判斷室性早搏的病因是發(fā)生于正常人還是心臟病患者,首先可以經(jīng)過(guò)詢(xún)問(wèn)病史和行心臟檢查來(lái)判斷,如患者較年輕,并否認(rèn)高血壓、冠心病、心肌病、風(fēng)心病、二尖瓣脫垂等病史,行心電圖、心臟彩超、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)心臟有器質(zhì)性病變,就考慮是正常人發(fā)生的室性早搏。這種情況下不要緊張,囑注意休息,避免喝濃茶、咖啡、看刺激性電影,室性早搏可減少或消失,如果患者患有高血壓、冠心病、心肌病、風(fēng)濕性心臟病與二尖瓣脫垂等疾病,目前出現(xiàn)室性早搏,建議服用藥物治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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頻發(fā)室性早搏的病因頻發(fā)室性早搏的病因主要的有以下幾點(diǎn):1.器質(zhì)性心臟病,比如患者心梗后可能會(huì)出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏,這主要是因?yàn)樾募」K酪院?,在心肌上可能?huì)產(chǎn)生瘢痕,從而引起室性早搏。2.心臟異常興奮灶,患者存在室性早搏,而無(wú)任何基礎(chǔ)心臟病,一般是由于心臟其它部位存在異常的興奮灶,其反復(fù)放電引起頻發(fā)的室性早搏。一般對(duì)于無(wú)基礎(chǔ)性心臟早搏的一些患者建議進(jìn)行調(diào)養(yǎng),如果是有基礎(chǔ)性心臟病,那么就要進(jìn)行藥物治療或者是射頻消融治療,也建議在平常的生活中注意調(diào)理,同樣也有利于病情的控制,比如平常要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,避免精神緊張,注意作息規(guī)律等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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室性早搏的分類(lèi)病情分析:室性早搏根據(jù)發(fā)生的頻率分為偶發(fā)性室性早搏和頻發(fā)性室性早搏。如果每分鐘小于5次或動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)小于30個(gè)/小時(shí),稱(chēng)為偶發(fā)性室性早搏,如果每分鐘大于5次或動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)大于30個(gè)/小時(shí),則為頻發(fā)性室性早搏。意見(jiàn)建議:有室性早搏的患者,不要吸煙,不要飲酒,注意休息,避免情緒激動(dòng),避免過(guò)度勞累,不能飲用濃茶或咖啡,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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室性早搏如何治療病情分析:經(jīng)過(guò)身體檢查,如果沒(méi)有器質(zhì)性心臟病的室性期前收縮,就不需要藥物治療。如果是有器質(zhì)性心臟病,可以選擇抗心律失常藥物,比如利多卡因或者是胺碘酮,美西律的。意見(jiàn)建議:在生活上要有規(guī)律,保持充足睡眠,不能過(guò)于熬夜,在工作中不要過(guò)度勞累,勞逸結(jié)合,根據(jù)自身情況適當(dāng)?shù)腻憻挕7乐垢忻?,天氣寒冷的時(shí)候注意保暖,平穩(wěn)心態(tài)。
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如何判斷室性早搏的病因正常人與各種心臟病患者均可發(fā)生室性期前收縮,即室性早搏,如何判斷室性早搏的病因是發(fā)生于正常人還是心臟病患者,首先可以經(jīng)過(guò)詢(xún)問(wèn)病史和行心臟檢查來(lái)判斷,如患者較年輕,并否認(rèn)高血壓、冠心病、心肌病、風(fēng)心病、二尖瓣脫垂等病史,行心電圖、心臟彩超、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)心臟有器質(zhì)性病變,就考慮是正常人
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室性早搏的治療室性早搏,是指由異位起搏點(diǎn)發(fā)出來(lái)的過(guò)早沖動(dòng)從而引起的心臟搏動(dòng),是一種最常見(jiàn)的心律失常。室性早搏可能更容易導(dǎo)致非良性的心律失常,但也并不是所有的室性早搏都會(huì)非常嚴(yán)重。室性早搏比房室早搏更嚴(yán)重。室性早搏的話,心房中的血液可能還沒(méi)進(jìn)入心室,心室就已經(jīng)開(kāi)始收縮,這時(shí)候沒(méi)有血液泵出動(dòng)脈,便會(huì)導(dǎo)致缺血,如果情況