問什么是肛瘺掛線術(shù)
病情描述:
什么是肛瘺掛線術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
肛瘺掛線術(shù)是先將瘺管處的肛管皮膚、皮下組織及外括約肌皮下部全部切斷后,再對(duì)外括約肌深部或肛管直腸環(huán)進(jìn)行掛線。適用于高位單純性肛瘺和高位復(fù)雜性肛瘺患者。
意見建議:
肛瘺一旦形成,需要手術(shù)治療。保守治療只能控制感染,防止發(fā)展,達(dá)到暫時(shí)相對(duì)的治愈,但不能根治。只有手術(shù)治療才能根治肛瘺。
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什么是肛瘺的掛線療法掛線手術(shù)是一個(gè),比較常用的治療方法,我們可以簡單看,比如說這是瘺管的外口,進(jìn)到直腸里面,這是瘺管內(nèi)口,我們可以進(jìn)一個(gè)探條,然后進(jìn)去從內(nèi)口穿出來,然后這個(gè)探條再帶一根線過來,我們用這根線再帶一個(gè)皮筋,讓這個(gè)皮筋從內(nèi)口穿到外口,這一環(huán)形然后把它系上,這個(gè)系的松緊度,使這個(gè)有一定的張力,來勒著這塊組織,在這種張力情況下,這塊組織會(huì)逐漸逐漸的豁開,越來越少,最后脫落,而在它逐漸豁開的過程當(dāng)中,底下這個(gè)組織是不斷的,一點(diǎn)一點(diǎn)慢慢在長起來,這樣的好處,就是第一我們這個(gè)皮筋的話,可以保證它的引流,第二這個(gè)過程當(dāng)中,它是逐漸生長的一個(gè)過程,避免了直接縫合,直接縫合的話,它容易出現(xiàn)局部的再一個(gè)感染,第三點(diǎn)好處就是在這個(gè)瘺管,逐漸的分開過程當(dāng)中底下是一個(gè)瘢痕,逐漸逐漸生長,它有括約肌,可以逐漸形成瘢,逐漸兩頭粘連,減少括約肌的損傷,減少了他出現(xiàn)便失禁的這種風(fēng)險(xiǎn)。01:34
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肛瘺掛線和掛皮筋區(qū)別肛瘺掛線和掛皮筋的區(qū)別,主要是用的材料不一樣。實(shí)際上都屬于中醫(yī)老祖宗留下來的掛線術(shù)的一種,只不過因?yàn)榇蠓虻牧?xí)慣不太一樣。因?yàn)橐郧耙恢倍际菕炱そ睿呛髞淼奶搶?shí)結(jié)合掛線,把皮筋改成了掛絲線,這樣大大的減輕了患者的痛苦,疼痛大大的降低了,也是我開始意想不到的結(jié)果。簡單地用絲線代替了皮筋,主要是因?yàn)榻z線的勒割作用比皮筋要好,沒有彈性反而勒割效果好,它的壓強(qiáng)大,絲線比較細(xì),這樣就跟快刀子剌肉,跟鈍刀子剌肉似的,所以絲線疼痛是比較輕的。另外絲線的引流作用也是極佳,引流好的話,患者的疼痛會(huì)減輕很多,所以絲線比皮筋要好很多。01:19
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什么是肛瘺掛線術(shù)肛瘺掛線術(shù)在臨床上應(yīng)用特別多,主要是利用橡皮筋或者腐蝕作用的藥線的機(jī)械性壓迫作用,緩慢的切開肛瘺瘺管的方法,主要適用于低位或者高位的單純性肛瘺,或者作為復(fù)雜性肛瘺切開切除的輔助治療。它的最大優(yōu)點(diǎn)就是不會(huì)造成肛門失禁,因?yàn)樵谑中g(shù)后被結(jié)扎的肌肉組織發(fā)生血運(yùn)障礙,逐漸壞死,斷開,但是又因?yàn)檠装Y反應(yīng)引起的纖維化,使斷開的肌肉組織重新發(fā)生黏連愈合。所以說它是一邊切割,一邊愈合,并不會(huì)引起括約肌的突然斷裂,也不會(huì)引起肛門失禁。語音時(shí)長 01:19”
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肛瘺掛線術(shù)肛瘺是常見的外科疾病。治療的主要的目的是引流膿液,根治瘺管,保護(hù)括約肌的完整性和肛門的功能,大多數(shù)的低位肛瘺可以通過一些切開或者切除就可以達(dá)到根治的目的。同時(shí)肛門的功能也能夠得到保護(hù),因?yàn)榈臀坏寞浌軆H累及括約肌下的三分之一左右,但高位復(fù)雜性的肛瘺處理比較棘手,當(dāng)瘺管經(jīng)過肛管的括約肌上二分之一,單純的瘺管切開會(huì)引起肛門的失禁。對(duì)于這樣的病人,需行保留括約肌的手術(shù),包括肛直腸,推移瓣內(nèi)的閉合內(nèi)口,肛周推移皮瓣修補(bǔ),高危的瘺管切除包括括約肌的修補(bǔ)技術(shù)。現(xiàn)在的外科應(yīng)用不同的掛線方法,包括一些化學(xué)掛線,掛線引流,掛線的切割和一些習(xí)慣性的瘺管的切開術(shù),傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)應(yīng)用的掛線療法治療肛瘺,藥線療法治療高位的肛瘺,創(chuàng)口愈合后會(huì)整齊的線形的疤痕,外科切除會(huì)形成一些畸形,掛線的引流,長期的掛線引流主要用于肛管直腸周圍的膿腫的掛線引流。語音時(shí)長 1:38”
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什么是肛瘺掛線手術(shù)肛瘺掛線手術(shù)說明這個(gè)肛瘺是高位的肛瘺,為了使切口引流通暢,需要將這束肌肉斷開,而直接切開,會(huì)引起肛門失禁,這就需要掛橡皮筋,并拉緊橡皮筋,讓這束肌肉緩慢切開。從而保證肛門的正常功能,不至于引起肛門失禁。
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肛瘺掛線用什么線病情分析:肛瘺掛線大部分是用橡皮筋作為掛線,主要是利用橡皮筋的持續(xù)性的機(jī)械性壓迫作用,持續(xù)的對(duì)括約肌進(jìn)行緩慢的切割,避免了急性的括約肌損傷,以免造成術(shù)后肛門失禁。意見建議:肛瘺術(shù)后的患者平時(shí)注意休息,不要久坐久站,不要吃辛辣刺激性食物,不要飲酒,不要熬夜。注意合理飲食,多喝水,多吃富含纖維的蔬菜水果;適當(dāng)運(yùn)動(dòng),避免久坐久蹲。
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高位肛瘺掛線術(shù)要多久才能好在臨床上高位肛瘺掛線術(shù)后一個(gè)月左右基本上創(chuàng)面就可以愈合達(dá)到臨床治愈。因?yàn)楦呶桓丿浺簿褪且馕吨丿浀膬?nèi)口以及瘺管在外括約肌深部以上,肛瘺掛線術(shù)對(duì)于高位肛瘺,特別是高位單純性肛瘺治療效果非常理想。因?yàn)楦丿洅炀€術(shù)是利用皮筋持續(xù)性的切割括約肌,一邊切割一邊愈合,避免了括約肌急性損傷,也就避免了術(shù)后大便失禁,
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肛瘺掛線怎么緊線肛瘺是肛腸科非常多發(fā)的疾病,常常需要用手術(shù)來治療,手術(shù)方式可以選擇肛瘺掛線術(shù),就是從外口插入一根線從內(nèi)口扯出,然后將線緊密的結(jié)扎。隨著時(shí)間的延長,瘺管部分被切開,這個(gè)掛線有可能變松,需要進(jìn)行把掛線給予收緊。常用的方法是2個(gè)人進(jìn)行協(xié)調(diào)操作,1個(gè)人將線緊緊的拽緊,另外1個(gè)人重新拿一根線在松的地方進(jìn)行重新