問(wèn)什么是肛瘺掛線手術(shù)
病情描述:
什么是肛瘺掛線手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
肛瘺掛線手術(shù)說(shuō)明這個(gè)肛瘺是高位的肛瘺,為了使切口引流通暢,需要將這束肌肉斷開(kāi),而直接切開(kāi),會(huì)引起肛門(mén)失禁,這就需要掛橡皮筋,并拉緊橡皮筋,讓這束肌肉緩慢切開(kāi)。從而保證肛門(mén)的正常功能,不至于引起肛門(mén)失禁。
意見(jiàn)建議:
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什么是肛瘺的掛線療法掛線手術(shù)是一個(gè),比較常用的治療方法,我們可以簡(jiǎn)單看,比如說(shuō)這是瘺管的外口,進(jìn)到直腸里面,這是瘺管內(nèi)口,我們可以進(jìn)一個(gè)探條,然后進(jìn)去從內(nèi)口穿出來(lái),然后這個(gè)探條再帶一根線過(guò)來(lái),我們用這根線再帶一個(gè)皮筋,讓這個(gè)皮筋從內(nèi)口穿到外口,這一環(huán)形然后把它系上,這個(gè)系的松緊度,使這個(gè)有一定的張力,來(lái)勒著這塊組織,在這種張力情況下,這塊組織會(huì)逐漸逐漸的豁開(kāi),越來(lái)越少,最后脫落,而在它逐漸豁開(kāi)的過(guò)程當(dāng)中,底下這個(gè)組織是不斷的,一點(diǎn)一點(diǎn)慢慢在長(zhǎng)起來(lái),這樣的好處,就是第一我們這個(gè)皮筋的話,可以保證它的引流,第二這個(gè)過(guò)程當(dāng)中,它是逐漸生長(zhǎng)的一個(gè)過(guò)程,避免了直接縫合,直接縫合的話,它容易出現(xiàn)局部的再一個(gè)感染,第三點(diǎn)好處就是在這個(gè)瘺管,逐漸的分開(kāi)過(guò)程當(dāng)中底下是一個(gè)瘢痕,逐漸逐漸生長(zhǎng),它有括約肌,可以逐漸形成瘢,逐漸兩頭粘連,減少括約肌的損傷,減少了他出現(xiàn)便失禁的這種風(fēng)險(xiǎn)。01:34
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肛瘺掛線手術(shù)怎么做掛線是切開(kāi)的一種慢性的方法。因?yàn)橐淮沃苯忧虚_(kāi)瘺管的管壁和括約肌,肛門(mén)的功能就會(huì)受很大的影響。尤其是高位肛瘺,是不能夠一次把括約肌全部切斷的。如果一次切斷,大便就兜不住了,就會(huì)引起大便失禁了。這個(gè)我相信每個(gè)患者也不愿意付出這么沉重的代價(jià)去治療肛瘺。那么掛線就是不得已而為之的,既然不能一次切開(kāi),但是又必須切開(kāi)才能夠治療高位肛瘺,那么就采取掛線的方法,是一種慢性的勒割切開(kāi)。這樣既治療了肛瘺,又能夠比較完整的保護(hù)住括約肌。當(dāng)然也會(huì)有一些瘢痕,這個(gè)是避免不了的,但是對(duì)肛門(mén)的功能幾乎沒(méi)有太大的影響。01:20
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什么是肛瘺掛線手術(shù)所謂的掛線就是一種線的結(jié)扎手段,醫(yī)生先用一種柔軟地軟金屬探針,將這種絲線順著瘺管進(jìn)行插入,從肛瘺地內(nèi)口也就是肛門(mén)直腸中出來(lái),然后將線頭拉出,線頭上有橡皮筋,肛瘺的掛線方法也就是利用橡皮筋的拉力將整個(gè)肛瘺用力拉開(kāi),由于瘺管中腐蝕地肉被拉斷,所以肌肉會(huì)緩慢地松開(kāi),這時(shí)候用藥物進(jìn)行清洗,將膿液排出,斷開(kāi)的地方就能夠滋長(zhǎng),肛門(mén)處地括約肌等四面組織就能夠慢慢地黏連。肛瘺術(shù)后要注意以下事情:1.排尿的護(hù)理:肛瘺手術(shù)要采取腰部地麻醉,術(shù)后地尿潴留發(fā)生率可達(dá)2%??蔁岱蠡蛘呤欠獍螂讌^(qū),排尿時(shí)聽(tīng)見(jiàn)流水聲,促進(jìn)排尿。2.排便地時(shí)候要注意,肛瘺術(shù)后遺留創(chuàng)面,排便時(shí)疼痛較明顯,可在便前應(yīng)用一些鎮(zhèn)痛栓,預(yù)防排便的疼痛,消除患者恐懼的心理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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肛瘺手術(shù)掛線?肛瘺的這種治療方式,從最開(kāi)始大概得有200多年的時(shí)間了,就是燒灼或者是切開(kāi)。所謂的掛線手術(shù)的方式就是相當(dāng)于高位肛瘺或者是復(fù)雜肛瘺的情況下,為了防止括約肌切開(kāi)之后造成的失禁情況。它就是相當(dāng)于一個(gè)遁形的,整個(gè)慢性缺血壞死的過(guò)程,使最后的那個(gè)肌肉開(kāi)的沒(méi)有那么厲害,而且愈合的可能相對(duì)來(lái)說(shuō)快一些。另外,在復(fù)雜瘺的時(shí)候整個(gè)掛線能起到引流的作用,從手術(shù)角度講,其他分成肛瘺的,整個(gè)肛瘺切開(kāi),或者是肛瘺整個(gè)的切除或者是掛線,這種掛線往往都是用一些橡皮筋,或者是含中藥的一些藥捻,用這些材質(zhì)來(lái)做,但是近年來(lái)關(guān)于肛瘺的治療方式變化了也很多。肛瘺術(shù)后的處理是非常重要的,如果處理不當(dāng),容易造成傷口的假性愈合,引起復(fù)發(fā)或者是感染。所以,肛瘺患者一定要注意勤觀察傷口,觀察傷口的生長(zhǎng)情況,如果發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面肉芽組織不新鮮,應(yīng)及時(shí)的修剪、引流、清創(chuàng)處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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肛瘺掛線手術(shù)幾次病情分析:肛瘺掛線手術(shù)大多數(shù)是一次,在臨床上也有少部分的患者會(huì)有兩次或者三次的掛線手術(shù),主要是由于有多個(gè)外口或者內(nèi)口的情況所導(dǎo)致的。意見(jiàn)建議:建議病人應(yīng)該通過(guò)肛瘺的具體類(lèi)型選擇合適的手術(shù)方式痊愈,如果掛線手術(shù)效果不好時(shí)可以考慮肛瘺的切除術(shù)或者肛瘺切開(kāi)術(shù)來(lái)治療。
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什么是肛瘺掛線術(shù)病情分析:肛瘺掛線術(shù)是先將瘺管處的肛管皮膚、皮下組織及外括約肌皮下部全部切斷后,再對(duì)外括約肌深部或肛管直腸環(huán)進(jìn)行掛線。適用于高位單純性肛瘺和高位復(fù)雜性肛瘺患者。意見(jiàn)建議:肛瘺一旦形成,需要手術(shù)治療。保守治療只能控制感染,防止發(fā)展,達(dá)到暫時(shí)相對(duì)的治愈,但不能根治。只有手術(shù)治療才能根治肛瘺。
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肛瘺掛線手術(shù)幾次肛瘺掛線手術(shù)需要幾次掛線,這個(gè)要和肛瘺的具體情況來(lái)決定,比如低位單純性肛瘺手術(shù),非常簡(jiǎn)單,一次掛線基本就夠了,但是對(duì)于高位復(fù)雜性肛瘺,因?yàn)橛卸鄠€(gè)內(nèi)口或者多個(gè)外口,1-2次掛線,可能不足以緩解肛瘺,甚至需要3次4次。因?yàn)楦呶粡?fù)雜性肛瘺,有其復(fù)雜性,特殊性,術(shù)前對(duì)于瘺口的判斷基本上不能夠準(zhǔn)確,術(shù)中突發(fā)的
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肛瘺掛線手術(shù)痛苦嗎從臨床治療來(lái)說(shuō)肛瘺掛線手術(shù)并不痛苦,但是手術(shù)后確實(shí)比較痛苦。因?yàn)楦丿洅炀€術(shù)需要進(jìn)行腰麻或者骶管麻醉或者硬膜外麻醉,而麻醉效果則比較理想,在手術(shù)過(guò)程中患者感覺(jué)不到疼痛。但是在手術(shù)后麻醉過(guò)后患者的疼痛比較重,還是比較痛苦,因?yàn)槠そ顣?huì)持續(xù)性的切割括約肌,引起括約肌痙攣疼痛。所以在肛瘺掛線術(shù)后需要進(jìn)行止痛處