問(wèn)心肌梗死是怎樣產(chǎn)生的
病情描述:
心肌梗死是怎樣產(chǎn)生的
答醫(yī)生回答
病情分析:
心肌梗死是由于供應(yīng)心臟的血管,即冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊破裂或者血管痙攣,引起局部血管閉塞,導(dǎo)致心肌血液供應(yīng)中斷,發(fā)生心肌壞死產(chǎn)生的一系列臨床癥狀。
意見(jiàn)建議:
心肌梗死的常見(jiàn)的誘因有重體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、勞累等等。預(yù)防心肌梗死的最重要的措施就是早期發(fā)現(xiàn)冠心病,早期對(duì)癥治療,堅(jiān)持服藥,必要時(shí)安支架來(lái)改善預(yù)后。
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心肌梗死的預(yù)防長(zhǎng)時(shí)間缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡,稱作心肌梗死,冠心病、心絞痛等心血管疾病都會(huì)引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等,能夠預(yù)防心肌梗死。對(duì)于有冠心病的患者,應(yīng)該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療,使用他汀藥物來(lái)調(diào)整低密度膽固醇,穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈的斑塊,使用β阻滯劑來(lái)減少心肌耗氧量,使用降壓藥來(lái)控制患者的高血壓,這些都是預(yù)防心肌梗死的關(guān)鍵。心梗患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下配合中成藥益安寧丸來(lái)聯(lián)合治療,對(duì)治療心臟相關(guān)疾病,改善心臟功能都有一定效果。調(diào)養(yǎng)五臟,提高免疫力,調(diào)理身體機(jī)能,起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用,患者康復(fù)后還需要繼續(xù)服藥一段時(shí)間穩(wěn)定病情。心梗患者,要定期復(fù)診,每年體檢,要堅(jiān)持服用藥物,飲食上應(yīng)以清淡低鹽為主,生活規(guī)律,避免熬夜和強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),并遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用藥物。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識(shí),可咨詢醫(yī)師或者藥師。01:54
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心肌梗死的癥狀在發(fā)生心肌梗塞之前,病人往往會(huì)有心絞痛,有胸悶憋氣的感覺(jué),但是心肌梗塞它又是非常嚴(yán)重的心絞痛,才出現(xiàn)的這種情況,這往往是繼發(fā)于,比如說(shuō)生氣,比如說(shuō)勞累,比如說(shuō)休息不好,比如說(shuō)劇烈的運(yùn)動(dòng)之后,才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū),我們知道人的心臟,大概和自己拳頭大小一樣,位于左側(cè)胸腔,大概是在這個(gè)位置,這個(gè)部位病人就會(huì)出現(xiàn)劇烈的一個(gè)壓迫感,壓榨一樣的感覺(jué)。有些病人他會(huì)感覺(jué)到緊縮感,像被人捏住心臟一樣,嚴(yán)重的時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn),一個(gè)向左側(cè)上肢的放射,甚至脖子的放射。還有些病人會(huì)感覺(jué)他脖子的緊縮感,像被別人掐住脖子一樣。再嚴(yán)重的話,病人會(huì)出現(xiàn)出大汗的情況,有時(shí)候有些病人也會(huì)感受到一種瀕死感,就是非常的一種衰弱,非常的恐懼的一種感覺(jué),叫做瀕死感,這個(gè)是心肌梗塞的癥狀。01:39
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心肌梗死是怎樣產(chǎn)生的心肌梗死的產(chǎn)生是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上,粥樣斑塊破裂或糜爛潰瘍并發(fā)血栓形成,導(dǎo)致病變血管完全性閉塞達(dá)20-30分鐘以上,而側(cè)枝循環(huán)未充分建立,心肌壞死標(biāo)志物異常升高,心電圖上表現(xiàn)為相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高和病理性Q波,即急性ST段抬高型心肌梗死。如果導(dǎo)致血管痙攣性閉塞,反復(fù)發(fā)作或嚴(yán)重狹窄的基礎(chǔ)上急性閉塞后已有充分的側(cè)枝循環(huán)建立,本次閉塞時(shí)間大于20分鐘,導(dǎo)致心肌壞死標(biāo)志物異常升高,心電圖上呈持續(xù)性心肌缺血改變,而無(wú)ST段抬高和病理性Q波,即為非ST段抬高型心肌梗死。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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心肌梗死產(chǎn)生的原因首先,之所以會(huì)發(fā)生心肌梗死,很多的患者肯定是存在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的情況,血管本來(lái)就會(huì)有一些嚴(yán)重的狹窄,這個(gè)時(shí)候如果發(fā)生一些過(guò)度的勞累,比如產(chǎn)生一些過(guò)重的體力勞動(dòng),尤其是過(guò)度的體育活動(dòng),連續(xù)的緊張勞累,都有可能會(huì)使心肌的好耗氧量增加,這個(gè)時(shí)候血流不太穩(wěn)定,更容易發(fā)生心肌梗死的現(xiàn)象。另外,冠心病的患者冠狀動(dòng)脈已經(jīng)發(fā)生了硬化,狹窄,不能充分的擴(kuò)張,特別容易出現(xiàn)心肌缺血的癥狀。另外,情緒比較激動(dòng)的時(shí)候,緊張或者是發(fā)脾氣的時(shí)候,特別容易導(dǎo)致急性心梗的發(fā)生,暴飲暴食也會(huì)導(dǎo)致心肌梗死發(fā)生。另外,吃了大量含油脂比較高的食物,會(huì)使血脂濃度突然升高,導(dǎo)致血液的粘稠度增加,這個(gè)時(shí)候也容易發(fā)生心肌梗死,寒冷的刺激,也會(huì)導(dǎo)致心肌梗死的產(chǎn)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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產(chǎn)生前間壁心肌梗死是由于什么病情分析:前間壁心肌梗死的病因,主要是供應(yīng)前間壁的冠狀動(dòng)脈發(fā)生血管粥樣硬化,粥樣斑塊破裂,局部血栓形成導(dǎo)致血流中斷,引起心肌壞死。意見(jiàn)建議:前間壁心肌梗死的患者建議早期積極行冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)或者溶栓治療開(kāi)通血管,恢復(fù)心臟血供,同時(shí)配合積極藥物治療改善預(yù)后。建議絕對(duì)臥床休息,保持大小便通暢,保持情緒平和,低鹽低脂飲食,戒煙。
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怎樣防止心肌梗死防止心肌梗死,首先應(yīng)該從飲食,還有生活規(guī)律方面,我們要低鹽,低脂,清淡飲食,平時(shí)不能吃得太油膩,不能吃得太咸,不能吃得太辛辣,要多吃蛋白質(zhì)含量豐富的食物,要多吃含鉀豐富的水果或者蔬菜,平時(shí)生活作息要有規(guī)律,不能熬夜,不能太勞累。如果有肥胖,還要進(jìn)行減輕體重,最重要的是如果有心絞痛,要堅(jiān)持服用冠心病的二級(jí)預(yù)防用藥。
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心肌梗死是怎樣發(fā)生的心肌梗死是心肌缺血性壞死,為在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上發(fā)生冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷,使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久的急性缺血,從而導(dǎo)致心肌壞死。其基本病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化造成一支和多支血管管腔狹窄和心肌血供不足,而側(cè)支循環(huán)未充分建立,在此基礎(chǔ)上一旦血供急劇減少或中斷,使心肌嚴(yán)重而持久的急性缺血,達(dá)20到30
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怎樣確診心肌梗死心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。診斷心肌梗死主要依靠三個(gè)方面內(nèi)容:臨床癥狀,典型的如持續(xù)的胸痛,休息或含服硝酸甘油無(wú)法緩解;心電圖,以急性ST段抬高性心肌梗死為典型,表現(xiàn)為相應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高;心肌標(biāo)志物,如肌鈣蛋白、肌酸激酶等升高。診斷急性心肌梗死就是要以心肌標(biāo)志物為核心